男性，如何邁過"缺雄"的坎？

　　問：我今年50歲，身體很胖，現在總覺得累，最近勃起有點難度，體檢也沒發現什麼異常，中年人都這樣嗎?

　　答：首先可以肯定的是你的身體出問題了，排除其他原因，很像「遲發性性腺功能減退症(LOH)」的表現，當然最終確診還要做一些專科檢查，比如查查性激素水平。40—70歲的男性，出現精神緊張或抑鬱、疲倦、記憶力下降、注意力不集中、失眠、陣發性潮熱、出汗、性慾下降和勃起功能障礙等癥狀，醫學上稱為「LOH」。

　　男人也有「更年期」

　　問：我先生49歲，最近脾氣變得很暴躁。女人有更年期，男人是否也有更年期呢?

　　答：隨著年齡的變化，特別是中老年時期，男性體內的雄激素水平會逐漸下降，伴隨而來的是情緒、體力、性功能的改變，這就是俗稱的「男性更年期」，醫學上稱之為LOH。相對於更年期女性雌激素水平的急速下降，更年期男性雄激素水平下降較緩慢，大多維持在正常值下限，因此表現相對溫和。

　　對於處於這一時期的男性朋友，需要多一些的關心，而在專科醫生的指導下適量補充一些雄激素或進行適當的調理則能很好地解決這一問題。

　　雄激素對男人有多重要

　　問：醫生說我的先生「缺雄」，請問雄激素除了維護生殖功能，讓他看上去像個男人，還有哪些作用?

　　答：男人就像車，而雄激素就是這輛車的潤滑劑。雄激素的主要成分為睾酮，由睾丸、腎上腺皮質分泌。其靶器官包括大腦、肌肉、心血管系統、肝臟、腎臟、骨髓、骨骼、性腺、前列腺和陰莖。

　　雄激素刺激雄性副性器官，使其發育成熟，維持正常性慾，促進精子發育成熟。此外，它還能刺激食慾、促進蛋白質合成、骨骼肌生長，使肌肉發達，抑制體內脂肪增加，刺激紅細胞生成和長骨生長。因此，缺雄的男性就可能出現肌肉量和肌力下降，內臟脂肪變化、性慾減退或勃起障礙、骨質疏鬆和皮膚鬆弛等變化。

　　缺雄的男人易得糖尿病

　　問：醫生說我先生是LOH，他還有高血脂、糖尿病，請問LOH與血糖、血脂有關係嗎?

　　答：LOH即遲發性性腺功能減退症。目前醫學研究證明，血糖、血脂的代謝異常都與LOH有關。原因是，雄激素能調節人體脂肪組織的分布和組成百分比、抑制體內脂肪的增加，人體的低雄激素水平會造成肥胖、腹部脂肪堆積，形成高血脂。而肥胖可導致糖代謝異常和胰島素抵抗。

　　缺雄激素得吃藥

　　問：我是一名50歲的男性，覺得到了更年期，現在有種葯叫十一酸睾酮，請問什麼情況下要吃?效果如何?

　　答：十一酸睾酮是目前臨床上比較常用的治療原發或繼發性性腺功能低下的睾酮替代療法藥品，有針劑、經皮、口服等劑型。我國常用的有口服製劑。中老年男性朋友如果出現情緒煩躁、體力下降、性功能減退等LOH癥狀，可以在專科醫生的指導下服用該葯。有研究表明，性腺功能低下男子使用十一酸睾酮治療後，睾酮、雙氫睾酮和雄甾酮的血漿濃度呈顯著性增加。

　　雄激素不能隨便補

　　問：我聽說補充雄激素能讓中年男人感到有活力，請問能自己補嗎?

　　答：對於因某種原因造成雄激素水平低下的中年男性來說，補充雄激素在理論上有其合理性。實踐證明，補雄可以改善總的健康狀態和情緒，提高性慾，增加肌力和骨密度。目前較理想的葯是口服睾酮類藥物。十一酸睾酮作為天然睾丸酮的脂肪酸酯目前在臨床上被廣泛應用。該葯在飯中服用，服用時需整粒吞服。一般初始每天服用60—100毫克，早晚各一次。連服一個月以後，可改為每天20—60毫克，繼續服用一段時間。

　　在服藥期間必須定期檢測血液睾酮水平。值得注意的是，補充睾酮可能加重潛伏的前列腺疾病，如前列腺增生和前列腺癌。因此，在開始治療前應詳細檢查。此外，高齡男性發生前列腺疾病的可能性更大，應慎用。患心臟病、腎病、高血壓等疾病者應在醫生的密切監視下使用。

　　答：是葯三分毒，任何藥物在治療疾病的同時不可避免都會給人體帶來一定的副作用。但是相對來說，十一酸睾酮目前對於治療原發性或繼發性雄激素缺乏症，副作用是最小的。

　　十一酸睾酮是一種天然睾丸酮的脂肪酸酯，口服後與油酸一起經腸道吸收進入淋巴系統，不影響正常的肝功能。在藥物吸收過程中，十一酸睾酮部分降解為十一酸雙氫睾酮。睾酮和雙氫睾酮最後都以人體正常方式代謝，不會增加腎臟負擔。口服十一酸睾酮一次療程一般為3—4個月。該葯可以在常溫下保存。  
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