產前準備《下》
分娩倒計時
整個孕期已經不知不覺地走向尾聲,隨之而來的就是分娩與寶寶的降生。這期盼了許久的事情,而今就在眼跟前了,卻又讓人有些茫然不知所措起來。
可能會發生什麼,自己又該知道些什麼?懷孕到了最後階段,寶寶隨時都可能降生,既擔心在還沒有做好一切準備之前就臨盆,又不想太早去醫院無端地浪費金錢,再說醫院也未必會接收你。到底應該在什麼時候要待產,何時去醫院才最合適呢?這著實讓臨近產期的准媽媽們有些忐忑。
臨近分娩——產前2-3周
確認已經出現臨近分娩「信號」的准媽媽,可以準備住進醫院等待分娩,此時離待產還有一段時間,准媽媽准爸爸們無需驚慌。
信號1 上腹部的壓迫癥狀減輕
你會感覺到,胃脹、吐酸水、食欲不振等癥狀明顯減輕或消失,呼吸不暢的情況也有所改善,上腹部感到輕鬆了不少。這是因為妊娠36周以後子宮口和產道變軟,子宮下移,胎兒下降到盆骨,緩解了對上腹部的壓迫。
信號2 出現不規則宮縮
宮縮間隔的時間不等,可能十多分鐘一次,也可能1小時以上一次,沒規律,每次持續的時間也不盡相同,幾分鐘到十多分鐘都有可能。尤其在准媽媽感覺疲勞或興奮時,更易出現這種現象,是臨近分娩的徵兆之一,但與真正的產前有規律的宮縮不同,我們也稱之為「假宮縮」,它在產前2-3周內會時常出現,因此准媽媽如確定是此種宮縮的話,不必緊張。
信號3 尿頻
想小便的感覺增多,但沒有尿急、尿痛的癥狀。
信號4 腎臟有重壓感
你會感覺到腰部出現的疼痛,同時還伴隨有大腿根部脹痛、抽筋,趾骨部痛等,走路的時候步履艱難。
信號5 陰道分泌物增多
為分娩做準備,因此子宮頸口張開,分泌物就自然增多了,而且為透明的或白色黏性無臭分泌物。
信號6 胎動減少
一直活躍的胎動此時會漸漸變得遲緩,這是因為胎頭已入骨盆,位置相對固定,且宮縮使胎兒難以活動。
即將分娩——分娩前24-48小時
如果有即將分娩的「信號」,你可以立刻去醫院待產,因為寶寶不久就要出生了。
信號1 有規律的宮縮
當出現有規律的子宮收縮,每隔10-15分鐘1次,每次持續時間幾十秒鐘,即使卧床休息宮縮也不消失,而且間隔時間逐漸縮短,持續時間漸漸延長,收縮的強度不斷增強,這才是臨產的開始。
信號2 陣痛
我們平時所說的陣痛,其實也就是周期性的子宮收縮,起初每隔30分鐘或1小時,出現10-20秒的腹部張力,然後間隔時間越來越短,反覆加強規則性的子宮收縮,到了每10分鐘1次規則陣痛的時候,就是「分娩的開始」了。
當然,陣痛也是有規則可循的,並非說立刻就會把寶寶生出來。對於一般的准媽媽來說,還必須經歷12-15個小時的陣痛過程。因此,一旦出現分娩癥狀也不必過分慌張。
信號3 見紅
在分娩開始前24-48小時,會有「見紅」的情況出現,即陰道會排出一些血性粘液。但值得注意的是,如果出血量過大,則很有可能是危險徵兆了。
信號4 破水
陰道有水樣分泌物流出,即為通常所說的羊水破了,大多數准媽咪是在臨產後才破膜,僅有少數准媽咪臨產前破膜。
貼心提示:警惕「早破水」
有的准媽咪還沒到分娩的時候,產痛也沒有開始,突然感覺到有較多的液體從陰道排出,然後會持續有少量液體不斷流出,稱為「早破水」,這個時候胎兒還沒有生出來,胎兒的臍帶會順著羊水外流,因此從母體來的血液和氧氣不能順利進入胎兒體內,或進入很少,很容易使胎兒因缺氧而發生宮內窒息,有時臍帶血流被完全阻斷,則危險性更大;另外,早破水還容易拖長分娩的時間,引起感染;或者羊水流幹了,引起子宮收縮無力,因此需要馬上去醫院待產。
「分娩倒計時」特別提醒
1.超過預產期而沒生產的准媽咪應去醫院待產
預產期其實只是分娩生產的大概目標時間,准媽媽應該在這個日子的前後觀察生產開始的徵兆。通常,我們把妊娠不滿37周即分娩的情況稱為「早產」。如果妊娠達到或超過42周,就是「過期妊娠」了。對於准媽媽來說,如果妊娠到41周左右,哪怕沒有分娩跡象,也一定要去醫院等待分娩。
2.身體有特殊情況的准媽咪也需提前去醫院待產
有的准媽媽因為自己身體的原因,可能會在待產或者分娩過程中發生危險,因此必須提前1-2周入院觀察——
A.過去有過不良分娩史的准媽咪,如有習慣性流產,或者早產經歷;
B.估計分娩有異常的准媽咪,如頭盆不稱、臀位分娩等;
C.懷孕時有一些病理癥狀的,如患有妊高症,或者前置胎盤、胎盤早期剝離、羊水過多等的准媽咪;
D.婚後多年初孕、高齡准媽咪、患有不孕症但經過治療後才妊娠的准媽咪等;
E.原來就有嚴重疾病的,如風濕性心臟病、糖尿病、病毒性肝炎、甲狀腺功能亢進等的准媽咪;
F.有多胎妊娠的准媽咪,即一次妊娠2個或2個以上胎兒的准媽咪。
待補充:帶什麼去醫院——去醫院所需帶的物品
有些准媽咪在臨近產期的時候會非常緊張,甚至恐懼。其實這種緊張和恐懼多半源於對即將來臨的「革命形勢」不是很了解,無謂的猜測加上消極的聯想,於是就產生了「恐懼」這樣東西。其實,只要知道怎樣去面對這些情況,你就會變得從容勇敢多了。
分娩衝刺倒計時
孩子他媽倒計時
你已經懷孕38周,預產期馬上就要到了,你可能會覺得日子過得很慢,自己又大又笨,很不舒服,不過再堅持幾天,你就可以和寶寶見面了,你現在要做的只是:做好一切準備,耐心等待分娩的來臨。
你需要準備的
雖然說預產期,但這只是大約的生產日期,在預產期前後2周內分娩都是正常的,因此在預產期到來前的3—4周,你就有必要開始著手入院的準備工作了。
入院物品清單
☆ 健保卡、孕婦健康手冊、准生證、身份證及挂號證。
☆ 兩件前開口的睡衣、一件長袍和一雙拖鞋。
☆ 長條衛生紙5—10包、兩包超長衛生護墊和幾條換洗內褲。可根據自身需要選購合身的哺乳胸罩和一次性乳墊。洗浴用品包。
☆ 準備好碗、、吸管、水杯等餐具;準備臉盆、毛巾等洗浴用品;準備一枝極柔軟的牙刷(豬毛制牙刷),避免分娩後對牙齒造成傷害;還需要購買便盆。
愛心提醒:
最好能在分娩前給寶寶起好名字,分娩後很快就應辦理寶寶的《出生醫學證明》,臨時起名字勢必有些倉促。
了解產兆
在即將生產的前一個禮拜,准媽媽會感到胎頭下降和些許的輕快感,不過還是必須等到以下三種情況發生時,才是生產的徵兆。
☆ 見紅
即雜有鮮紅色或褐色血絲的黏液分泌物,一般發生在陣痛和破水的前一兩天,這是子宮頸正在擴張的徵兆,可以引發分娩,要是分泌物的量太多時,則要馬上與醫師聯絡。一旦大量出血,便可能是胎盤早期剝離,必須立刻就醫。
☆ 破水
突然感覺到有較多的液體從陰道排出,然後會持續有少量液體不斷流出。由於破水分為內腔破水和外腔破水,內腔破水容易導致胎兒宮內窘迫,所以在自行無法判斷的情況下,應立即平卧,不可自行行走和上廁所大小便,應由家人陪同至醫院。
☆ 陣痛
這時的陣痛具有以下幾種特點:
1、子宮收縮頻率變為密集,即使改變姿勢,收縮情形依舊活躍而不會停止。
2、疼痛從子宮上部到後下腰,並且一直延伸到下腹部;有時連腿部也會發痛。子宮收
縮的感覺像腸胃不舒服一樣,有時還會腹瀉。
3、出現見紅,並混有粉紅或鮮紅血絲。
4、羊膜破裂,有50%的產婦會在陣痛前破水。
只要稍有懷疑是產兆出現,准媽媽應立刻前往醫院的產房接受陰道內診,經產房的醫護人員判定還不需要住院者,即可返家觀察。
制定生產計劃書
藉由填寫生產計劃書,你可以更清楚地知道整個生產的過程,越周詳的生產計劃書越能減輕你對生產的緊張及恐懼。你可以就計劃書上的問題在生產前和你的醫生做討論,找出最適合自己的方式,同時這份計劃書也是醫生為你接生時各種判斷的依據。一份詳細的生產計劃書應包括:產前準備、待產過程、分娩時分及產後護理四大方面。
產前準備 分娩時分
誰可以在我有分娩徵兆時,立刻送我去醫院?
醫院是否讓陪產者進入產房?
我打算使用何種生產方式?
我是否要在懷孕期間練習呼吸和放鬆的方法,以減輕生產時的疼痛? ?生產時,我是否介意有實習醫生或實習護士在我身旁?
生產時,我是否願意接受會陰切開術?
寶寶出生時是否會先讓我看看他?
接生醫生是否即是產檢醫生?
會陰縫合是否由有經驗的醫生來完成?
待產過程 產後護理
分娩時是否需要活動?要完全躺著或可以起來走動嗎?
一定要用胎兒監視器嗎?
是否可以進食?
若產程過長,我願意接受催生嗎?
我應接受哪一種分娩方式?
我是否能夠通過導樂分娩來緩解緊張情緒?
我要使用無痛分娩嗎?醫生會向我建議嗎?
醫院將使用何種方式讓我的胎盤剝落?
生產後,多久時間可以第一次正式與寶寶見面(哺乳)?
分娩後如何才能使乳汁分泌增多?
如果一切順利,我何時可以出院?
出院後多久應回院複查?
愛心提醒:做完這份計劃書後要記得及時與醫生交流,不懂的問題還要積極請教,這樣才能真正發揮它的真正價值。
簡單了解產程
分娩分為三個明顯的時期。第一時期,子宮收縮使得子宮口擴張;第二期,胎兒出生;第三時期,胎盤排出。
第一產程:宮縮時感覺下腹痛,說明子宮頸口在逐漸擴大,宮縮越緊,間隔時間越短,子宮頸口則開得越快。在這一階段准媽媽一定要保持安靜,不要大喊大叫白白消耗體力,以免到後來精疲力盡,無法配合。
第二產程:宮口開全以後即進入第二產程,這時宮縮更強,同時開始出現想排大便的感覺,由於宮縮的頻繁和腹壓的增加,使產力大為增強,但也是易出現胎兒缺氧和母體產傷的階段,故這一時期是保障母子安全最緊張、最關鍵的時刻。
第三產程:一般不超過30分鐘。胎兒娩出後,宮縮暫時停止,不久又重新開始促使胎盤排出,此時你只需稍加腹壓即可。胎盤娩出後,你就可以放鬆休息了。
孩子他爸倒計時
准媽媽就要生孩子了,在這個關鍵時刻,作為孩子的父親、妻子的老公,你的重要性在分娩前後更是無人可以替代。現在你要做的事還真不少,我們一起來理理。
入院物品清單
☆ 換洗的衣服,因為病房裡將會很熱。
☆ 唯恐家中無人時突然發生陣痛或破水,你必須事先建立好各種緊急聯繫方式,在預產期的前後2周應盡量避免出差。
☆ 為準媽媽準備好飲用的熱水、餅乾、巧克力,在准媽媽進入產房前交給護士,以便准媽媽在生產過程中及時補充能量。對於選擇平產的准媽媽而言,准爸爸這時還可以準備一些高能量食物如雞蛋、巧克力等,送至產房以更好地幫助准媽媽補充體力。
☆ 準備好照相機、攝像機,可以隨時記錄下寶寶的可愛影像,這可是彌足珍貴的。
☆ 當然也不能忘了帶你的身份證。
你能夠做的
給她按摩,幫她放鬆
妊娠後期開始,你可以堅持每天給妻子按摩,使她感到放鬆,幫助她更好地適應分娩。
☆脊柱按摩:讓妻子側躺在地上,你用兩手在她背部沿著脊柱由上而下地滑動。注意力道應適中,太強的力道會使准媽媽肌肉緊張,太弱又會使她感到酥癢。
☆腹部按摩:讓妻子盤腿坐在地上或是墊子上,你坐在她身後,將手放在她的腹部,輕輕地繞著腹部畫圓,用手指做腹部按摩。
☆大腿內側按摩:讓妻子放鬆平躺在地上,你用手指在她的大腿內側畫圓。此種按摩可放鬆會陰,避免腿部痙攣。
和她一起適應環境
在分娩前後,大多數准媽媽都希望自己處在一個舒適的環境下:光線柔和,室溫適宜,環境清靜,有親人陪伴,有舒緩的音樂。在臨產前,和妻子一起去了解一下病房、產房的環境,熟悉自己的醫生將能減少臨產前的憂慮。
愛心提示:住院時,准爸爸也可以帶上一些讓她心理安慰的東西,比如她喜歡的娃娃、衣服、小擺設等,讓她即使在醫院裡,也能感覺到家的溫馨。
給她最細心的關懷
記得提醒你的妻子,在臨產時,她需要大量喝水,注意排尿,適當走動,不要讓她一直平躺著。適當的冷敷、熱敷可起到一定作用。住院後,護士會教給你應該做一些什麼,比如說記錄宮縮時間,你可千萬不要把它當作差事應付一下或者是認為一板一眼地按要求去做顯得太「傻」,要知道,你這時的一舉一動都會極大影響妻子的心情,而且這種影響是極其深遠的。
給她積極的心理暗示
作為妻子精神上的支持者,丈夫一定要經常給予妻子積極的心理暗示,讓她積極地面對這個自然的生理過程,勇敢地面對這一刻。
分娩「水生」還是「干生」
減輕分娩疼痛一直是產婦最為關心的話題。問號中充滿了准媽媽們對水中分娩——這種自然、輕鬆分娩方式的期待與嚮往。據介紹「水中分娩」可以減輕分娩過程中的痛苦,但是大多數的准媽媽對水中分娩仍存在諸多疑問。為此,本刊邀請了北京市首家開展水中分娩的醫院——北京新景安太婦產醫院院長陳鳳林解答准媽媽們對「水中分娩」的種種疑惑。
水中分娩有利於母嬰健康
北京五百寶寶生於水中
2004年8月1日,北京市第一例水中分娩的新媽媽在新景安太婦產醫院順利產下自己的女兒,開創了北京市水中分娩的新紀元,同時也引起了業內外的廣泛關注。兩年來,凡是在新景安太婦產醫院待產的准媽媽,只要經檢查確認可以行陰道分娩,准媽媽們都要求該院為其實施水中分娩。至此,該院已經在水中分娩了近500名寶寶,積累了大量的臨床經驗。
水中分娩用分娩池代替了傳統的產床,分娩池有吸氧、脈衝、調溫、造波等附件及功能,分娩用的水為等滲、40℃、類似於羊水性質。分娩時,准媽媽躺在經過消毒的特殊的恆溫「浴缸」中,經過消毒的水溫度保持在36~38℃,而環境溫度為26℃。整個分娩過程中,需要換幾次水。
傳統的經陰道分娩方式,該院稱之為「干生」,因為缺少產道潤滑,胎兒在降生過程中阻力增大,極易引起會陰撕裂;而水下分娩的問世正好彌補了這項不足。准媽媽在水中待產直至分娩,產道獲得了充分的潤滑,生產起來當然更容易,所以顧名思義為「水生」。
水中分娩時間短產傷少
對於很多產婦來說,水中分娩是能夠使她感到很放鬆的方式,其可取之處在於:
水中分娩 媽媽更輕鬆
適宜的水溫能使准媽媽感到鎮靜,促使腿部肌肉放鬆,宮頸擴張。
水的浮力有助於身體發揮自然節律,便於翻身和休息。
准媽媽不僅分娩時出血量少,也很少有會陰破損。
准媽媽可以自主調節在水中的體位,使分娩時的用力更為自然,胎心也很少出現異常變化。
分娩時間相對較短,准媽媽體力消耗甚小,產後的恢復也明顯優於其他分娩形式。
費用略高於自然分娩,但低於剖宮手術產。
水中分娩 寶寶適應快
由於分娩池內的水與母親子宮內的羊水環境類似,因此寶寶在離開母體以後會很快適應外部環境。
水可以緩解寶寶出生時重力對腦細胞的衝擊。
水中溫度十分接近人體溫度,寶寶離開母體進入水中,未直接與大氣接觸,外界給予的刺激性較小。故一般認為,在水下誕生的寶寶比普通方式誕生的寶寶受到傷害的幾率小。
溫馨小貼士
哪些准媽媽適合水中分娩
水中分娩的好處讓越來越多的產婦想在水裡生寶寶,但是並不是所有的產婦都能享受到這樣的生產方式。想要水中分娩的准媽媽,必須經專業醫師指導,並通過一系列正規的產前檢查,才能明確是否適宜水中分娩。
能順產的准媽媽才有資格
准媽媽身體各方面情況正常,無妊娠併發症,可以經陰道分娩的准媽媽才具有水中分娩的資格。相反,患有心臟病,產前出現胎膜早破、有難產傾向和有妊娠併發症的准媽媽就不能在水中分娩。
按照我國准媽媽身體的一般情況,胎寶寶最好在3000克左右,而且如果事先檢查發現胎兒不健康或胎位不正(臀位)就不能在水中分娩。另外,在生產過程中,如果出現感染、胎兒心跳不正常等現象,產婦需要馬上離開產盆,轉移到產床上去處理。
哪些媽媽不適合水中分娩
有關專家認為,自然分娩的人群最佳年齡在20~30歲,年齡太小心理準備不足,超過30歲可視為「高齡產婦」,由於生理原因,以做剖宮產為妥。
身患疾病或有流產史的產婦,以採取更穩妥的生產方式為好。因為疾病往往會引發綜合征,造成不必要的損害。
胎兒巨大的孕婦不適合水中分娩。生頭胎時,產婦的產道沒有經過生養擴張,容易造成會陰撕裂也不適合水中分娩。
第一時間發現早產機率
如何早期發現早產的可疑跡象?專家表示,早期子宮收縮就是有早產的跡象,准媽媽要隨時注意。
1500公克是胎兒極低體重
孕婦懷孕12周至37周生產稱之為「早產」,早產兒的發生率占所有懷孕的5%到10%,但卻佔新生兒死亡的80%,愈早出生的寶寶面臨的問題愈多。
一個36周、體重2000公克的寶寶,和26周,體重不滿1000公克的寶寶相比,前者幾乎和一般足月的寶寶沒有什麼差別,後者卻可能必須和死神搏鬥,在生死邊緣掙扎。
一般來說,體重低於1500公克,就是極低體重,對早產兒來說,可能出生的周數只是一、二周之差,但生理狀況卻有很大的差別。
子宮收縮是最明顯跡象
專家指出,子宮收縮是早產的最明顯跡象,懷孕時子宮通常是松馳的,在懷孕中期,一天當中子宮可能會有3到5次的收縮,此時孕婦會感覺肚子硬硬的,但如果收縮的次數過於頻繁,甚至可能到達每小時3次以上,就要十分注意,此外,如果有下腹、下背酸痛、明顯的下墜感、外陰部壓迫或出血、破水等,就要立即就醫。
孕婦勞累最多造成早產
育兒專家也強調,要預防早產,最重要的是准媽媽要隨時找時間休息,不要讓自己處於太勞累的狀態,現代人工作忙碌,壓力大,甚至經常加班熬夜,有很多的早產都是因為孕婦勞累所致,隨時注意自已的身體狀況,有任何不適要儘快就醫。
因為有七、八成的早產是不明原因的,一旦發現子宮有不正常的收縮,要立即卧床休息,如果休息沒有用,子宮還是不正常的收縮,甚至到每十分鐘收縮一次,就要趕快到醫院,由醫生採取必要的措施,包括吃藥安胎或是打點滴等。
預防早產最重要
早產兒面臨的問題及生存掙扎比一般足月的寶寶更多,剛出生時是生存問題,主要是呼吸、心跳及水分的維持,還有營養的吸收等。
如果能夠度過難關,獨立生存,未來在成長的路上可能必須面臨長期的後遺症,如肺部慢性疾病,腦部受損造成的肢體障礙、發育遲緩,眼睛也會出現視網膜的病變,這些對媽媽來說都是長期的負擔,不但在照顧上要花費更多時間,看著孩子受苦,在精神上也有很大的壓力。
第一產程中產婦採取的姿勢
第一產程開始後,產婦根據自己的感覺便會做出各種姿勢。有的人願意走來走去,這樣會促進子宮的收縮,加快產程的進展;有人願意騎坐在椅子上或採用跪姿;也有的人願意趴下等。
前傾式坐姿是指騎坐在椅子上,面朝椅背,孕婦感到這種姿勢非常舒服,可以把墊子放在椅背上,緩和手臂受到的壓力。前傾式跪姿是指雙膝分開著地後,身體趴在棉被或枕頭上,等陣痛小時可以斜靠著坐在一邊,頭部保持不動。
這幾種姿勢可交替使用,都比一味地躺在床上更能緩解陣痛。但要注意的是:無論用何種姿勢都應注意保持背部的平直,並盡量使身體前傾,可以慢慢搖動骨盆,但不要將腰部拱起。這樣,可以利用胎兒的重力促使宮頸打開,也可減輕胎兒對背部的壓力,改善腰背的疼痛感。
分娩前的準備工作
分娩前作好充分的精神和身體方面的準備是保證安全分娩的必要條件。
1、精神準備
產婦應該要有信心,在精神上和身體上做好準備,用愉快的心情來迎接寶寶的誕生,丈夫應該給孕婦充分的關懷和愛護,周圍的新戚朋友及醫務人員也必須給產婦一定的支持和幫助。實踐證明,思想準備越充分的產婦,難產的發生率越低。
2、身體準備
·睡眠休息:分娩時體力消耗較大,因此分娩前必須保持充分的睡眠時間,娩前午睡對分娩也有利。
·生活安排:接近預產期的孕婦應盡量不外出和旅行,但也不要整天卧床休息,輕微的、力所能及的運動還是有好處的。
·性生活:臨產前絕對禁忌性生活,免得引起胎膜早破和產時感染。
·洗澡:孕婦必須注意身體的清潔,由於產後不能馬上洗澡,因此,住院之前應洗澡,以保持身體的清潔,如果是到浴室去洗澡必須有人陪伴,以防止濕熱的蒸汽引起孕婦的昏厥。
·家屬照顧:雙職工的小家庭在妻子臨產期間,丈夫盡量不要外出。實在不行,夜間需有其他人陪住,以免半夜發生不測。
3、物質準備
分娩時所需要的物品,懷孕期間都要陸續準備好,懷孕第10月時要把這些東西歸納在一起,放在家屬都知道的地方。這些東西包括:產婦的證件:醫療證(包括孕婦聯繫卡)、挂號證、勞保或公費醫療證。嬰兒的用品:內衣,外套,包布,尿布,小毛巾,圍嘴,墊被,小被頭,嬰兒香皂,肛表,撲粉等均應準備齊全。尤其出院抱嬰兒的用品必須事先包好,做好記號,免得家屬接嬰兒時準備不全。產婦入院時的用品:面盆,腳盆,牙膏,牙刷,大小毛巾,月經帶,衛生紙,內衣,內褲等。分娩時需吃的點心也應準備好。
快生了,你準備好了嗎?
盼呀盼,生產的日子就要到了,終於要和肚裡的小淘氣見面了,該怎麼為寶寶的順利平安誕生做準備?什麼時候去醫院?是自己生還是剖宮產?生孩子能不能少點痛?哪個醫院質量好、服務好價格又公道?哎呀!頭都大了,不光是准媽媽一人操心,准爸爸也要看清楚喲!
什麼時候開始該去醫院
什麼時候去醫院,還真不清楚,是肚子痛去呢?還是等見了紅再去呢?胎動正常嗎?
懷孕進入37周以後,就進入待產階段,凡在預產期後三周內生產的,都算是足月生產。妊娠晚期應該觀察胎動,每天早、中、晚各數1個小時的胎動次數×4=12小時胎動,這個數值如果在30次以上就是正常,如果小於20,就應該找醫生檢查。
生產的徵兆有哪些
入院待產的徵兆是見紅、破水、肚子痛,但這些只說明你此時應該到醫院檢查。
宮縮:子宮收縮,開始是不規則的,強度較弱,逐漸變得有規律,強度越來越強,持續時間延長,間隔時間縮短,如間隔時間在5~10分鐘,持續20秒,必須到醫院看醫生。
破水(陰道突然流出水來):是羊膜破裂而使羊水從陰道流出。羊水是無色略帶魚腥味的液體,媽媽用力憋尿也不能控制。
見紅:當子宮頸慢慢張開時,陰道會排出少量帶血的黏液。
另外,若懷孕超過40周未生產,就可以做胎心監護,如果超過預產期5~7天未生產,就必須到醫院待產,這時有可能出現胎盤老化。
如果出現產兆,應及時到醫院去,等待分娩的到來。在醫學上,有了產兆,還不是正式臨產,還要有一個過程和一段時間,每個人的情況不同,進入臨產時間長短不一。臨產的主要標誌:1.有規律性的子宮收縮,間隔5~6分鐘,持續20~30秒,有一定的強度,孕婦感到一陣陣腹痛,子宮發緊發硬,逐漸加重,變頻。2.胎兒的頭逐漸下降。3.宮口逐漸開大,說明進入產程。
自己生,剖宮產,選擇哪一個
目前生產的方式主要有剖宮產和順產,在選擇分娩方式前,醫院會對產婦做詳細的全身檢查和產婦檢查,檢查胎位是否正常,估計分娩時胎兒有多大,測量骨盆大小是否正常等。如果一切正常,孕婦分娩就可以採取自然分娩的方式;如果有問題,則會建議採取剖宮產。自然分娩的產婦可根據自己的需要來決定是否選擇無痛分娩。
目前還是提倡產婦儘可能順產。剖宮產的指征是患有重度妊娠高血壓情況危急;35歲以上高齡;前置胎盤;胎盤早剝、胎兒宮內缺氧而危及母嬰安全的。剖宮產的不足在於對母體的損傷大,術後腹壁傷口裂開,術後傷口感染;孩子沒有經過產道的擠壓患有吸入性肺炎的比例都要高一些。
順產的好處:1.真切體會到孩子從體內產出的過程;2.對母體傷害最小;3.產後很快能下地;4.花費相對較少。
去醫院,該帶點什麼東西
去醫院之前,就應該把到醫院生產必備的東西準備好,目前大型醫院提供的東西相當齊全,包括產墊、嬰兒衣物、包被、尿布每個產婦都有,需要盆子等也可以購買。
產婦提倡母乳餵養,有肝炎、嚴重貧血、結核病的母親不適合母乳餵養。可以準備奶瓶和奶粉。
另外應帶好產前保健手冊、衛生紙、大一點的衛生巾、漱洗用具、梳子等常用生活用品;換洗衣服(最好是開胸棉質內衣,這類衣物方便餵奶也吸汗。)注意發作後,不要絕食,生小孩是個很費力的事,可以吃一些糖蛋白質類易消化的食物如巧克力、飲料等。
自己生孩子,過程怎麼樣
生產的過程
主要包括三部分,規則陣痛到宮口全開(10厘米);第二個產程,子宮頸全開到胎兒娩出;第三產程,胎兒娩生到胎盤娩出。
產婦被送進分娩室後,會被安排躺在產床上,雙腿要分開並固定在兩旁的踏板上;接著,護士會替產婦進行會陰消毒及覆蓋無菌手術單,然後正式準備生產,產房的醫師或護士們會要求產婦在陣痛時用力,盡量將胎兒從陰道推出。經過一番的努力後,寶寶終於快要誕生了!在胎頭冒出來之前,醫師會對會陰很緊的產婦注射局部麻醉劑,並剪開會陰,此可避免傷口不規則性裂開並影響將來癒合。
胎頭將慢慢地娩出,醫師會小心保護胎兒,不緩不急地控制生產速度。胎頭全部娩出後須馬上用橡皮管把胎兒口腔內的分泌物吸乾淨,讓寶寶呼吸順暢。臍帶約在胎兒身體分娩出後30秒內剪斷,然後把寶寶放置在有保溫設備的嬰兒床上,繼續處理及清潔。
通常寶寶會在出生後不久,開始自動哭泣,放聲大哭表示胎兒呼吸正常,若無哭聲,便要稍微刺激寶寶身體,或以氧氣治療。簡單的檢查及處理後,將寶寶送至嬰兒室並作進一步的詳細檢查及照顧;當然,在送出之前,會先讓產婦及家屬欣賞一下,看看剛出生的小生命是如何的天真可愛。
寶寶出生了,可醫師的工作尚未結束。他們先將胎盤慢慢地拉出,同時施行子宮底按摩,這樣可減少產後失血量;最後將已破裂的會陰部仔細地縫合。所有步驟完成後,產婦會留置在產房內觀察約兩小時,若情況穩定即送往病房,讓她們好好地休息。
生孩子,能不能少點痛
生小孩痛和個體的差異有關,有的人感覺痛得受不了,有的人又還好。開口期是產婦將要臨盆時,這種陣痛時間較短,間隔較長,注意放鬆心情,不一定要躺著只要注意休息,隨著時間的進展,陣痛的間隔會縮短,收縮的強度也會增強,感覺也異常疼痛;再進入生產的第二期,這時候,就變成了密集的娩出陣痛,痛楚更為激烈。注意不要大喊大叫,聽從醫師的指導,該深吸氣的時候吸氣;第三產程嬰兒已經出生,只有輕度的陣痛,注意放鬆肌肉,將胎盤娩出。
目前省婦幼保健院、同濟、協和、中南、人民、一醫院等醫院也開展了無痛分娩,通過硬膜外腔阻斷支配子宮的感覺神經,減少疼痛,可以有效地緩解疼痛。這對麻醉的技術要求比較高。
還有省婦幼保健院還開展了導樂分娩,就是在分娩過程中雇請一名有過生產經歷,有豐富產科知識的專業人士陪伴分娩全程,並及時提供心理、生理上的專業知識。
拒絕產痛,愛自己多一點
許多懷孕的婦女,都沒有生產的經歷,對產痛的認識多數是通過「過來人」、文學作品、影視作品等途徑間接獲得的。因此會有許多推測,帶來一些緊張情緒。分娩本是瓜熟蒂落的事,產婦如果過度恐懼會加重疼痛,從而影響正常產程,對自己和胎兒都不利。
分娩痛猶如孩子的生長痛,產婦不必太緊張。然而,減輕分娩痛不可否認地是產婦的心愿。沈月華主任從事婦產科工作已經二十幾年,總結了一套減輕分娩痛的方案,希望能使產婦們少一點痛。
最好自己來
產程開始時,產婦可以自己採取措施以減輕疼痛。
深呼吸:每逢子宮收縮就做深呼吸運動,直至一陣宮縮過後再恢復正常呼吸。深呼吸運動可以增加氧氣的吸入,從而減輕子宮肌肉的疲勞,並且轉移注意力,保持鎮靜,使子宮收縮既有力又協調。
按摩下腹部和壓迫腰部:當子宮收縮時,兩手輕輕按摩下腹部或雙拳緊緊壓迫腰部,與深呼吸運動相配合,減輕子宮收縮對大腦皮層的刺激,從而減輕酸痛感覺。吸氣時,兩手由腹部兩側向小腹中央緩慢移動;呼氣時,兩手再從小腹中央向腹部兩側逐漸分開。
屏氣法:在子宮頸口開全,子宮收縮引起排便感時,雙手抓住產床邊上的帶子或拉手,像解大便那樣往下屏氣,屏氣時間越長越好。等陣縮過後,立即爭取時間休息以保存精力。配合子宮收縮做這種屏氣動作,可增強腹壁肌肉的收縮力,增加腹內壓力,從而加速胎兒的娩出。不過,當胎頭即將外露時,應聽從接生人員勸告,不再用力下屏而改為短促呼吸。不要扭動臀部以免造成會陰嚴重裂傷。這種方法產婦可以在臨產前默默地在心裡練習,以便上陣時能輕車熟路地進行,不至於到時不知所措。需要提醒的是,不到預產期的孕婦不要過早地練習,以免出現不必要的麻煩。
找個人來陪
如果上述方法你覺得不太放心,到時會因疼痛而忘記,想有個人來協助你順利生產,可以要求全程陪伴「導樂分娩」。這是當今國內外推薦的一種新的重要分娩模式。是由一位有分娩經驗、有人際交流及支持技巧的婦女或助產士陪伴在產婦身邊,講解分娩的各個過程,從心理上給予支持和安慰,使產婦消除疑慮,解除緊張與孤獨,暗示或鼓勵其增強信心,從而提高了痛閾,減輕了產痛。在產婦疼痛時,還可以給予適當的按摩或壓迫,減輕因陣痛引起的不適。
麻醉藥做後盾
對疼痛特別敏感的產婦,如果感覺上述兩種方法都不適合自己,那麼就選擇麻醉藥吧。下面兩種麻醉方法,會降低剖腹產的可能性,利於順產。
笑著生孩子
准媽媽可以笑著生孩子。分娩活躍期,在醫生的指導下,吸入笑氣,即一氧化二氮。這是一種吸入性麻醉劑,為無色、有甜味的惰性無機氣體,是毒性最小的吸入性鎮痛或麻醉藥,對呼吸道無刺激,對心、肝、肺、腎功能無損害。30-45秒鐘即產生鎮痛作用。鎮痛效果好,能縮短產程。
產婦使用時,將吸入裝置持在手中,疼痛難忍時,自動吸氣,一旦進入嗜睡狀態,產婦的手會自動放下來,停止吸入這種氣體。這樣比通常用的連續硬膜外麻醉法容易控制,安全性大,而且可以使產婦保持清醒。
「只要生產的愉悅,不要生產的痛苦」
當不能忍受疼痛時,產婦可以向護士要求實行「硬膜外腰麻」的分娩方式。最好在宮口開到3-4厘米的時候提出比較合適,醫生會根據情況來實施。
醫生在產婦的腰椎處放置一條暫時的軟管導管,經此導管連續注射止痛藥物,大約10分鐘左右,疼痛開始降低。但要記住,只要生產的愉悅,不要生產的痛苦是不太可能的。這種分娩的目標是減痛、鎮痛,把痛變得可以忍受,而非完全無痛、沒有感覺,如果完全沒感覺,到最後緊要關頭就不知怎樣用力了。
採用「硬膜外腰麻」的鎮痛方法,可以消除產時疼痛,縮短產程,並能使宮縮不受影響,改善子宮血流和活動性,使新生兒臍動脈氧分壓明顯增高,降低酸中毒發生率。
硬膜外腰麻鎮痛絕大多數產婦均可使用,特別適合於非常害怕疼痛的初產婦,宮縮強烈導致嚴重產痛的產婦,妊高症已用安定和鎮痛葯而仍然產痛明顯的產婦,早產或胎兒宮內窘迫禁用鎮痛葯的產婦,合併心臟病或呼吸道疾病無法配合屏氣的產婦。
接近生產的徵兆
盼呀盼地!生產的日子就要到了,終於要和肚裡的小淘氣見面了。為了迎接小寶寶的來臨,准媽咪不僅準備好嬰兒用品,也將到醫院待產的物品收拾好,還每天勤練「拉梅茲呼吸法」……。這一切都準備妥當了,期望肚裡的小寶寶能順利平安地誕生!
懷孕進入38周以後,就是進入待產階段。凡是在預產期前後兩周內生產,都算是足月生產。待產期間,常有孕婦服用補品以滋養身體,但醫師建議這段期間,請勿服用不必要的補品或藥物。
1、下墜感
第一胎孕婦約在預產期前四周,胎頭進入骨盆腔,孕婦會注意到胎兒已經移到腹部下方。此時孕婦會感到呼吸較順暢,而且胃所受到的壓迫感也比較小,而產生一種輕鬆、舒適的感覺,所以又稱為「輕鬆感」。尤其是初產婦,感覺較明顯。至於第二次懷孕的孕婦很多是分娩開始胎兒才下降,因為第一次懷孕時,骨盆肌肉已經伸展過一次,不需要再事先暖身。
2、頻尿
3、便意感
4、骨盆酸痛
5、胎動減少
6、體重不再增加
7、落紅
8、子宮收縮
懷孕分娩你選擇什麼醫院
麗華被證實做了准媽媽,但在究竟要去哪家醫院就診的問題上與老公發生了爭執:麗華老公認為離家較近的一家大型綜合醫院是首選,而麗華則要去較遠的婦幼保健院生孩子。
懷孕分娩,你會選擇哪種類型的醫院呢?
是選擇婦幼保健院,還是去大型綜合性醫院,對於准媽媽來說確實是個問題。通常,每個區縣只有一家專業的婦幼保健院,如果離家較近,多數准媽媽自然會毫不猶豫地選擇;但如果婦幼保健院離家較遠,且交通又不方便,為了檢查、分娩的方便,有些准媽媽就寧可選擇居家附近的大型綜合性醫院了。
面對這兩年的生育高峰,無論是婦幼保健院還是綜合性醫院的產科,前來就診的人數都大大超出以往,醫院的產科病房出現了供不應求的情況。
在這種情況下對懷孕的准媽媽來說在選擇醫院時就更為謹慎,舒適的檢查環境、先進的醫療水平、優質的服務、無須過長的等候時間、選擇病房的自由度,這些都是選擇醫院時的重要參考依據。
婦幼保健院的專業性
不消說,准媽媽更愛選擇去專業婦幼保健院就診的原因,是因為她們相信無論是從硬體還是醫生專業技術水平上,婦幼保健院都可能比一般綜合性醫院更為專業。
的確,因為專業婦幼保健院的醫師面對就診群體大多數是孕產婦,因此,一些中型婦幼保健院所配置產科醫療器械比一般大型綜合醫院會更齊全。比如孕期的B超檢查、唐氏篩查,婦幼保健院在此方面的設備及專業能力無疑會比綜合性醫院的產科更全面。
也由於就診群體相對比較單一,專業醫院的產科醫師每天把握的就是從孕期——產期——出院這一循環過程,技術實力相對較高,醫護人員的操作更為熟練。
婦幼保健院的產科病房通常比綜合性醫院的產科病房多,由於是專業的產科醫院,產婦們所得到的飲食及護理照料往往會更適宜。新生兒出生後,可以在婦幼保健院接受按摩撫觸,有條件的婦幼保健院還為嬰兒專門提供游泳服務。
選擇綜合性醫院的理由
懷孕了,一定要去專業的婦幼保健院就診嗎?當然不是這樣。大型綜合性醫院的產科也有它的長處。其實,對於那些有特殊情況的准媽媽來說,選擇綜合性醫院產科分娩是一種更好的選擇。
理由1:
現在許多大型綜合性醫院都設有產科門診,能為準媽媽做全面的孕期檢查。
理由2:
科室齊全各科專業人員全、技術水平高是綜合性醫院最大的優勢。對於那些容易出現異常併發症的准媽媽來說,一旦孕期出現併發症,可及時在綜合性醫院各門診科室得到會診和處理。
理由3:
如果已患有某些疾病的准媽媽,例如伴有糖尿病的准媽媽,在處理上要比非孕期的糖尿病患困難得多,而且妊娠期合併高血壓等異常情況也明顯增加;而一般婦幼保健院並沒有設立相關的專科。
因此,凡患有肺結核、病毒性肝炎、心臟病等此類嚴重疾病的准媽媽,無論是孕前還是孕中都需請綜合性醫院的專家進行全面檢查,認真評估是否能懷孕;懷孕後也要密切注意病情發展情況,所以這些孕婦選擇大型綜合性醫院就比較理想。
選擇適合你的醫院
一般來說,大型綜合性醫院的產科和專業的婦幼保健院都能保證准媽媽安全度過孕期,順利生產。准媽媽們在選擇醫院時,究竟需要考慮哪些問題呢?
●根據准媽媽的自身懷孕情況選擇醫院。如果懷孕時伴有異常或出現嚴重合併症的准媽媽最好能選擇綜合性醫院產科做檢查或分娩。
●根據家庭經濟實際狀況選擇醫院。
●選擇醫院時還需考慮居住位置。懷孕後,准媽媽每月甚至每周都要作產前檢查,如果路途遙遠,對準媽媽來說是一個很大負擔。
●最好選擇2級以上的醫院產科,無論是綜合性醫院還是婦幼保健院。
●選醫院前,准媽媽需要多了解醫院的相關情況,如硬體設施、醫生的技術水平等。
Pregnancy智庫
了解產前檢查
有著十幾年豐富產科經驗的賈秀清醫師認為,懷孕後,准媽媽除了根據自身狀況選擇合適的醫院外,還需要具備一些必要的產前檢查知識。
女性在停經後12周內,應去產科檢查一次,了解子宮大小,及生殖器情況,確定孕期,測量血壓,體重,並由醫生決定孕婦的情況是否宜於妊娠分娩。
在妊娠12周時,孕婦去醫院產科建立醫療聯繫卡,並至少每月去做一次產前檢查。妊娠28周-36周,每兩周檢查1次,妊娠36周後做到每周產檢一次。
在首次產科檢查時,孕婦需做一系列血液檢查,建立產前檢查特殊記錄表格,並進行全身系統性體格檢查,包括測量血壓、體重、身高及骨盆的大小及形狀。
再以後的產科複診中包括:每次測量血壓、體重、子宮底高度、腹圍、胎位、胎心,了解胎動情況等。如果准媽媽合併有其他科疾病時,必要時需要請有關專家會診進行必要的治療。
妊娠18-20周需做首次B超檢查,以篩查有無胎兒畸形存在,如果在產前檢查中發現有異常情況的,都需進一步治療,並根據情況作重複檢查,以了解治療的結果。必要時,還需住院作進一步的處理。
高危妊娠如何作好自我監護
高危妊娠,是指高度危及母嬰健康和安全的妊娠,包括高齡初產婦、胎位不正、母嬰血型不合、胎兒在宮內發育遲緩、妊娠高血壓綜合征、胎膜早破、羊水過少和過期妊娠等。
高危妊娠孕婦,首先不要緊張,因為緊張有弊無益。只有有了良好的心境,才有利於母嬰的身心健康。
其次,要學會計數胎動。每日計數胎動三次,每次數1小時,時間分別在上午7-8點鐘,中午12-1點鐘,晚上9-10點鐘。三次胎動次數相加乘4,便是12小時的胎動次數。正常胎動次數每小時3-5次,12小時不能少於10次。胎動過頻或過少,均提示胎兒缺氧;胎動消失,則是求救信號。
第三,睡姿應取左側卧位。這種睡姿有三大優點:一、避免子宮壓迫下腔靜脈,增加血液排出量,減少浮腫,增加子宮、胎盤和絨毛的血流量;二、使右旋子宮轉向直位,有利於胎兒發育,減少胎兒窘迫和發育遲緩的發生率;三、避免子宮對腎臟的壓迫,使腎臟保持充足的血流量,有利於預防和治療妊娠高血壓綜合征。
高危孕婦只有作好自我監護,密切配合醫生的觀察、處理,才能順利渡過懷孕期,迎接「小天使」的降臨。
高齡初產婦必須「剖宮」嗎
女性35歲以後初次分娩,醫學上稱之為高齡初產婦。由於高齡初產婦的某些生理變化,選擇剖宮產結束分娩的人數較多,剖宮產率也有隨年齡增長而增高的趨勢。
高齡初產剖宮產率高的原因有主客觀兩方面因素所致。從客觀講:女性年齡增長子宮肌層退化,肌層中的裂隙接連減少,這種生理改變使得分娩過程中神經衝動傳遞減少,肌肉收縮減弱,可能難以產生有效宮縮而造成宮縮無力。此外,在醫療條件差的地區,由於孕期醫療保險防護差,高齡初產婦併發症如妊高徵發病率增高,使得陰道分娩安全係數下降。從主觀上廛,不少高齡初產婦對陰道分娩缺乏信心,害怕經陰道分娩失敗後再行剖宮產。同時,對於臨床產科醫師來說,高齡初產婦經陰道助產分娩的技術水平要求極高,難免要承擔風險,因而也寧願選擇對產婦實施剖宮產分娩。
其實剖宮產也存在不安全問題,突出的是剖宮產手術麻醉時可能導致產婦低血壓而致胎兒缺氧;術中有造成胎兒損傷的危險性;由於缺少陰道擠壓,胎兒氣道內液體未被擠壓排出,易致胎兒生後產生肺透明膜病等。這些都是不利因素。
對於高齡初產婦選擇何種分娩方式,應根據產婦自身情況來定,如果產婦處於無妊高征等併發症,分娩發生後宮縮良好,胎兒位置正常情況時,最好是以陰道助產分娩為主。如果產婦狀況差,就應該選擇好時機採用剖宮產術終止妊娠,以提高母體的生命安全性。
趕走分娩前後5大麻煩
分娩前後是一個很重要的階段,很容易發生一些突然的變化,使母嬰健康和安危受到影響。如果對這些變化多一些了解,多加防範,就可以幫助你趕走麻煩。
第一大麻煩——胎盤早剝
解讀胎盤早剝:
正常情況時,胎兒娩出後胎盤才從子宮壁上脫落下來。如果在孕晚期或分娩時,胎盤在胎兒尚未娩出之前便部分或全部從子宮壁脫落下來,醫學上叫做胎盤早剝。胎盤早剝除了與妊娠高血壓綜合症有關外,腹部在孕晚期受到強烈撞擊,或不慎摔倒、粗暴性交、臍帶繞頸等因素,都可導致胎盤從子宮壁早期脫落。
胎盤早剝的表現:
腹部劇烈疼痛,腹肌發硬,並伴有陰道出血。如果剝離面較大,就會大量出血,使子宮增大並變得發硬,有壓痛感。當剝離面不太大時胎兒仍可存活,但有半數以上的胎兒因嚴重缺氧而窒息。另外,分娩後子宮往往收縮乏力,容易發生產後出血。
1.預防妊娠高血壓綜合症
妊娠中晚期容易發生妊娠高血壓綜合症。孕婦一旦出現高血壓、水腫和蛋白尿癥狀,應積極去醫院及早治療。
2.妊娠晚期突然腹痛要當心
在妊娠過程中特別是妊娠晚期,出現突發性腹痛和陰道流血應馬上去醫院。一旦確定胎盤早剝應迅速終止妊娠,爭取在胎盤早剝6小時內結束分娩。
3.孕期注意安全特別是孕晚期
孕期行走要小心,特別是上下階梯時。不要去擁擠場合,避免坐公交車,也不要開車,以免摔倒或使腹部受到撞擊和擠壓。
4.按時做產前檢查
產前檢查可及早發現異常。如果出現胎盤早剝,通過超聲波檢查和分娩監視裝置就可早期發現,儘快採取相應對策。
第二大麻煩——胎盤前置
解讀胎盤前置:
正常懷孕時胎盤應該位於子宮的上方,但如果胎盤附著在子宮靠下的位置,或部分覆蓋在子宮頸內口,醫學稱為胎盤前置。有可能是受精卵發育遲緩,由輸卵管運動到子宮腔時未能著床,下行植入了子宮靠下的部位。另外,子宮發育不全、多次做人工流產或流產也容易引起胎盤前置。
胎盤前置的表現:
在妊娠晚期或分娩開始時,突然無誘因地陰道出血,很多患者是在深夜醒來發現陰道在流血。但腹部並不疼痛,腹肌也不發硬。胎盤前置最大危險在於陰道失血,雖然出血有時會自行停止,但會反覆發生,而且出血量一次比一次增多,甚至大量地出血,如不及時處理將會危及母嬰生命。
1.警惕無痛性陰道出血
妊娠晚期突然無誘因地出現無痛性陰道出血,可能是胎盤前置所致,馬上去醫院就診,據實際情況採取相應處理。
2.儘快送往醫院
見到多於月經量的出血,家人和孕婦都先不要慌張,應讓孕婦靜卧並儘快送往醫院,以便得到及時診治。
3.出血量不多時爭取自然分娩
如果出血量不多,但胎兒尚不足37周,為了考慮成活能力可在邊治療邊觀察的情況下待產。癥狀較輕的胎盤前置可採取自然分娩。
4.馬上採取剖腹產手術
對於出血量多的患者,為了母嬰的安危最好採取剖腹產結束妊娠。
5.認真做好產前檢查
孕期要去做產前檢查,如果胎盤位置異常,可以通過B超檢查及早診斷出來,採取相應的措施進行預防。
第三大麻煩——胎兒宮內窒息
解讀宮內窒息:
正常妊娠時,通過子宮胎盤的循環,把母體的氧輸送給胎兒,再把胎兒代謝的二氧化碳呼出體外。但在妊娠晚期、臨盆時或分娩過程中,如果發生胎盤早剝、前置胎盤、妊高症、糖尿病、貧血、過期不出生、臍帶脫垂、臍帶打結、臍帶纏繞、臍帶過短子宮收縮過頻以及產婦過於恐懼和緊張,或胎兒太大、胎位不正等情況,可導致胎兒缺氧,發生宮內窒息。
宮內窒息的表現:
最突出表現是胎心跳動不正常。先是心跳突然變快,大約每分鐘跳160次以上,而後逐漸變慢至110-120次,且跳動逐漸變弱。與此同時,胎動也隨之發生變化,剛一開始出現躁動和頻繁的胎動,隨著缺氧越來越重,胎動的次數變得越來越少。由於缺氧會引起胎兒的腸道蠕動,所以有胎便排於羊水中。在破膜後如果在羊水中見到胎便,是表示胎兒在宮內嚴重缺氧。
1.胎位異常時多加休息
到了妊娠晚期,如果出現胎頭浮、臀位、橫位等異常胎位應注意休息,以防引起胎膜早破等不良後果,導致胎兒宮內缺氧。
2.孕期預防各種併發症
按時做產前檢查,及早發現妊娠糖尿病、貧血、妊娠高血壓綜合症、胎盤早剝、前置胎盤等異常。一旦發現採取相應治療,避免過期妊娠,做好分娩的心理準備,以免臨產後過於精神緊張而引發難產,造成宮內窒息。
3.臨產前後注意監測胎兒心跳
胎兒的心跳次數和強弱,可以直接反映胎兒在宮內是否缺氧。如果注意監測,就可及早發現胎兒缺氧,及時做出處理。
4.在分娩過程中,一旦確定胎兒宮內缺氧,配合醫生的各種措施,如吸氧等,仍不見好轉,應實施剖腹產手術。
第四大麻煩——早產
解讀早產:
早產是在妊娠28-37足周前這一階段提前分娩。早產兒由於各個器官組織發育還不夠成熟,體重往往低於2500克,也被稱為低體重兒。早產兒中大約有15%在新生兒時期死亡,雖然有一部分能夠存活,但護理上稍有不當便會發生肺透明膜變、顱內出血、低血糖、硬腫症、敗血症、營養不良等病症,或留有智力障礙及神經系統的後遺症。
早產的表現:
還未到達預產期但腹部卻出現類似陣發性的疼痛,繼而陰道少量出血,胎膜早破,羊水外流,胎兒和胎盤滑出。出血和腹痛程度因人而異,一般來講疼痛越重,出血量越多,保胎成功的幾率越小;反之,疼痛輕微並陰道出血量少,或僅是見紅,保胎成功的幾率就越大。早產多是由於孕婦年齡太大、孕期曾流產、有早產史或患妊娠高血壓綜合症、前置胎盤、胎盤早剝、胎膜早破、糖尿病、貧血、心臟病、胎位不正、羊水過多以及妊娠晚期過勞、外傷或者性生活不當而引起。
1.加強孕期生活護理
指導孕婦注意孕期衛生,充分認識各種可能引起早產的因素。孕期生活中不過勞,每天按時起居,節制性生活,特別是曾有流產或早產史的孕婦。
2.積極防治各種疾病和異常胎位
很多疾病和異常胎位都可以引起早產,要積極進行防治。比如,孕期中注意控制飲食中的鹽分攝入,以免體內水分過多而引發妊高症;預防便秘和腹瀉,避免引起子宮收縮,引起早產;胎位異常時積極糾正。
3.生活中注意安全防護
走路和起坐時要小心,避免摔倒,不長時間做壓迫腹部的家務活,避免撞擊腹部,避免劇烈活動,妊娠晚期避免開車,也不要乘機出行或搭乘震動較大的交通工具。
5.出現早產徵兆及早就醫
一出現早產癥狀就應儘快去醫院,不可延誤時機。入院後保持精神安定,積極配合醫生做出的處理措施,處理得當可以避免早產。
第五大麻煩——過期妊娠
解讀過期妊娠:
月經周期正常的孕婦,如果預產期超過2周以上,孕期大於或等於249天而未能臨產,稱為過期妊娠。過期妊娠有兩種原因引起,一種屬於胎盤功能正常,而另一種是胎盤功能迅速減退,不能再給胎兒提供足夠的營養和氧而導致胎兒缺氧。
過期妊娠的表現:
如果是胎盤功能正常的情況,繼續妊娠下去會使胎兒長得過大,致使胎頭太硬,分娩時通過產道有困難,造成難產;如果是胎盤功能減退引起,胎兒因缺乏營養而消瘦、皮膚多皺,腦細胞功能也受到影響,可能造成智力低下或神經系統後遺症。
1.學會監測胎兒
孕婦應該從妊娠30周開始自己數胎動,一旦胎動明顯減少,如12小時胎動少於20次,立即去醫院就診。
2.做B超檢查了解胎盤情況
預產期前後,通過做B超檢查,了解胎盤的鈣化程度及羊水多少,胎盤鈣化3級以上為胎兒過熟,提示胎兒過期,要引起注意。
3.必要時進行引產
如果胎兒胎盤情況尚好,胎兒已經成熟,可於41周後進行引產,特別是對於高齡孕婦、妊娠高血壓綜合症、胎兒過大的產婦。
分娩時丈夫對妻子的呵護
腹部開始出現陣痛時——
由於子宮開始有規律收縮,因而腹部開始出現規律性的陣痛,於是子宮口開始擴張。這時,疼痛特點是每次疼痛間隔較長,持續時間也較短,但宮口在進行性地開大,以此來擴展宮口為胎兒娩出打開第一個通道口。對於初產婦而言,從子宮口開始擴張到開大到3厘米,大約需要5-8個小時左右,有些產婦可能會在這一期間出現見紅或破水的現象。
應該做的事情:
隨時與丈夫保持密切聯繫,如丈夫的手機要24小時開機,並注意充足電。
丈夫接到妻子的通知後要儘快回家,並把妻子送到醫院去。
去醫院時帶上妻子早已準備好的住院用品,包括丈夫準備陪伴妻子入院的生活梳洗品,如毛巾、牙刷等。
腹部陣痛越來越加劇時——
隨著子宮收縮的逐漸加緊,這時,疼痛的特點是每次疼痛的間隔縮短,而腹部的疼痛卻加劇了,規律性的宮縮開始出現,即每5分鐘就會出現一次宮縮陣痛,每次都持續30秒以上。此時,產婦因越來越頻繁的陣痛而最為痛苦,可宮口的開大速度卻隨之迅速加快。大約經過4小時左右,子宮口就完全開全了,可以讓胎兒從這裡通過了。
應該做的事情:
這一時期腹部疼痛特別難忍,使產婦產生恐懼、焦慮情緒,加重疼痛感,影響有效宮縮,使產程延長或發生難產。丈夫要握著妻子的手不斷地撫摸,隨時鼓勵並說安慰話語,如「不要害怕」「別緊張,很快就會好」或「我愛你」等,不讓她感到孤立無援。
產婦對待疼痛也要有積極的心態,不必害怕和焦慮,進行自我暗示和自我安慰,反覆對自己說:「我不感到痛,我很順利,我每痛一次就是向目的地前進了一步,可儘快見到小寶貝」。不要總想著自己還得忍受多久這討厭的疼痛。
丈夫在妻子宮縮痛開始時,提醒她均勻地做腹式呼吸,即深深地吸氣,然後慢慢呼氣。
疼痛持續並劇烈時,丈夫幫助按摩妻子的腹部、肩部、背部、腰骶部等處的肌肉。
為了減輕腹部疼痛,丈夫幫助妻子洗溫水浴、用熱毛巾濕敷腰腹部、與她交談、聽音樂、唱歌,或讓妻子呻吟、看電視等。
在陣痛早期丈夫可以陪伴妻子儘可能地多走動走動,促使胎頭下降,縮短產程。
丈夫可以幫助妻子多變換體位,如站、蹲、走等,避免平卧在床,這是最不理想的體位。
在宮縮陣痛間歇鼓勵妻子多進飲料及易消化食物,如牛奶、巧克力、雞蛋、麵湯等,並勤於排尿,抓緊時間休息,保持充沛體力和精力。
胎兒就要生出來時——
這時,大約1-2分鐘子宮收縮一次,每次持續40-50秒,甚至1分鐘以上。由於宮口完全開全,產道充分擴張,宮縮疼痛減輕。但因胎頭壓迫直腸,所以在宮縮時有排便感,這使產婦很擔心也很不安,以致不敢用力。當胎頭就要出來時,外陰部強烈地緊張會使產婦感到肛門、會陰部有燒灼感。這是下產道肌肉、筋膜、皮膚伸展、牽拉和撕裂引起的刺激,上傳到大腦形成的「軀體痛」。疼痛特點為定位明確,集中在陰道、直腸、會陰部,如刀割樣銳痛。
應該做的事情:
排便感其實只是直腸受刺激所引起,並非真要排便,產婦只管安心用力。
丈夫陪伴在妻子旁邊,提醒妻子用雙手拉住床邊扶手或陪伴者的手,並採用呼吸法與助產士配合,甚至可以與妻子一同做這樣的呼吸。
由於張口呼吸和用力,妻子很快就會感到嘴干,丈夫給妻子及時地喂一些溫開水、果汁或紅茶飲料。
產婦聽從醫生的指導正確地屏氣,屏氣時間越長越好,同時使勁往下用力,不必在意自己的樣子是否很難看。
當胎兒就要出來時,聽到醫生的指示後產婦要注意立即把手交叉放在胸前,反覆做「哈!哈!」的短促呼吸,無論如何都不可用力,以防胎頭飛速滑出對會陰造成意想不到的損傷。
當胎兒生出來後——
胎兒娩出後,子宮收縮變小、變硬,不久,伴著輕微腹痛胎盤從子宮壁剝離並娩出陰道外。產婦頓覺腹內空空,雖然身心疲憊不堪,但內心充滿了幸福與喜悅:「我終於順利地把小寶貝帶到了這個世界」。
應該做的事情:
由於分娩妻子消耗了大量的體力和精力,丈夫要隨時守候在妻子身旁,以便她有任何需要時給予照料。
丈夫要悉心地照料妻子安靜地卧床休息,並要注意觀察,一旦妻子有什麼情況及時去找醫生。
域外分娩新訊
英國 新助產葯大大縮短了分娩過程
英國新研製出一種助產葯,它可使分娩過程大大縮短,僅2-3個小時就可使嬰兒出生,而且可使出生過程變得更順利,即使是初次分娩的產婦。
為什麼新葯有如此「魔力」?使女人生孩子不用再苦熬十幾個小時,甚至幾天幾夜。研究專家說,這種新助產藥物能夠使子宮頸堅硬和缺乏彈性的膠原被分解。一般來說給產婦用了這種葯,就會使膠原在分娩前數周逐漸發生分解,從而使子宮頸放鬆並易於擴張,因而加速臨盆。大概這種新助產葯在5年內就會使很多女性收益。
愛而蘭 生男孩要比生女孩任務更艱巨
最近,愛爾蘭的產科專家表示,女人生男孩要比生女孩更加任務艱巨,為什麼會這樣?現在尚還不完全清楚,有人認為可能與男嬰的頭要比女嬰的頭大,使男嬰的分娩過程加長有關。很多接生的醫生說,生男嬰時使用催產素的產婦要比生女嬰的人多,並還常常不得不藉助其他助產器械。
由此,男嬰的剖宮產的比例明顯多於女嬰。統計的數據也顯示,76.5%的女嬰可以順利娩出,男嬰僅為71.2%,剖宮產在男嬰中的比例卻達到6.1%,女嬰僅為4.2%。關於這一點,英國醫學專家的一篇報告也有力地以統計學證據支持了這一研究結果。
美國 音樂能夠促進產婦順利分娩
美國的產科專家表示,分娩時讓產婦聆聽音樂可以幫助她們減輕產痛,並且促進分娩過程,特別是丈夫不能陪伴在身旁時。音樂中到底有一些什麼奧妙,能使產婦感到非常艱難的分娩過程發生變化?
有關專家發現,音樂可使產婦的注意力集中在音樂的旋律、節奏、音高、音質及快慢上,由此分散了對產痛的感覺,使她們心中的緊張情緒得以宣洩,內心得到某種滿足,特別是還能喚起喜悅的感覺。這一切一切,都可以幫助產婦放鬆精神,加上有效地運用呼吸法,產痛就不那麼明顯地讓產婦受不了。
歐洲 越來越多的產婦願意在家裡分娩
世界衛生組織歐洲聯盟的官員表示,現在歐美等很多國家,越來越多的產婦喜歡在家中分娩。因為,這樣可以使她們在整個分娩過程中有助產士和家人陪伴,而且還能自由地選擇分娩的體位和方式,如站位、蹲位等。這樣,將會使產婦的心理充分得到放鬆,畢竟是在自己那麼熟悉的家裡,還有非常熟悉的親人或朋友陪伴,分娩自然也就變得輕鬆而順利了。
分娩時陪伴的人選
分娩是一個生理的過程,也是體驗做母親情感的開始,這時非常需要有熟悉的、親近的人在分娩時陪伴,丈夫通常是產婦的第一人選。也可以選擇自己的母親、姐妹或醫院的助產士作為陪伴人。
分娩之前,邀請陪伴人一起參加孕婦學校學習,了解分娩期間所經歷的變化,一起學習陣痛練習及呼吸、放鬆的練習,一起熟悉分娩的環境。
陪伴人在產婦子宮收縮時,可以按摩產婦的背部,減輕疼痛。在產婦子宮收縮間隙,陪產婦在房間內走走,與產婦交流,分散她的注意力,幫助產婦放鬆,採取最佳的待產、分娩姿勢,說一些鼓勵的話,讓她有一個舒服的環境,並提供點心,如果產婦需要,將周圍的事情告訴產婦,同時將產婦的意願及時與醫生溝通。
分娩時刻的寶貝體驗
你知道在分娩的過程中,那個新降臨的小生命會有什麼樣的經歷與體驗嗎?如果能提前了解這一點,你與肚子里的寶寶將很有可能在分娩時刻達成默契的配合,順利度過那個生命的特殊時刻。
生產是超級強度的生命體驗,不僅對媽媽的疼痛是這樣,對寶寶的觸動也獨一無二,在這個意義上,每個寶寶都和媽媽一樣了不起。
出場的小主人公:阿諾
場景:阿諾在媽媽的肚子里度過了整整40周,現在他就要開始「突圍」了。
40周的胎兒:運籌帷幄
阿諾做好了一級戰備,預產期已經過去了4天,大體上說這幾天很安靜。如今阿諾已經長成了大塊頭,體重在最近一段日子裡突飛猛進,以至於媽媽的「水世界」都顯得越來越狹小。由於無法再施展拳腳,他除了吃自己的大拇哥,似乎變得無所事事。當他偶爾打嗝的時候,媽媽就用手扶在顫動的肚子上。阿諾能清晰地感覺到每一個觸摸:如果他伸了個懶腰,媽媽就會小心翼翼地把他的胳膊肘兒撫摸到原位。
有時也會突發一些讓人驚恐的事件:阿諾的小單間——媽媽的子宮——會運動起來。牆壁從四面八方向他擠來,洞穴變得越來越小,壓迫著他,阿諾害怕極了。媽媽這時候會停住,深呼吸,她的心臟越跳越快,阿諾清楚地感覺得到,因為媽媽的心跳是阿諾的世界裡最溫馨的打擊樂。媽媽輕柔地撫摸肚子,和阿諾說安慰的話,阿諾這時候已經很熟悉媽媽的聲音了。在經歷了讓人不安的「地震」之後,阿諾特別喜歡媽媽的撫摸和聲音。
醫學解釋:
在懷孕的最後幾天,身體通過一些疼痛演習來準備生產。這時寶寶大都已經在肚子里大頭朝下了——處在通往世界的正確方向上。大約從第36周開始,胎兒會開始完成這個正確的轉體和倒立的運動。在產前疼痛發生的時候,孕婦的肚皮會覺得很難受。產前疼痛來臨時,肚子會變得硬梆梆的,子宮蜷成堅挺的球形。寶寶可以真切地感受到疼痛,它是備戰生產的熱身訓練。類似的還有吮吸手指:寶寶通過這個練習形成哺乳反射。這時候胎兒喝很多羊水,每天差不多可以達到3公升(所以會撐得打飽嗝),這些羊水通過尿道排出去。這樣的海量讓寶寶的胃、膀胱和腎做好訓練,準備迎接大世界的獨立生活。很多准媽媽都說,她們的寶寶在出生前幾天格外安靜——他們正在蓄積力量。
陣痛開始:從哪裡突圍?
阿諾覺得自己休整得很棒、強壯而有力,只有這樣才能應付小世界的變幻莫測呀。地震在最後幾個小時變得越來越強烈,本來安靜的小洞穴每隔幾分鐘就掀起一次軒然大波,來自四面八方的力量擠向阿諾。他感覺擠、壓、拽、揉搓,然而除了跟著這種難以描述的神奇力量一起運動之外,阿諾無能為力。他的頭被牽引到遠處,一直到達洞穴邊緣,那裡的路變得越來越狹窄,這是正確的突圍路線嗎?
阿諾還能感覺到其它的變化:他的頭雖然柔軟,卻能穩穩噹噹地對應媽媽身體里的力量。他預感到自己已無退路,必須突圍出去,然而一個像骨頭一樣堅硬的阻礙擋住了他的去路。阿諾該怎麼辦才能克服這個障礙呢?繞道而行是不可能了,他必須一點一點的前進!一毫米一毫米的前進:阿諾把他的小腦袋當成鑽頭,想頂開阻力。但是橫衝直撞並不能直接突破,他必須變得柔韌,學會讓步,才能遊刃有餘,曲徑通幽。阿諾把自己的頭彎向胸部,試圖把身體縮得很小,這樣還行得通。他像打太極一樣把阻力化解掉。一陣劇痛把阿諾的小腦袋又往前推進了,他通過了最窄的瓶頸,逃出了「小骨頭看門人」的挾制。但是,這條路到底通向何方呢?
醫學解釋:
有規律的產痛開始了,它的力量會慢慢使子宮口張開10厘米左右,以便使寶寶有出頭之日。為了能夠達到這個距離,子宮的肌肉組織把宮頸拽高。這樣子宮上半部分會產生一層厚厚的肌肉層,可以協助媽媽把寶寶繼續往下推。而子宮下半部分的肌肉會變得更薄,它產生的阻力因而也會降低。通過生產期間的B超可以看出,產痛剛一開始,胎兒就會立刻興奮起來。他試圖把胳膊和腿伸得很高,想在狹窄的空間裏手舞足蹈,接著他們不僅要忍受巨大的壓力,還要放棄大量的氧氣,因為產痛發生時胎盤的血液運輸不暢,通過檢查心律,助產士可以清楚地了解胎兒的狀況。
現在胎兒的小腦袋不斷向下滑動,下面的盆骨也已為他打開通道,為了能夠滑到那裡,寶寶必須和媽媽齊心協力:其中包括繞開凸出在骨盆中的坐骨。寶寶可以完成這個艱巨的任務——他只需要「鑽營」自己的腦袋,點點頭,哈哈腰,扭動一下身體。這時胎兒的臉朝下,他用頭蓋骨來工作,就像耕地的犁一樣一點點往前擠,想要破洞而出。
後期陣痛:蕩氣迴腸地激烈!
平靜讓人好舒服。洞穴里的地震現在已經不讓阿諾那麼害怕了,當然也是因為有偶爾恢復性的休息。媽媽這時的呼吸均勻而平靜,她把寶寶晃來晃去,幾乎又回到了以前的時光,但是阿諾預感到,事情不會就這樣結束。神奇的安靜時刻是對他剛剛與媽媽精誠合作、努力頂腦袋的獎賞。之後呢——還要繼續戰鬥。這一次的停歇比上一次更短了,隨後的一切變得更加激烈。地震、暫停、地震、小小的停止、激烈的地震、長時間的暫停。媽媽這時不再和阿諾說話了,她已經好長時間沒有摸著肚皮跟阿諾細心細氣的說話了。
醫學解釋:
最後的幾厘米,甚至幾毫米需要孕婦和胎兒使出渾身解數。在向後期陣痛過渡的過程中,疼痛變得沒有規律,強度和長度變幻莫測。疼痛像波浪一樣涌動,不斷提升,在一個高潮之後又停歇下來。這個階段的疼痛可以有若干個高潮,恢複式的間歇也變得越來越短。在過渡期結尾,子宮口完全張開,寶寶的頭已經探在骨盆處了。
感受光明:最後的瓶頸
這真是一個奇蹟:所發生的一切都是阿諾第一次經歷的,儘管這樣,阿諾還是清楚地知道自己要做什麼。就像逃離囚籠的魔法師一樣,寶寶像轉鑽頭一樣從骨盆向外擠,向光亮的地方挺進,媽媽這時用盡全力把寶寶往下擠。阿諾感覺得到洞穴的門被打開了,一種沉重,但又讓人信賴的力量不停地推進他。然而通往世界的窄門對他來說還是太小,他不停地滑回自己熟悉的小巢穴中,然而阻力變得越來越小,最後阿諾終於探出了腦袋。然而努力並沒有結束,還有一個瓶頸在前面。阿諾靈巧地轉動自己的身體,先是一個肩膀,然後另一個。阿諾終於從昏暗、溫暖、狹小而熟知的世界當中滑了出來,這時有了光,有了清涼,有了廣闊。你在哪兒?媽媽!
醫學解釋:
等子宮口完全張開的時候,孕婦就可以跟著用勁兒了。很多孕婦都在這時感到一种放松,因為可以更主動地幫助孩子,和他一起使勁兒。如果孕婦這時是直立的話,對孩子會更容易些,因為他不需要克服重力做功,也不容易在陣痛之後又縮回去。
最後的陣痛會把寶寶推到陰道口,這時候的出口由於長時間的壓力已經變得像高領毛衫一樣,可以讓寶寶的小腦袋通過。孩子這時會再一次變得很活躍,他左右轉動身體,把肩膀一個接一個的擠出來,剩下的部分會輕而易舉的被拽出來。小傢伙,歡迎光臨這個世界!
精力旺盛——還是疲憊不堪?
生產後,有的寶寶精神頭兒十足,而有的則疲憊不堪。寶寶在產後的感受主要跟生產時釋放的激素濃度有關。如果使人精力旺盛的激素占的比重大的話,寶寶就會睜著大眼睛,好奇地觀看新世界。當面臨巨大壓力、被誘惑、感到恐懼、以及感覺寒冷的時候,我們的體內都會分泌這種激素。另外一種激素是讓我們減小疼痛的物質,它不僅僅可以降低疼痛感,還會讓我們放鬆,變得疲憊。寶寶如果在生產時候分泌了大量這種激素,就會在產後顯得慵懶,甚至懶得睜開眼睛,也沒有胃口立即吃奶,而是先睡上一覺,恢復一下。
齊心協力使我們強壯。
馬蓮已經積累了15年的助產經驗,她這樣評說「她的」寶寶們:
「寶寶如果準備充分,我們能清楚地感受到他在跟媽媽一塊兒使勁。如果他根本不配合,生產會變得更加艱難。在生產過程中,寶寶大都做出正確的動作:轉轉腦袋,彎彎身子,像螺絲釘一樣轉向骨盆。這全是與生俱來的本能嗎?我不這麼認為,寶寶不得不精誠合作,如果他不這樣做,生產的時間就會更長,對母子都消耗太大。有時儘管陣痛很劇烈,心跳也很好,但是寶寶偏偏不往前進;而另外一些寶寶則用腳踢,給自己一個反彈力,以便能夠更好地藉助產痛。生產過程中反應遲緩的孩子,常常在產後也更內向,甚至心不在焉,好像他還沒有準備好擁抱全新的世界。這樣的新生嬰兒通常需要更多的安靜、呵護和愛。不論在生產的過程中還是之後,最重要的是媽媽和孩子能夠齊心協力——「我們兩個人在一起可以走過所有的疼痛和阻礙」。如果孕婦能夠在生產前和生產過程中有這樣的感受,你的情感也會傳達給寶寶。這對寶寶的第一個人生經歷是非常重要的。
分娩前容易忽視的徵兆
多數產婦能預測預產期是哪一天,但卻無法預測是什麼時刻。一般說,即將分娩時子宮會以固定的時間周期收縮。收縮時腹部變硬,停止收縮時子宮放鬆,腹部變軟。另外還有一些變化也許不為人們所重視,舉例如下:
1)產婦感覺好像胎兒要掉下來一樣,這是胎兒頭部已經沉入產婦骨盆。這種情況多發生在分娩前的一周或數小時.
2)陰道流出物增加。這是由於孕期粘稠的分泌物累積在子宮頸口,由於粘稠的原因,平時就像塞子一樣,將分泌物堵住。當臨產時,子宮頸脹大,這個塞子就不起作用了,所以分泌物就會流出來。這種現象多在分娩前數日或在即將分娩前發生。
3)水樣液體的涓涓細流或呈噴射狀自陰道流出。這叫做羊膜破裂或破水。這種現象多發生在分娩前數小時或臨近分娩時。
4)有規律的痙攣或後背痛。這是子宮交替收縮和鬆弛所致。隨著分娩的臨近,這種收縮會加劇。由於子宮頸的脹大和胎兒自生殖道中產出,疼痛是必然的。這種現象只是發生在分娩開始時。
分娩前給嬰兒的準備
卧室
新生兒卧室最好有充足的陽光。陽光中的紫外線可以促進維生素D的形成,有利於預防小兒佝僂病。但不要使陽光直射新生動的面部。如果卧室不易見陽光,最好每天抱著小寶寶去晒晒太陽,當然也要避免陽光直射面部。
床鋪
新兒生要和母親住同一個房間,但最好給他單獨準備一個小床鋪。鋪的大小,以足夠供嬰兒睡到五、六歲為好。嬰兒睡單床可以減少感染,有利於正常生活規律和習慣的形成。床鋪四周欄杆的高度、以嬰兒起來不會掉落為準,不能有銳利的稜角。欄杆與欄杆之間的距離要小,避免嬰兒的頭部通過。欄杆起落要方便。用約子扣住的欄杆,要檢查掛鉤是否安全,如果孩子出生時來不及準備安全的嬰兒床鋪,可以使用簡易的搖籃。
尿布
尿布是新生兒和嬰兒時期最為重要的用品之一,要用柔軟、易吸水的布做成。最好選用淡色的布來製作,以便觀察大小便的顏色。如果家中有舊床單或舊的棉布襯衣、褲,也可用來製作尿布,但必須認真洗凈,用開水燙後在陽光下曝晒以消毒。還應再製作一些棉尿墊,放在尿布和褥子之間,以減少褥子被大小便弄髒弄濕的次數。棉尿墊的尺寸為30厘米見長。利用棉布做套,內用晴倫棉或滌倫棉做絮。要準備6塊左右。
衣服
襯衣:新生兒的襯衣,一定要用柔軟、手感好、通氣性和保暖性好。易於吸水的棉織品做,顏色宜淺談,這樣容易發現污物。式樣可選用我國最常用的斜襟方式。衣服要寬大些,便於穿脫。至少準備3件以上。
棉衣:可採用襯衣式樣。要用棉布製作里子和面子,用新棉花做絮,但不要太厚,以保證柔軟。
棉褲:可用棉衣相同的材料製成。可製成平腳褥式,也可將棉褲連鞋為一體製作。
鞋子:嬰兒出生後3個月內不用穿鞋。如果為了保護腳不受涼,可用毛線織成軟鞋,也可用棉線勾成軟鞋,鞋的長度可在8公分左右。
冬天要給嬰兒準備一頂帽子,可用細毛線織成,要能夠蓋到臉部。襪子和手套要棉質或毛線的,準備一、兩手即可。
圍嘴:用於接嬰兒流的口水,可圍在胸前,並用帶子固定在身後。最好多準備幾個。
洗澡用品、藥品
洗澡要準備澡盆、臉盆、腳盆、浴巾、毛巾、嬰兒皂、攤子粉、爽身粉。
藥品有酒精、紫藥水、紅藥水、氯黴素眼藥水、繃帶、消毒棉簽、消毒紗布、燙傷藥膏等。
其它用品
如:溫度計、體溫表、熱水袋、便盆、手紙、廢紙、小竹刀等。
產前精神準備
什麼是母子情
通常我們所說的母子情是指媽媽與孩子之間強烈的歸屬感和依戀感。這是一種媽媽希望為自己孩子付出愛和感情的一種發自內心的情感。有的母親在生產後第一眼看到寶寶的那一瞬間就有了這種強烈的感情,有的媽媽是在和寶寶相處幾天後才慢慢有了這種感情。由於我們現有醫療方法的限制,很多母親不能在寶寶剛剛出生的時候就和寶寶主動的建立這樣的親情,因此媽媽就更應當抓緊和寶寶在一起的最初的時間和寶寶建立母子感情。
如果沒有在產後立即建立母子情會怎樣
不必擔心。我們在上面已經談到過,很多媽媽由於各種原因都不是在產後就立即和寶寶建立親情關係的。新生兒可愛活潑招人喜愛是我們容易和他建立感情的一方面,然而我們也必須承認他是一個獨立的人一個獨立的個體,我們需要時間來了解來掌握和他相處的規律和方法,同時我們也需要時間來適應因他而引起的一系列生活中的變化。在您和寶寶相處的時候,用心的照顧他,觀察他,有一天您一定會驚喜地發現您是那麼的愛他,希望呵護他,保護他,願意為他付出一切,您會發現您的生活中多了份牽掛;孩子的一切左右著您的喜怒哀樂;而孩子也十分的依戀您,看到您的時候他會開心的手舞足蹈,您要離開的時候他會淚水漣漣,這個時候就是您真正和寶寶建立起了親情關係。
對自己的孩子沒有母子情是怎麼回事
如果您在和寶寶相處了幾周後依然感覺不到相互的依戀和親情,甚至會有不願看到孩子的想法,那麼您要注意了。您要迅速諮詢您的醫生尋求解決辦法。因為您有可能患了產後憂鬱症。早期及時的干預可以及時的治療制止您的情況的繼續演變,使您儘早和寶寶建立母子情。
產前入院前的準備
1、精神飽滿,情緒穩定地去迎接分娩挑戰,不害怕、不緊張、不聽不看刺激性強的新聞和影片。
2、每天洗澡,清潔身體,修剪指甲,但要注意安全,不宜長時間地進行熱水浴
3、嚴禁性生活,防止胎膜早破和早產。
4、禁止做大動作,如追趕、擁擠、登高。
5、避免獨自長時間外出。外出要有人陪伴。萬不得已獨自外出,需要先告知家人或留紙條通知家人,以防突然臨產。
6、保證營養、休息。飲食要高營養、低鹽分,多食牛奶、雞蛋、雞湯等。要保持充足睡眠,積累體力,尤其是午餐營養定時,它對分娩有益。
7、清點入院所需用具,妥善安排分娩回家後所需用具。
8、把出院時自己和孩子所需的物品放置於顯眼位置,以便於丈夫尋找。
9、進一步熟練分娩的輔助動作,練習呼吸技巧。
10、臨產前食用巧克力 產婦在臨產前適當食用巧克力,對母嬰均有益處。在美國,許多醫生和營養學家已把巧克力譽為產婦最佳的「分娩食品」之 每一個產婦在分娩時都需要耗費極大的體力,消耗許多能量。一般來說,正常產程約需要12—16小時。所以,產婦要保證有足夠的體力,才能順利分娩。
巧克力營養豐富,每100克巧克力中含有碳水化合物50克左右、脂肪30克左右、蛋白質5克以上,還有較多的鋅、維生素以及碳水化合物,能在很短時間內被人體吸收和利用,其被消化和吸收的速度是雞蛋的5倍,能迅速產生大量熱能,供人體消耗。產婦如果在臨產前吃上兩三塊巧克力,分娩過程中體內就能產生很多熱量,補充所消耗的熱量,以保持體力。
產前產後丈夫應盡的責任
從精子和卵子結合的一霎那間開始,夫婦便正式成為一個小生命的父、母了。那麼,產前、產後丈夫應盡的責任有哪些呢?
(1)丈夫要體貼、受護妻子,要時刻想到她身上還有一個小生命在成長。對妻子的妊娠反應或其它原因造成的心情不佳或身體不適的時候,要及時送她去醫院或儘力慰藉。也可陪妻子出外散散步、看看花草、聽聽音樂等。使妻子感到你對她的一切變化了解、體貼,她就會克服生理上的不適,增強生一個健康聰明的孩子的信心,保證妻子在整個孕期中精神愉快。
(2)其次,丈夫應主動多做家務,不讓妻子乾重活,保證她有充分的睡眠和休息。同時,妻子需要更多的營養。妻子孕期營養不好,會使胎兒宮內發育遲緩,出生後體質差,易得病,而且使腦細胞及脫氧核糖核酸的含量比正常低,影響以後的智力發育。
(3)丈夫還應看一些孕期必讀的書籍,了解一下懷孕、分娩的過程。要主動督促妻子按時去醫院接受檢查。這樣在妻子出現異常時,能予以辨別並能採取相應的措施。
(4)到妻子快臨產前,應為妻子做好產前準備:布置好清潔、衛生、舒適的房間,使妻子和寶寶生活在一個清潔、安全、舒適的環境里。拆洗被褥,應主動將家中的被褥、床單、枕巾、枕頭拆洗乾淨,並在陽光下曝晒、消毒備用。備足一切日常用品和生活用品及營養品等。給小寶寶布置一個新環境,使嬰兒周圍布滿顏色鮮艷的圖片和玩具,可以發展小寶寶的視覺並能刺激大腦的發育。
(5)另外,與妻子共同閱讀一些有關產後護理以及新生兒的餵養、護理等書籍,為科學育兒做好準備。
(6)妻子分娩以後,由於體質需要一個恢復過程。因此,寶寶降生後的初期,丈夫應多承擔護理與餵養孩子的義務,使妻子的體力得以恢復。另外,由於妻子從被丈夫所寵的嬌妻成為寵愛孩子的母親,加上最初對扶養孩子沒有經驗,有時思想負擔過重,甚至變得憂慮、不安或急躁,這時的丈夫要給妻子以感情上的關懷,精神上的安慰和家務上的幫助,使自己的妻子儘快適應做母親的現實生活。
總而言之,丈夫應與妻子通力合作,共同承擔育兒的重任,履行自己應盡的責任和義務。
產前的身體反應
水腫和腰痛
在妊娠期幾乎所有的婦女都會在不同時候發生腰痛。它常常發生於你的身體變臃腫時。你也可能在散步、彎腰、舉重物,站立或過度運動後感到腰痛。要舉東西和彎腰要特別注意。要做到姿勢正確,舉東西或彎腰時,要從膝蓋做起,
你可以用熱敷、休息和止痛藥,如,用對乙醯氨基酚(泰諾,Tylenol)來治療腰痛。特製的妊娠腹帶可有支持腹部的作用。要控制好你的體重,參與一些輕微的運動,中游泳、散步和騎健騎機。當休息或睡覺的時候,要側卧。
當我的腳變大了——我以前的鞋都穿不下了。我該怎麼辦呢?
在妊娠期,你的腳有些腫脹是正常的。可以穿輕便運動鞋、拖鞋或低跟鞋(鞋跟不要超過5厘米)。如果腫得很嚴重,特別是在妊娠的最後3個月時,你應向你的醫生諮詢,這可能提示著一些疾病。最好能經常側卧。在你的妊娠後期,要買號碼大一些的鞋子。
在妊娠期,下腰部的疼痛是很常見的,但這也可能提示著更嚴重的疾病,如腎盂腎炎或腎結石。如果疼痛呈持續性或越來越嚴重,這時同醫生探討就很重要了。
坐骨神經痛也是妊娠期的常見癥狀。坐骨神經痛是一種偶發的臀部和下腰部或下肢的劇烈疼痛。隨著妊娠的進展,你可能會受到坐骨神經痛的折磨坐骨神經在骨盆部經過子宮後方到達你的下肢。我們認為,疼痛是由於增大的子宮壓迫了坐骨神經所致最好的治療方法是側卧,以減輕對神經的壓力。
在妊娠的後3個月,側卧是不是真的能夠幫助我減輕水腫?
是的。在妊娠的最後3個月,你的子宮很大,給你的血管造成很大壓力,阻礙了血液的流動。在妊娠的後3個月,側卧能夠幫助緩解這種情況。
分娩的第一階段
一般情況下,產婦會在醫院的產科急診室接受分娩前的檢查。確定分娩已經開始後,將在醫院的待產室內度過分娩的第一階段。
有規律的子宮收縮是分娩開始的標誌。子宮收縮一旦開始,長達10個月的孕期生活就開始了結束的過程。宮縮會越來越有節奏,並不受人為的控制。開始間隔時間較長,一般為10-15分鐘。隨著產程的進展,間隔時間逐漸縮短至5分鐘、3分鐘以至1-2分鐘。宮縮時的疼痛感覺會因人而異,早期有點像平時的痛經,又有些像腹瀉時的里急後重,一陣陣地襲來,一陣陣地離去。有的人也可能會因為腰背酸痛明顯而感覺不到明顯的腹痛。
產科醫生一直都很重視產婦宮縮間歇的時間、持續的時間及宮縮強度等情況。因為,大多數情況下,隨著宮縮間歇時間的縮短、宮縮持續時間的延長,宮縮的強度會不斷地增加。兩次宮縮時間間隔的縮短極為重要,它反映了產程的進展情況。
在子宮肌收縮的作用下,包裹胎兒的胎膜破裂。受到壓迫的胎兒無法繼續待在宮腔里,只好慢慢地向子宮頸口移動,因此,宮頸口就開始擴張,子宮不斷地收縮,不斷地將胎兒向外排出。
在第一產程初期,隨著規律宮縮的出現,每次宮縮可使宮腔內壓力增高,胎頭受壓並被迫朝子宮頸口下降,從而擠壓胎頭與子宮口之間的羊水;同時又壓迫子宮頸口處的胎膜,形成前羊水囊。
由於宮縮繼續增強,胎頭逐漸降至子宮頸口。
隨著產程的進一步進展,當宮口開至約10厘米時稱為宮口開全。
宮口開全後,包裹胎兒的胎膜經受不住子宮肌壁的擠壓而破裂,從胎膜內流出羊水,這就是正常時間的破水。
破水後,胎頭就開始直接壓迫、擴張宮頸。此時的羊水起到了潤滑產道的作用。
分娩的第二階段
當醫護人員發現產婦的宮口已經開全,就會把產婦轉移到產房,那裡將是孩子的出生地。第二產程初產婦約需1-2個小時,經產婦需30分鐘到1小時。
分娩第二階段大致如下:
-當子宮頸口充分開全時,第一產程就宣告結束。
-此時,胎頭已完全下降到產道或即將進入產道。由於此時已經破水,產道如同塗了潤滑油。而羊水的作用之一,就是促使胎頭順利通過產道。
-進入第二產程時,胎兒的先露部分就會直接壓迫並擴張陰道,進而用力沿軟產道向陰道外部移動。
-到達外陰口時,胎頭朝下,面部在骨盆入口處轉向側面。
-接著,胎頭繞骨盆縱軸做向內旋轉,將面部轉向內側。胎頭就這樣為適應產道而採取了一連串的適應性調整,再通過陰道外口娩出。
-這時,宮縮的間歇縮短,強度增加,宮縮持續的時間會更長。不要認為第二產程是產婦感到最艱難的時期。其實正相反,大多數的產婦此時都會感到比第一產程輕鬆。此時軟產道旁的膀胱、尿道受到胎兒的壓迫,有一種想排尿又尿不出的感覺。
-另外,胎頭下降可使肛門附近的直腸受到強烈的壓迫,引起排便感或感到好像已有大便排出,致使產婦會反射性地引起屏氣和施用腹壓,這種想用力將胎兒推出體外的力量是無法用意志去控制的,是不可抗拒的生命本能。
-腹壓對胎兒的娩出極為重要,下腹部或腹壁用力時,會更加增強子宮收縮的壓力。
-第二產程期間,子宮收縮更為強烈。不久,在宮縮時,於陰道口可見胎頭的先露部,露出部隨產程的進展而增大。當宮縮間歇時,胎頭的先露部回縮到陰道內,這稱為胎頭撥露。
-產程再向前發展,即使在宮縮間歇時期,胎頭也不再回縮,稱為胎頭著冠。這時,做產婦的您一定要聽從助產人員的指揮,暫時不要用力,吸氣放鬆有助於你剋制想要用力的本能。
-在助產人員的保護下,隨著子宮的收縮需要您持續而穩定地用力,胎頭終於娩出。胎頭剛娩出時一般臉部朝下,很快會轉向媽媽的左或右側大腿。
-助產人員會立即為孩子清理面部和口、鼻腔內的羊水和沾液。此時,產婦會有明顯的輕鬆感覺,稍停片刻,宮縮再度開始,胎兒的雙肩相繼娩出,胎兒的身體也隨即快速被分娩出來。
分娩的第三階段
從胎兒娩出後到胎盤娩出稱為分娩的第三個階段。第二產程結束後,子宮會有幾十分鐘的休息時間,然後再度出現宮縮,這時子宮收縮的幅度明顯增加,宮腔內部面積不斷縮小,胎盤無法繼續存在下去,隨著最後的幾次宮縮,胎盤最終與子宮分離、娩出。第三產程一般歷時5-30分鐘。
經過了前兩個產程,產婦可能感覺不到這一階段宮縮的疼痛。
當胎盤娩出後,醫生會檢查胎盤、胎膜是否完整,如果有胎盤殘留物遺留在子宮內,會在日後引起出血。
分娩方式,你選擇好了嗎?
如今,在生育方式的選擇上,女性已經有了很大的權力。
"你願意自然分娩還是選擇剖宮產",這是每一位準媽媽都會面臨的問題。
分娩方式,你選擇好了嗎?
你會選擇怎樣的分娩方式?你為什麼這樣選擇?
對於這兩個問題,每個人的想法都不盡相同。讓我們來聽聽別人怎麼說。
未育的人,他們如何選擇
吳小姐(26歲,秘書)
我一定選擇剖宮產。因為自然分娩太疼了,我接受不了。剖宮產就疼一下子,手術時打麻藥,就不疼了。生孩子是一件挺恐怖的事,我周圍的同事都傾向於選擇剖宮產。
趙先生(25歲,電氣工程師)
我聽我太太的,因為在這件事情上我幫不上忙。懷胎10個月,已經讓她吃了不少苦,不論她的選擇是什麼,我都會支持她。
李先生(30歲,醫生)
我會勸妻子自己生。剖宮產畢竟是有創傷的,恢復起來也要有一個過程。而且以後如果得什麼腹部的疾病需要開腹探察時,也比較麻煩。
群子(24歲,編輯)
我選擇自己生,一是自己生才能體驗做母親的真是感受,有了這個信念,多疼都能忍受;二是覺得生孩子本身是一個特別自然的事情,越接近自然越好。
孕媽咪,你們決定好了嗎
何笑聰(30歲,記者)
我很矛盾。我問過好多生過孩子的人,她們說自己生和剖宮產都挺痛苦的。我就是不願意受"二茬罪"--就是自己生半截兒,生不下來,又去做剖宮產。如果是那樣,還不如直接去剖宮產呢。我還是聽醫生的吧。
於磊(25歲,空中小姐)
我肯定自己生,我的一切條件都符合自然分娩,每次去醫院檢查醫生都說我的情況很正常,既然所有情況都正常,為什麼不讓孩子通過一個正常的方式生呢?所以不管別人怎麼說剖宮產的痛苦小,我也會選擇自己生。
寒毅(28歲,外貿專業碩士)
我不知道最後是自己生還是剖宮產,這不是我個人能決定的,還得聽醫生的。不過,我願意剖宮產,不是怕自己生的時候疼,而是怕醫生動用產鉗,把孩子夾傷,那太可怕了。因為現在只能生一個,我們都怕孩子會有什麼問題。
李醫生(36歲,兒科醫生)
還有一周才到預產期的我已經住院了。因為是高齡初產,又有妊娠糖尿病,所以我決定還是剖宮產吧。我覺得我年齡太大了,可能不太好生。如果我還年輕,身體又好,我會自己生的。
靜怡(32歲,銷售經理)
我覺得還是自己生比較好,瓜熟蒂落,不刻意去要求什麼。只有在真正遇到難產時才需要剖宮產。
順產媽咪的順產體驗
母親是偉大的。以下這些母親將告訴大家她們的順產經驗。她們以自己的親身體驗來證明:做母親,就是要勇敢一點!
濤濤媽
我是順產的。從陣痛開始到濤濤出生,共經歷了十九個時,老公一直陪我生的。說來很慚愧,在最痛的時候,我受不了,求醫生給我剖。老公在一邊愛莫能助的樣子,我現在還記得很清楚。但最後我還是咬牙把他生出來了,沒辦法,到那個時候不堅強不行啊。更痛苦的是,可能我生得時候太用力了,生完後就得了痔瘡,充血腫脹,痛得我站不住又睡不下去,只有靠兩隻手抓住什麼東西,勉強站住。就這樣,幾天沒睡覺,真的覺得自己支持不下去了。看到別人生完孩子都是沉沉地睡去,我卻覺得痛苦才剛開始,甚至都已經後悔選擇了順產。但現在回憶起來,還是覺得順產是對的,至少腹部上沒有那條刀疤。
鄭豫青
我也是順產,可是我就沒那麼幸運。我的寶寶個太大(當初我也不知道),寶寶出生時的體重是8斤,59公分長。當時我的宮縮也不太明顯,我在產床上足足掙扎了8個小時。一開始我就痛得哇哇大叫,實在是受不了啊。那時候,我真想去死。到後來,我已經沒有力氣了,還是在助產士的幫助下才把寶寶從肚子里拉出來的。不過看著同樣哇哇大哭的寶寶,我的痛楚感已經消失得無影無蹤了,頗有點成就感了。
目睹著寶寶一天天地長大,一天比一天更可愛,那樣一點痛根本算不了什麼,不是嗎?
優優的媽咪
我生優優的時候還挺驚心動魄的呢!那天老公出差去了,家裡一個人都沒有。我從早上一直忍到下午六點,本來還想忍到孩子她爸第二天回來再去醫院的,可我痛得實在是連路都走不動了,只能打電話叫120。六點半,我到了醫院,一檢查已經開了八公分了。有一個醫生還說再不來就要生在家裡了,我當時聽了嚇壞了,還好自己聰明叫了救護車去。後來到了產房,半個小時後寶寶就哇哇落地了。從那一刻起,我就覺得我有那麼勇敢那麼偉大!
其實不過無論是順產還是剖腹產,我認為做媽媽的都是偉大和勇敢的,因為我們都經歷過十月懷胎這一漫長的日子。
蘭月兒
我是比預產期提前十天順產的。當時沒有側切,生下個3400克重的小胖兒子。那天下午和老公散步時覺得有點疼,當時沒在意,又走了兩個小時左右,越走越疼,回家時發現見紅,又在家躺了一個多小時。等收拾東西,吃過晚飯,到晚上7點鐘我才上醫院去。到醫院檢查已經開了四五指了,直接進產房,8點整兒子出生,整個過程特別快,也沒覺得特別疼,倒是縫針時疼的有些受不了。我是順產我驕傲!尤其是身材迅速恢復苗條。
順產的好處我體會如下:
1.真切體會到孩子從體內產出的過程;
2.對身體傷害最小;
3.產後很快能下地走動,對子宮收縮身體恢復很有好處;
4.出奶餵奶十分順利;
5.住院時間短,省錢。
想順產的准媽媽們,希望我的這個流水帳故事能給你們以鼓舞。只要你想,就一定能做到!加油吧,祝福你們好運!
琪琪媽
我懷琪琪的時候,婆婆一直動員我剖宮腹,因為她女兒生寶寶的時候順產,結果生不下來動了產鉗,寶寶大腦缺氧,差點救不回來。我婆婆他們連熟人都幫我安排好了,可我還是想順產,但也不好回絕了婆婆,因為她畢竟是一片好心。結果我是夜裡開始要生的,熟人不在。晚上10點開始陣痛,12點打了無痛分娩。沒有經歷太痛苦的陣痛。早上5點進產房,6:10寶寶出來,非常順利。早上熟人上班來的時候,一看我都生了,還說本來他準備今天幫我手術的。我生產後第二天下床,第五天出院回家就洗澡,身材也恢復的很好。我想大聲告訴所有的准媽媽:順產真好,勇敢點,你們一定行!
咪咪媽
我的分娩過程很順利。在預產期當天,我開始感覺到有規律的陣痛,然後入院待產。因為之前熟讀各種分娩資料,所以一點都不緊張。在進行各種產前檢查的時候,我已經可以感覺到子宮在明顯收縮。因為我的子宮頸未開到3公分以上,所以醫生建議我要在附近走動,爬爬樓梯,不能馬上卧床。
沒過多久,子宮頸口已經開到了三指了。在施行了無痛分娩之後,我被推入待產室。但由於無痛分娩的緣故,產程一度變得緩慢起來。還好因為我平時積極運動的關係,停葯之後,經過一陣努力,寶寶終於呱呱落地了!看到寶寶就這麼神奇地被生下來,我心裡很感動。我也發現,自然分娩並不是一件很難的事情,只要自己做好身心準備,所有的健康准媽媽都能和我一樣,用自然分娩這種最健康的方式,生下一個健康的寶寶。
樂樂媽
我是30歲順產生下了樂樂,我很驕傲,更覺得幸福,因為這是作為女人應有的體驗呀!不過我建議准媽媽一定要多多運動,我就因為活動太少,生的非常困難。我是夜裡12點進待產室的,在產床上呆了4個小時,當天晚上吃的東西又都吐了,到了早晨,都沒力氣了。我自己一直在努力,根本不知道時間已過去那麼多了。醫生讓我吃巧克力,我不想吃,只想用力生。老公問我還有力氣嗎,我大聲說:"有!"最後寶寶在7點55分出生了,那時我覺得自己是個英雄!
潘曉鷹
我知道雖然現在很多姐妹都是剖宮產分娩的,可是也應該還有像我這樣自己生的吧!我身高1米57,體重45公斤,屬於那種特別嬌小的類型。可我們家旺旺卻是順順噹噹地從我的產道里出來的!這段經歷一直以來都讓我引以為榮,而我的勇敢也讓老公對我銘記在心。特別是洗澡時,看到自己光光潔潔的腹部,和沒結婚時也沒有多大改變,更是對自己當初的英明決策慶幸不已。我為我是順產而驕傲!
騏羽的媽媽
我自己是順產的,所以我一直都建議其餘的准媽媽們順產,因為順產的好處實在太多了。我恢復得還不錯,很多人都看不出來我生了小孩,就是生的時候有點驚險。我是產前大出血,一開始醫生查房時我還沒有徵兆,只是有陣痛,但不頻繁,所以家裡人都先回去準備了,只剩下媽媽和我。我突然出了好多好多血,一直順著腿往下流,床單和衣服上全浸透了,媽媽嚇壞了,醫生趕緊把我送到產房,沒到半小時,寶寶就出世了,有驚無險。女兒是中午十一點五十五分出來的,下午我就可以下床了,寶寶的身體一直很健康。只不過,好痛啊!可我一句都沒叫呢!也挺勇敢的喲!
孕媽咪的必修課--
分娩新觀點
分娩新時尚--順其自然
隨著醫學的發展,自然分娩變得越來越輕鬆。當今國際上流行"分娩順其自然"的觀念,這不僅僅是說產婦應該自己生孩子,其實這個觀念還包括:減少肛查次數,減少不必要的觀察,減少會陰側切,減少分娩過程中的用藥等醫學干預,就是只要產婦能自己生下來,就不要採取醫學上的干預。人們現在的觀念就是要盡量接近自然。這樣可以減少損傷,減少感染的機會。
孕婦有權選擇分娩方式
如果一個普通的孕婦,她要求做剖宮產,作為一聲,要先於孕婦溝通,因為剖宮產畢竟是一個手術,對母親有一定程度上的傷害。如果沒有剖宮產的指征的話,這樣的損傷是不值得的。如果醫生實在勸阻不了,就會滿足孕婦的要求。《母嬰保健法》上有一條就指明:孕婦有選擇分娩方式的權利。
關於產鉗
許多產婦擔心助產時產鉗會傷到孩子,因而選擇剖宮產,以求安全。事實上,在自然分娩中使用產鉗的幾率是非常低的,在萬不得已時才會使用,操作得當是不會出現問題的。
醫生幫助孕婦選擇分娩方式
在選擇分娩方式前,醫院會對產婦做詳細的全身檢查和產婦檢查,檢查胎位是否正常,估計分娩時胎兒有多大,測量骨盆大小是否正常等。如果一切正常,孕婦在分娩市就可以採取自然分娩的方式;如果有問題,則會建議採取剖宮產。自然分娩的產婦可根據自己的需要來決定是否選擇無痛分娩。
最有利於產婦的分娩模式
對於分娩,大多數產婦難免會有不同程度的恐懼感。為了提高產時質量,對自然分娩有足夠認識,目前,許多醫院已提出轉變產時服務模式,將以醫生為主體的醫療化分娩模式轉變為以產婦為主體的服務模式,並推廣導樂陪伴分娩。
目前國際上認為,不用麻醉的自然分娩對母嬰最為有利,即開展精神無痛分娩法,減少不必要的干擾。臨產時,醫護人員加強對產婦的產程觀察,提供必要的生理心理支持,丈夫或家屬能在旁陪伴,並允許產婦在臨產後活動;分娩時,由產婦熟悉的醫務人員接生。實踐證明,這樣的方式不僅受到產婦的歡迎,也有利於降低手術產率和胎兒宮內窘迫等併發症。
准媽媽相關鏈接
我國剖宮產率大大高於國際標準
最新調查表明,我國產婦剖腹產率逐年上升,有些城市的剖腹產率甚至高達50%以上,這個比例大大超出了世界衛生組織規定的15%到20%的標準。
在國外,剖宮產率上升的迅速階段是在20世紀70年代,到80年代已趨於穩定,而90年代則逐步下降。在接近本世紀的10年里,美國、挪威、英國及瑞典等國家的剖宮產率已在15%以下,而日本僅為7%-8%。
(結語)
在我們的採訪中發現,事實上現在許多女性都願意自己生孩子。她們表示:只要有可能,就願意自己生。然而,在生產過程中會發生種種意想不到的事情,致使孕婦們改變最初的決定,轉而選擇剖宮產。出現這種變化,可能是由於肚子里的寶寶發育得過大;准媽媽得了妊娠糖尿病;胎兒的胎位不正;產婦在分娩時產力不夠……
要自己生,就得有合格的身體。做一個健康准媽媽,讓我們從現在開始努力!
無痛分娩看你是否真正需要
做媽媽的快樂一定要伴隨著分娩的痛苦嗎?這種痛苦能不能減輕呢?
分娩成功成為母親,可以說是女人一生中最幸福的時候,但是幾乎所有的媽媽在回憶起分娩都忘不了撕心裂肺的疼痛,這種痛苦讓每一位經歷過的女人都心有餘悸。不少媽媽甚至說:早知道這麼疼,我就不生了。有的女性因為害怕分娩時的疼痛,一直不敢要孩子。現在北京的一些醫院推出了多種減輕分娩時痛苦的手段,從呼吸調整、心理暗示安慰、鎮痛儀、注射杜冷丁等麻醉劑到硬膜外鎮痛無痛分娩。這樣,孕婦可以充分享受做媽媽的樂趣,而減輕陣痛的痛苦。
其實分娩的痛苦不僅給產婦帶來痛苦,對胎兒也有不利的影響。有資料顯示,當人體感到嚴重的疼痛的時候,會釋放一種叫兒茶酚胺的物質(主要有腎上腺素和去甲腎上腺素組成),這種物質對產婦和胎兒都有不利的影響。兒茶酚胺的增多能減弱子宮收縮的協同性,不協調的宮縮會使宮頸擴張速度減慢,新生兒的血液和氧氣供應都可能受到影響。
據北京婦產醫院產科主任范玲大夫介紹,確切地說,無痛分娩的無痛也不是絕對「無痛」,不管用什麼方法都很難做到絕對不痛,只是設法減輕疼痛,讓疼痛變得容易忍受。產程中鎮痛主要有兩類:其一為精神預防性無痛分娩;其二為藥物鎮痛。精神性預防有時也能起到很大的作用,它的好處是安全可靠,簡便易行。子宮收縮的顯著特點是有節律性,也就是說,每次收縮後都有間歇,每次疼痛都有緩解期,掌握這一特點就可以利用暫短的緩解期身心放鬆。產程中正確的呼吸也可以起到減輕疼痛。穩定情緒的作用。還可以請曾經生過孩子的專業陪產的助產士進行心理安慰。在北京婦產醫院付200多元就可以請到一位專業的陪產助產士全程陪護產婦,並且還可以有一名家屬在產婦身邊陪護待產。產程中的藥物鎮痛方法很多,如肌肉注射杜冷丁或間斷吸入「笑氣」,還有硬膜外阻滯鎮痛。另外北京婦產醫院還引進了HANS和TANS電磁鎮痛儀,臨床使用的效果不錯,而且費用低廉,僅需要10元左右。水針穴位注射也有一定的鎮痛作用,費用同樣低廉。
海淀婦幼保健院的趙天衛副院長介紹,目前,鎮痛效果較為理想的是硬膜外腔阻斷支配子宮的感覺神經,減少疼痛,由於麻醉劑用量很小,產婦仍然能感覺到宮縮的存在。產程可能會因為使用了麻醉劑有所延長,但是可以通過注射催產素加強宮縮,加快產程。硬膜外阻滯鎮痛有一定的危險性,如麻醉劑過敏、麻醉意外等。由於在操作時程序比較繁瑣,在整個分娩過程中需要婦產科醫生與麻醉科醫生共同監督、監測產婦情況。在海淀婦幼保健院如果做硬膜外阻滯鎮痛無痛分娩大約需要付400多元的費用,這部分費用是自費的。產婦可以提出要求,是否適合做要由大夫根據產婦的具體情況決定。
此外還有貴族的生產方式,在北京和睦家醫院分娩將會享受到美國的birthcenter(生育中心)的服務,產房的布置家庭化,有沙發、床、電視,很溫馨。
待產媽媽請看---分娩要訣
整個生產過程,大致上可以分成為三個時期,每個時期都有不同的注意事項與分娩要訣,待產媽媽和陪產者都應該事先了解、事先做好準備喔!分娩第一期應注意事項 子宮頸口少於三公分時,勿過早卧床,勤於活動。 子宮頸口未全開時,請勿使勁費神,消耗體力。 子宮收縮尚未強烈時,放鬆心情,養精蓄銳。 子宮收縮時,配合做腹部深呼吸,避免慌張喘氣。 勿嫌排尿麻煩,適時解尿有助於產程進展。分娩第二期應注意事項 配合子宮收縮,做最有效率的使勁用力。 聽從醫護人員指導,體會使勁用力的技巧。 勿大聲呼喊,浪費體力。 勿觸摸消毒過的外陰與包布。分娩第三期應注意事項 兩腳盡量張開,身體不要亂動,以便於醫師操作。 嬰兒娩出後,若感到精疲力竭,可以休息睡覺。 必要時,可以協助按摩子宮收縮。
產前準備的基本常識
經過十月懷胎,准爸爸媽媽們都急切盼望小寶寶的降臨,但您們在心理上和物品上已作好迎接小寶寶準備了嗎?
1、你準備好了嗎?
當孕周達到37周,隨時可能臨產,請你準備好產婦及嬰兒所需的物品,包括日常用品數量足夠的寬鬆內衣,孕婦長裙,出院時換穿的嬰兒衣褲、包被等,還要作好思想準備,夫婦雙方應多看一些有關分娩方面及母乳餵養的書籍,多與其他孕產婦及醫護人員交流,對分娩過程有大體了解,做到心中有數。
要堅定信心,保持樂觀情緒,做到睡眠充足,休息充分,營養足夠,體力充沛,為迎接小生命的到來做好準備。
2、分娩時切忌大喊大叫
產婦大喊大叫往往吞入大量氣體,引起腸管脹氣,以至不能正常進食,造成嘔吐,脫水,同時使體力、精力大量消耗,容易引起繼發性宮縮乏力,影響宮口開大,胎頭下降及內旋轉,造成產程停滯,難產,還可能導致產後出血。
3、怎樣才能順利分娩
怎樣才能順利分娩是產婦及家人最關心的問題。分娩能否順利完成主要取決於三個因素:產力、產道及胎兒。 三者正常或能相互協調即為正常分娩。
產力包括子宮收縮力貫穿整個分娩過程的主要產力,腹肌和膈肌的收縮力及肌提肌收縮力,產力是否強而有力是決定分娩的因素。
產道包括骨產道及軟產道,骨產道的大小和形狀與分娩密切相關。
胎兒:胎兒的大小,胎位、 胎兒發育有無異常均與分娩能否順利進行有關,另外產婦保持健康的心態也是順利分娩的關鍵,心理狀態在分娩過程中的作用還年來越來越被重視。
4、正常分娩三產程
臨床上根據分娩過程不同階段的特點,把整個分娩過程劃分為三個產程
第一產程:從規律宮縮到宮口開全,稱宮口擴張期, 初產婦約需12—16小時
第二產程:從宮口開全到胎兒娩出,稱胎兒娩出期, 初產婦約需1—2小時
第三產聲:從胎兒娩出到胎盤娩出,稱胎盤娩出期, 約需15—30分鐘
5、母乳餵養的好處
母乳營養均衡,有利於嬰兒生長發育
母乳中含有大量免疫活性,可預防呼吸道和腸道疾病
母乳溫度適宜,方便經濟
母乳餵養可促進子宮收縮、減少產後出血,同時促進泌乳素的分泌,可避孕和降低乳腺癌及卵巢癌的發生率
母乳餵養可增進母子感情,有研究證明母乳與高智商有關
6、早產兒特點及護理
早產兒是指出生時胎齡達到28周至未滿37周的活嬰,體重1000—2500克早產兒器官發育不夠成熟,功能不健全,生活能力不強,抵抗力低下,注意給氧、保暖、餵養及預防感染。
早產兒特點
早產兒呼吸中樞發育不全,肺泡組織不健全,表面活性物質缺乏,呼吸肌發育差,常出現呼吸淺快不規則,呼吸暫停及缺暫紫紺現象。
體溫調節功能差,體溫常隨外界溫度而變化。
肝內糖原貯備少,易發生低血糖,吸吮力差,吞咽反射弱,賁門括約肌松馳,抗利尿激素缺乏,尿濃縮功能低下,水份丟失多,生理性體重下降幅度大。
肝功能不完善,生理性黃疸重,持續時間長,凝血因子(Ⅱ、Ⅶ、IX、X因子)合成減少,維生素貯存不足,血小板計數低,血管脆弱,易出血。
你是難產危險族群嗎?
媽越靠近預產期,就越擔心可怕的難產會發生在自己身上!究竟自己會不會發生難產?如何因應及防範?其實只要在設備完善的醫療院所做好妥善的產前檢查與及時處理,難產並不是那麼可怕!造成難產的原因所謂難產是指困難的生產或是產程進展緩慢得不正常。
因為生產就是胎兒通過產道的過程,若胎兒本身跟產道配合得不協調,就可能會造成難產,所以一般而言,造成難產的原因可分為:
一、 胎兒因素
1.不正常之胎位或胎向不正常因為產前超音波的廣泛使用,不正常之胎位(臀位或橫位)大都會被發現;胎向不正常(如胎兒之後腦勺在正後方)一般需要在待產過程中依靠內診來發現。
2.胎兒過大胎兒過大跟骨盆腔狹窄其實是相對的,骨盆腔比較寬的媽媽就可以陰道生產下比較大的嬰兒。在一些比較特殊的狀況之下,容易有胎兒過大的情形發生,如:糖尿病或妊娠糖尿病的媽媽、前一胎是巨嬰等等。現在產前超音波的使用普及,幾乎每一次的產檢媽媽都會詢問胎兒的體重、寶寶會不會太大或太小,醫師在回答這個問題時都會比較保守,因為雖然超音波是一個很好的產前診斷工具,但是在胎兒體重的預估上跟實際還有一些差距,一般而言,10%的誤差是可以接受的範圍,但是如果胎兒愈大,那麼誤差可能會更大。
如果胎兒體重在4000公克以上,就可以稱為胎兒過大,但是在臨床上常常出現產前超音波預估體重超過4000公克,而且媽媽的骨盆腔也不是特別寬,所以決定用剖腹生產;但小孩子出生之後發現體重只有3600公克,仍然在誤差範圍之內,跟家屬解釋之時也免不了有一些尷尬。其實就算超音波估算胎兒體重準確,然而像胎兒因為肩膀特別肥厚而造成的肩難產就難以單從估計體重的大小而來加以預測,因為這種胎兒出生體重並不一定很重。
3.胎兒異常胎兒如果有先天性腫瘤,如背部神經管瘤、畸胎瘤、胎兒水腦、連體嬰等等,一般都可以用超音波在產前診斷出來。如果小孩子出生之後有比較好的預後,或者有好的治療方法,剖腹生產是一個比較好的選擇;如果預後不好,像大的水腦,抽取腦脊髓液之後也可以嘗試陰道生產。
二、產道因素對付難產的方法
1.傳統以體外旋轉、產鉗及真空吸引
2.現代多以剖腹因應難產,應考量其必要性
如何避免難產?難產能預防嗎?有些狀況之下,造成難產之因素是可以藉由以下四項法則做好部份控制的:
1.控制好胎兒因素:發現並控制妊娠糖尿病,良好的血糖控制可以降低產生巨嬰、發生難產的機會。
2.做好超音波檢查:可以發現胎兒異常,如胎位異常及胎兒過重的情況,以便採取適當的對策。
3.控制好產道因素:懷孕之前適當運動及控制體重,做好完善的產前檢查以發現骨盆腔腫瘤及產道腫瘤。
4.適當給予子宮收縮劑:當子宮收縮強度不夠,可在胎兒安全前提之下給予子宮收縮劑,以使子宮收縮達到足夠的強度,當然要先裝上胎兒監視器來觀看胎兒的情況。
解決辦法
生產本身有許多事是難以事前都知道的,儘管醫療再怎麼進步,難產還是天天在發生,而且有一部份的難產實在是難以避免,因為沒有一種檢查可以確切的指出是否產婦一定可以順利的產下胎兒。准媽媽在看過上述的敘述之後,大概會想:我會不會難產呢?那我又應該怎麼辦?
其實只要盡量把上述可控制的因素作好,把其它的事交給婦產科醫師,有為數不少的合格婦產科醫師在嚴陣以待,難產只是婦產科醫師處理的眾多急症的其中一種,靠著妥善的產前檢查與及時的處理,難產並不是那麼可怕的!
7種方法增加順產可能
分娩是一個自然的生理過程,可是卻給產婦帶來巨大的痛苦。小編希望通過以下的七種方式,給正在準備懷孕或者已經懷孕的女性朋友們一些啟發……
方法1 選擇合適年齡分娩
滿35歲的分娩已經屬於高齡初產婦。
隨著年齡的增長。妊娠與分娩的危險係數升高。
首先,年齡過大,產道和會陰、骨盆的關節變硬,不易擴張,子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差,以至於分娩時間延長,容易發生難產。其次孕婦年齡越大,發生高血壓、糖尿病、心臟病併發症的機會越多,因此不能順產、而需要剖宮產干預的機會越多。
大多數醫學專家認為,女性生育的最佳年齡是25~29歲左右,處於這一年齡段的女性順產可能較大。
方法2 孕期合理營養,控制體重
寶寶的體重超過4000克(醫學上稱為巨大兒),母體的難產率會大大增加。如果在產前檢查中醫生預測胎兒體重超過4000克,一般就會建議產婦以剖宮產方式分娩。
正常大小的胎兒可以通過正常骨盆而順利分娩,但是巨大兒的頭比較大,胎頭就可能「擱淺」在骨盆入口處,難以通過骨盆而不得不作剖宮產。如果巨大兒身體比較胖,雖然能勉強通過骨盆,但是產婦分娩時要花九牛二虎之力,最後可能不得不用產鉗或胎頭吸引器幫助胎兒分娩。如果胎兒的肩部脂肪較多,肩部特別寬,就可能發生肩難產。
巨大兒的產生與孕婦營養補充過多、脂肪攝入過多、身體鍛煉偏少有關。孕婦患有糖尿病,胎兒的血糖也會持續增高,並刺激胎兒胰腺分泌過多的胰島素,這就勢必造成脂肪、蛋白質和糖元在胎兒體內蓄積過多,從而導致胎兒長得大而肥胖。
為了控制新生兒的體重,在妊娠期間,孕婦應適當參加活動,不要整天坐著、躺著。多吃新鮮蔬菜和含蛋白質豐富的食物,少吃含碳水化合物、脂肪量很高的食品,如甜品、油炸食品、甜飲料、水果等。最理想的懷孕體重在孕早期懷孕3個月以內增加2千克,中期懷孕3—6個月或末期懷孕7—9個月各增加5千克,前後共12千克左右為宜。如果整個孕期增加20千克以上,就有可能使寶寶長得過大。
方法3 孕期體操
孕期體操不但有利於控制孕期體重,還有利於順利分娩,這是因為:
1、體操鍛煉可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的張力和彈性,使關節、韌帶鬆弛柔軟,有助於分娩時肌肉放鬆,減少了產道的阻力,使胎兒能較快地通過產道。據有關研究結果顯示:堅持實施孕婦體操者,正常陰道產率顯著高於沒有做體操的產婦,產程也較後者短。
2、孕期體操可緩解准媽媽的疲勞和壓力,增強自然分娩的信心。
當然,懷孕畢竟是個特殊的生理過程,准媽媽在練體操時要注意運動時間、運動量、熱身準備,防止過度疲勞和避免宮縮。另外,有習慣性流產史、早產史、此次妊娠合併前置胎盤或嚴重內科合併症不宜進行孕期體操。
方法4 定時做產前檢查
孕婦定期做產前檢查的規定,是按照胎兒發育和母體生理變化特點制定的,其目的是為了查看胎兒發育和孕婦健康情況,以便於早期發現問題,及早糾正和治療。使孕婦和胎兒能順利地渡過妊娠期和分娩。
整個妊娠的產前檢查一般要求是9-13次。初次檢查一般在孕4個月,在懷孕4-7個月內每月檢查一次,孕8-9個月每兩周檢查一次,最後一個月每周檢查一次;如有異常情況,必須按照醫師約定複診的日期去檢查。
定期檢查能連續觀察各個階段胎兒發育和孕婦身體變化的情況,例如胎兒在子宮內生長發育是否正常,孕婦營養是否良好等;也可及時發現孕婦常見的合併症如妊娠高血壓、糖尿病、貧血等疾病,以便及時得到治療,防止疾病向嚴重階段發展而影響經陰道分娩。在妊娠期間,胎位也可發生變化,如果及時發現,就能適時糾正。如果不定期做檢查或檢查過晚,即使發現不正常的情況,也會因為延誤而難於或無法糾正。因此,定期做產前檢查對順利分娩是十分必要的。
方法5 矯正胎位
胎位是指胎兒在子宮內的位置與骨盆的關係。正常的胎位應該是胎頭俯曲,枕骨在前,分娩時頭部最先伸入骨盆,醫學上稱之為「頭先露」,這種胎位分娩一般比較順利。除此以外的其他胎位,就是屬於胎位不正了,包括臀位、橫位及複合先露等。
通常,在孕7個月前發現的胎位不正,只要加強觀察即可。因為在妊娠30周前,胎兒相對子宮來說還小,而且母親宮內羊水較多,胎兒有活動的餘地,會自行糾正胎位。若在妊娠30~34周還是胎位不正時,就需要矯正了。下文為你介紹孕婦可自行在家進行的矯正方法:
膝胸卧位操糾正
孕婦排空膀胱,松解腰帶,在硬板床上,俯撐,膝著床,臀部高舉,大腿和床垂直,胸部要盡量接近床面。每天早晚各1次,每次做l5分鐘,連續做1周。然後去醫院複查。這種姿勢可使胎臀退出盆腔,藉助胎兒重心改變,使胎頭與胎背所形成的弧形順著宮底弧面滑動而完成胎位矯正。
方法6 做好分娩前的準備
預產期前一個月,准媽媽就應通過醫生或書本來了解有關分娩的知識,做好心理準備。預產期前2周,孕婦每天可能會感到有幾次不規則的子宮收縮,經過卧床休息,宮縮就會很快消失。這段時間,孕婦需要保持正常的生活和睡眠,吃些營養豐富、容易消化的食物,如牛奶、雞蛋等,為分娩準備充足的體力。臨產前,孕婦要保持心情的穩定,一旦宮縮開始,應堅定信心,相信自己能在醫生和助產士的幫助下會安全、順利地分娩。
方法7 導樂分娩
導樂是陪伴產婦分娩全過程的專業人員,她的工作是指導產婦進行順利自然的分娩。如果你請了一位導樂,分娩過程中,導樂每時每刻陪伴在產婦身邊,對產婦進行指導、觀察,進行「一對一」護理。通常當產婦子宮口開兩厘米時,導樂就要開始全程陪伴。整個產程中,導樂要指導產婦分娩的每個步驟,解釋宮縮陣痛的原因,為產婦打勁鼓氣,同時還需要為產婦進行心理疏導,幫助產婦克服恐懼心理。
經研究,有了導樂的全程陪護,產婦的心理壓力減輕,信心加強,醫院的自然分娩率大大提高,產後出血率、心臟缺氧率等明顯降低。目前許多婦幼保健院都提供助產「導樂」服務,收費在200元左右,雖然許多准媽媽對「導樂」並不是很熟悉,但住院後,會聽到經「導樂」陪護的產婦介紹,以及醫院的宣傳。此時,要求助產導樂還不遲。
哪些產婦需要剖宮產
*胎兒過大,母親的骨盆無法容納胎頭。
*母親骨盆狹窄或畸形。
*分娩過程中,胎兒出現缺氧,短時間內無法通過陰道順利分娩。
*母親患有嚴重的妊娠高血壓綜合征等疾病,無法承受自然分娩。
*產婦高齡初產。
*有多次流產史或不良產史的產婦。
小編提示:分娩是一個正常、自然的過程。准媽媽們,請你們相信自然的力量和自己的潛力,堅定信心去體驗一個母親的完整經歷。當你經歷過這段歷程後,你會為自己的堅強和勇敢感到驕傲!
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