糖尿病人注意了！這十大飲食誤區你們都有嗎？

06-02

飲食治療是糖尿病綜合治療中一項最基本、首要的治療措施。飲食控制對 1 型糖尿病病人有利於控制高血糖和防止低血糖的發生；對 2 型糖尿病病人有利於減輕體重，改善高血糖、脂代謝紊亂和高血壓，以及減少降糖藥物的用量。有效、合理、安全、長期的飲食治療是成功治療糖尿病、有效延緩糖尿病各種急慢性併發症發生的必要方法。但飲食治療在實際臨床上存在許多問題，直接影響到糖尿病的療效。為此對飲食治療中存在的問題做了初步地調查，根據存在的問題提出了治療護理措施。

一、誤區

1、只能吃饅頭不能吃米飯；患者認為米飯含糖高，吃米飯易使餐後血糖升高。每100g 饅頭含碳水化合物 48.3g、含蛋白質7.8g、含脂肪 1g，每 100g 米飯含碳水化合物 25g、含蛋白質 2.5g、含脂肪 0.1g，實際上相同重量的饅頭含碳水化合物和脂肪都高於米飯，米飯和饅頭所含碳水化合物都是多糖，都能在澱粉酶的作用下分解為單糖才能被人體吸收，所以兩種食物都可食用。

2、有些病人不敢吃水果，有的病人不能適應食莜麵、蕎面，導致胃部不適，對飲食治療產生厭惡。治療變成了痛苦的折磨，使生活質量下降，營養日趨不良。

3、過度節食： 認為只有飢餓療法才是糖尿病的飲食治療，否則就不是飲食治療，過度節食造成葡萄糖來源缺乏，身體動用脂肪產能，在脂肪產能的同時大量脂肪酸伴酮體生成，當酮體積聚超過正常水平時，酮酸積聚發生酮症酸中毒，造成代謝紊亂。

4、 只控制細糧不控制粗糧：粗糧使餐後血糖升高緩慢，但吃粗糧過多，同樣會造成餐後血糖升高，長期大量食用粗糧對胃造成一定損傷，也會影響其它營養素的吸收，營養學提倡平衡膳食，粗細搭配，任何單一的食物不能提供全方位的營養。

5、只吃素菜不吃葷菜：雖然大量素菜能提供豐富的水溶性維生素，但會造成脂溶性維生素、必須氨基酸和蛋白質缺乏，患者抵抗力下降，蛋白質供熱量應佔總熱量的 15%--20%，成人需蛋白質0.8—1.0g/(kg.d)，兒童、孕婦、哺乳期、消耗性疾病為 1.5—2.5g/(kg. d)，伴糖尿病腎病而腎功能正常者 0.8g/(kg.d)，血尿者氮升高應限制0.6g/(kg.d)，蛋白質中有 1/3—1/2 動物蛋白，以提供必須氨基酸。

6、吃南瓜防治糖尿病：吃南瓜治糖尿病缺乏科學根據。因為南瓜含有碳水化合物，因而不會降血糖。

7 、喝酒能降血糖：雖然酒精能抑制體內能量儲備的釋放過程，不吃飯單飲酒確實能降血糖，但酒里的乙醇沒有任何營養價值，還能產生毒性作用，如形成酒癮、導致脂肪肝等。所以，用喝酒的方式來治療糖尿病萬萬使不得。

8、無糖點心能多吃：所有點心的主要成分都是澱粉，吃下去在腸道內的分解產物就是糖。所以，糖尿病患者吃無糖點心與吃有糖點心沒有本質區別。無糖點心吃多了，血糖照樣會上升。如果吃蔬菜和水果少了，就容易導致便秘。

9、不敢喝大米粥，限制飲水：大米粥雖可使餐後血糖升高較快，但與主、付食混合使用可以減緩餐後血糖的升高速度，只要腎功能正常，就不要限制飲水，因為限制飲水會加重體內環境的紊亂，使血糖濃度更高，以致發生脫水。

10 、只重視藥物治療，不重視飲食治療，飲食治療是糖尿病治療的基礎，通過各種營養素的合理搭配，既保證患者營養又減輕胰島負擔。只重視藥物治療，不重視飲食治療療效不好。

二、對策

首先要給病人講明，糖尿病的飲食治療不能簡單地理解為就是減少吃飯。用「飲食治療」而不用「飲食控制」以端正糖尿病飲食治療的正確內涵。飲食治療是用科學的方法，在保證病人飲食的可口性、營養性前提下，儘力減少因飲食帶來的血糖升高，要貫徹「以人為本」的原則，捨棄了飲食的可口性、營養性，而一味強調控制飲食是不當的。遵循糖尿病飲食治療的科學計算制訂一個方便實用的，易於操作的方案。

1、主食的攝量要嚴一點休息或只做一般家務者每日進 250g左右；輕體力勞動者每日進 300g 左右，中體力勞動者每日進 350g左右；重體力勞動者每日進 400g 以上。胖者偏嚴，瘦者偏寬。除了量的確定之外，在品種上根據飲食習慣適當配合各種雜糧，如豆面、蕎面、莜麵等，主食要均衡分配到早餐、午餐、晚餐。

2、 適當增加副食副食主要指脂肪、蛋白質，具體選擇包括各種瘦肉（雞肉、魚肉最佳）、豆類豆製品、牛奶、雞蛋、花生、植物油等，這類副食的適當增加一方面是保證營養的需要，另外有利於主食的減少。

3、蔬菜不控制蔬菜指綠葉蔬菜。蔬菜的攝入一方面保證多種維生素、礦物質的攝入，另外多食蔬菜也有利於主食的控制。

4、水果遵循少量分次的原則各種水果均可吃，但應分次、少量。如一個蘋果分3 份，每次食 1 份。

5、禁食食品：糖類、甜飲、點心、蛋糕之類。

6、 病人進行體育鍛煉時不宜空腹，應補充少量食物，防止低血糖。每周測量體重一次，衣服重量要相同，而且同一磅秤。如果體重改變>2kg，應報告醫師。

總之糖尿病患者應根據其身高、體重、血糖、血脂及有無併發症制定個體化的飲食治療方案，去除不良的飲食習慣，定時定量進餐，改善代謝紊亂，減輕胰島負擔，保護胰島功能，從而更好地改善糖尿病患者的臨床預後。