被毒蛇咬傷，該如何解毒？

前陣子，某北京青年被眼鏡蛇咬傷，因缺少抗蛇毒血清而發的微博引發了大量關注，幸運的是，最終找到了抗蛇毒血清，從而化險為夷。那麼，蛇毒到底有多毒？為何一定要抗蛇毒血清才能發揮特效解毒作用呢？

被毒蛇咬傷，該如何解毒？

蛇毒：五毒之首

《碧血劍》里提到的五毒：蛇、蜘蛛、蠍子、蜈蚣、蟾蜍，蛇毒當仁不讓位居第一，足以讓人聞之色變，毛骨悚然。

蛇毒主要分為神經毒素和血液毒素兩種，神經毒性的蛇毒包括眼鏡蛇毒、響尾蛇毒、金銀環蛇毒等，它們在傷口局部損傷不大，傷口可能不腫不痛，但它們能阻斷運動神經和骨骼肌之間的聯繫，好比切斷電源，骨骼肌瞬間無法工作，從而導致四肢麻痹、呼吸肌無力。

血液毒性的蛇毒作用於心血管系統，百步蛇、龜殼花、青竹絲這三類蛇（它們的共同特點是毒牙長）的毒液就屬此類，被這類毒蛇咬傷後，毒液會破壞血小板，或促使人體釋放抗凝血因子，傷口周圍血液無法凝固，局部腫脹、疼痛、出血或起水泡，最終可能血流不止，導致血尿、胸腔大出血。

可見，血液毒性的蛇毒比神經毒性的還要致命。如此看來，歐陽鋒能成為讓人聞之喪膽的「西毒」，絕對不是誇張。

蛇毒的解藥在哪裡？抗蛇毒血清PK「蛇醫蛇葯」

我們在驚嘆「蛇毒，你好毒！」之餘，不禁想問，蛇毒的解藥在哪裡？有特效解毒藥嗎？答案就是：抗蛇毒血清。

抗蛇毒血清的使用最早可以追朔到1896年，時至今日，國內外治療蛇傷中毒仍以抗蛇毒血清為首選的特效藥物。抗蛇毒血清的生產並不複雜，把某種蛇毒注射到馬體內，讓馬的免疫系統產生專門針對該蛇毒的抗體，就能得到含該抗體的馬血清。患者被這種毒蛇咬傷後，將這種抗蛇毒血清注射到患者體內，就可以讓抗體去中和蛇毒素。但是，一種抗蛇毒血清通常只能對抗用來製造它的那種蛇毒，對其他蛇毒就無效了（註：抗蝮蛇毒血清對竹葉青蛇和烙鐵頭蛇咬傷亦有療效）。咬傷後，應迅速注射，愈早愈好。

通常治療時都是採用靜脈注射，也可以肌內或皮下注射，一次完成。一般蝮蛇咬傷注射抗蝮蛇毒血清6000U，五步蛇咬傷注射抗五步蛇毒血清8000U，銀環蛇咬傷注射抗銀環蛇毒血清10000U，眼鏡蛇咬傷注射抗眼鏡蛇毒血清2000IU。以上劑量約可中和一條相應蛇的排毒量。治療時，可視病情酌情增減。由於抗蛇毒血清還不能方便用理化方法檢定其質量規格，往往採用生物實驗方法並與標準品加以比較來檢定其效價。通過這種生物檢定，具有一定生物效能的最小效價單元就叫U（即「單位」）；經由國際協商規定出的標準單位，稱為IU（即「國際單位」）。

抗蛇毒血清為無色或淡黃色的澄明液體，含適量防腐劑，久置後可析出少量能搖散的沉澱，使用前須搖晃使之均勻。不過需要注意的是，注射抗蛇毒血清前必須做過敏試驗（皮試），陰性者才可全量注射。皮試陽性時，需進行脫敏注射法處理後方能使用。保存和運輸均需在2～8℃避光乾燥處保存。注射還需要詳細詢問既往過敏史。凡本人及其直系親屬曾有支氣管哮喘、枯草熱、濕疹或血管神經性水腫等病史，或對某種物質過敏，或本人過去曾注射馬血清製劑者，均須特別提防過敏反應的發生。遇有血清過敏反應，用抗過敏治療。即肌內注射撲爾敏。必要時，靜脈使用激素抗過敏治療。對蛇咬傷者，應同時注射破傷風抗毒素15001U-3000IU。門診病人注射抗血清後，需觀察至少30分鐘方可離開。在蛇毒血清無處可求時，患者需要送往配備呼吸機和血液透析儀的大醫院進行急救。

特別要提醒的是，請不要選擇基本不可能靠譜的所謂「蛇醫」、「蛇葯」，以免耽誤患者病情，所謂靠祖傳的蛇葯秘方救治毒蛇咬傷，其實如果真的有秘方能治療蛇毒，醫藥界豈不會投資生產並大力宣傳？許多認為自己被毒蛇咬傷的人，一部分是被無毒蛇咬的；即使真被毒蛇咬了，毒性也未必都很強，許多被毒蛇咬的人是能夠靠自身的抵抗力活下來的，如果碰巧用了蛇葯、看了民間「蛇醫」，就會產生他們很靈驗的印象，而四處為其宣傳。殊不知，蛇醫蛇葯耽誤了多少蛇咬患者的性命啊！

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