人工膝關節置換術後康復訓練方法

人工膝關節置換術後的康復訓練內容主要有兩項：膝關節活動度的訓練以及肌肉力量的恢復。我們收集了「美國骨科醫生協會」推薦的科學的康復方法，結合上海市關節外科多年的臨床實踐經驗，整理了以下患者可自學的康復計劃，簡便易學，可在醫院或家中完成。

術後早期訓練

術後麻醉蘇醒後或回到病房後立刻開始，剛開始訓練時您可能感到不適，但這些訓練將加快您康復、減少併發症，且可緩解疼痛。

1. 股四頭肌收縮訓練

收縮大腿前方股四頭肌，會把膝蓋向下壓向床面，維持5-10秒鐘，2分鐘內重複10次。休息1分鐘後重複以上動作，直到感覺大腿前方肌肉疲勞。

2.直腿抬高訓練

此訓練是進一步訓練大腿前方的股四頭肌。膝關節伸直，抬高下肢，使足跟抬高離開床面，保持10秒鐘，緩慢放下。反覆訓練直到感覺大腿肌肉疲勞。

3. 踝泵訓練

踝泵訓練對於下肢消腫和預防下肢深靜脈血栓非常有效。有節奏地進行踝關節的屈、伸活動，在屈曲位和背伸位各停留3秒鐘。每小時進行2-3次，每次3分鐘。術後一個月內需堅持此訓練。

4. 膝關節伸直訓練

此訓練為保證您術後膝關節可以完全伸直，這樣站姿和走路姿勢才能正常。將毛巾卷墊於足踝後方，使足跟高於床面。收縮大腿前方的股四頭肌，盡量使膝關節伸直並使膝關節後方貼近床面，持續5-10秒針。重複該動作直到感覺肌肉疲勞。

5. 床上膝關節屈曲訓練

盡量屈曲膝關節，屈膝同時足跟在床面上滑動，膝關節屈曲到最大程度時保持5-10秒鐘，重複該動作直到感覺肌肉疲勞。

6.椅子上膝關節屈曲訓練

坐在椅子上或床邊，將健側的腳放在手術側足跟的後方，支撐手術側的膝關節，同時緩慢屈曲手術側的膝關節，彎曲到不能彎曲為止，保持5-10秒鐘。重複該動作直到感覺肌肉疲勞。

訓練到一定程度，可以交換兩隻腳的位置，用健側的腳向後方壓手術側的腳，增加膝關節被動屈曲度。

另一種方法是坐在椅子上，手術側的腳放在地面上，同側膝關節屈曲到能達到的最大角度。保持腳在地面的位置不動，將身體在椅子上向前滑動，增加膝關節屈曲角度。

7. 行走

術後第二天，傷口引流管拔出後，就可以聯繫下地站立和行走了。

剛開始行走時 ，您需要準備一個四角助行器。行走前需站穩，扶好助行器，首先向前少量移動助行器，然後手術側膝關節保持伸直向前邁一步，使足跟首先著地，然後把身體重量均勻放在整個腳面上。

行走時求穩不求快，要保持良好的節奏。可自己調節邁步的幅度和速度。當您的肌肉力量和耐力逐漸恢復後，您可以把更多的身體重量放在手術側的腿上。此時可改用一根拐杖，記住用健側的手扶拐杖。

8. 上、下樓梯

剛開始上下樓梯時，需要藉助樓梯的扶手，一次只能邁一步。上樓梯時先邁「好」腿（沒做手術的一側），下樓梯是先邁「壞」腿（手術側的腿），簡便記憶成「上好下壞」。

建議您每天進行以上各訓練2-3次，同時每天行走兩次，每次30分鐘。

每次訓練後您可能會感覺到膝關節腫脹、疼痛，此時可抬高患肢，將冰塊用毛巾包裹後置於膝關節周圍消腫、止痛。

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