中醫治牛皮癬：先鑒別血熱、血瘀還是血燥

專訪專家：廣東省皮膚病醫院中西醫結合皮膚科主任 羅光浦副主任醫師新快報記者 梁瑜 通訊員 曾衛華大夏天的炎熱天氣，他們不敢穿短袖衣，生怕手臂上的紅斑把周圍的人嚇走；走過別人身邊，動作得小心翼翼，否則落下一地皮屑，惹人側目；有時候皮膚瘙癢得厲害，抓撓之下被人歧視……這群牛皮癬（銀屑病）病人，註定過著痛苦的日子。但由於目前全球仍未找到根治牛皮癬的辦法，無法根治，但能減少複發，而中醫更推崇分型辯證治療。牛皮癬至今仍無根治辦法因為關節變形，全身紅皮，王先生被家人架著送到了醫院。王先生對皮膚科醫生表示，自己兩年前發現有牛皮癬，治了一段時間。但由於醫生向他強調牛皮癬無法根治，他算算治療費用也不少，家裡經濟壓力太大，便停止了治療。沒想到一複發就已經變得那麼嚴重，不但關節變形疼痛，全身像被燒紅了一樣紅彤彤。住院治療3周後，他關節的紅腫熱痛和皮疹總算控制住了，回家後他需要定期回門診治療。「牛皮癬就是我們說的銀屑病，其實九成以上都是尋常型，是最輕的型，對身體危害最小的型。」廣東省皮膚病醫院中西醫結合皮膚科主任羅光浦副主任醫師告訴新快報記者，一般來說，西醫牛皮癬分為四種類型，尋常型、膿皰型、紅皮型、關節型。尋常型最輕，基本不用吃藥，只需要外用藥、物理治療即可控制；另三個類型影響較大，治療需要口服藥物。「牛皮癬絕對沒有根治的說法，因為它目前仍無法根治，治療的目的是延長兩次發作的間期。」廣東濕熱，牛皮癬更難治羅光浦認為，由於大部分牛皮癬是尋常型，不需要吃藥治療，因此，中醫在這一領域大有可用之處，而且效果好。他告訴記者，醫院中西醫結合科的病房，有大量的銀屑病人，他們都是使用中西醫結合方式治療牛皮癬。他介紹，中醫治療牛皮癬是在中醫皮膚外科名家趙炳南的中醫治牛皮癬的基礎上發展而來的。不過，實踐中發現，廣東氣候濕熱，廣東人的腠理疏鬆的特質，抵禦外邪的能力差於北方人，因此，需要在趙炳南對付血熱的基礎上，增加清熱利濕的方，雙管齊下地改良，可縮短療程、延長複發間期。「所謂複發間期延長，就是以前一年複發一兩次的，現在一年發作一次，或兩三年才發作一次。」他還稱，有的人在夏天住院治療一個月後，可一個冬天都不發作。中醫分十型，八九成是血熱、血瘀、血燥型羅光浦告訴記者，與西醫對牛皮癬分為四種類型不同的是，中醫將牛皮癬分為血熱型、血瘀型、血燥型、濕熱內蘊型、寒濕阻絡型、熱度熾盛型等十種類型，其中八九成是血熱型、血瘀型、血燥型這三型。「血熱型牛皮癬不斷長新疹，舊疹也不斷發展，瘙癢明顯；血燥型則無新發的皮疹，舊皮疹顏色變淡，有浸潤；血瘀型的牛皮癬皮損肥厚，像皮革一樣。」他還指出，血熱、血瘀和血燥型是牛皮癬的三個發展階段，血熱是病因，在這基礎上，病情發展久了變成血瘀型，繼續發展則因耗傷津液而變成血燥型。治療時，中醫師會根據不同類型，選擇用涼血活血湯、養血解毒湯、熱毒清營湯等中藥方劑。羅光浦主張根據患者病情和體質，配製外用中藥使用，還可結合放血、走罐和封包等中醫治療法，病情輕時可不必口服藥，病情重時中醫藥結合使用，同時利用中藥降低口服西藥的毒副作用。醫生提醒郵購網購偏方葯？切勿病急亂投醫由於銀屑病（牛皮癬）不能根治，但一旦發作也讓人痛苦不堪。也正是由於不能根治，一些不法商家就打著「根治牛皮癬」的廣告欺騙患者。羅光浦表示，切勿盲目相信廣告，更不要相信所謂的特效藥，特別是郵購、網購的藥品、偏方等。不但受騙上當、安全性得不到保障，有些藥物的副作用或遠期影響不清楚，亂用傷身。另外，刺激也會導致牛皮癬複發甚至越來越嚴重，亂用藥就有這個危險。「過度干預可能打破牛皮癬冬天發作的自然規律，可能導致夏天也發作了，因此切勿亂用藥、過度用藥。」常見三類牛皮癬對比表類型 皮疹情況 伴隨癥狀 治法血熱型 新疹不斷出現，舊疹不斷發展，瘙癢明顯 心煩易怒、咽喉腫痛、大便秘結、小便短赤 清熱解毒、涼血活血。血燥型 無新發皮疹，舊疹顏色變淡，皮疹有浸潤 較少，偶有口乾或大便乾燥 養血、活血、潤膚，健脾除濕。血瘀型 皮損肥厚浸潤如皮革，瘙癢 全身癥狀輕微，多數見於胖人 活血化瘀、軟堅散結、除濕解毒。
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