教你「一手」搞定糖尿病飲食！

醫學界內分泌頻道mp 2016-08-08 22:38:46 老人營養 慢性病營養 閱讀(9015) 評論(2) 聲明：本文由入駐搜狐公眾平台的作者撰寫，除搜狐官方賬號外，觀點僅代表作者本人，不代表搜狐立場。舉報

　　糖尿病的治療首先是「管住腿、邁開腿」，其次才是進一步的藥物治療。想做到正確的糖尿病飲食及生活方式，其實有很多小技巧，小編教你一手搞定！

　　整理：Joy

　　來源：醫學界內分泌頻道

　　糖尿病的治療首先就是「管住腿、邁開腿」，其次才是進一步的藥物治療，所以患者的自我管理具有極其重大的意義。但是就目前的臨床工作情況來看，我們還有很大的提升空間——許多患者對於正確糖尿病的飲食及生活方式認識不夠。

　　8 月 7 日，在中華醫學會糖尿病學分會 2016 年教育管理研討會的糖尿病營養教育專場，來自江蘇省省級機關醫院的莫永珍主任護師為各位同道帶來了「糖尿病營養教育工具面面觀」的精彩演講。

　　讓我們一起學習糖尿病患者自我管理的經驗和方法：

　　一、手掌法則：吃多少手說了算！

　　（「手掌法則」——糖尿病食物大小選擇方式）

　　1、拳頭量——碳水化合物（澱粉和水果）：

　　可以選用相當於自己兩個拳頭大小的澱粉類食物，如饅頭、花捲、米飯等，就可以滿足一天碳水化合物的需求量了。水果一天需要量則相當於1個拳頭大小。

　　2、掌心量——蛋白質：

　　50克的蛋白質相當於掌心大小、約為小指厚的一塊。每天吃50-100克的蛋白質即可滿足一天需求。

　　3、兩手抓量——蔬菜：

　　兩隻手能夠抓住的菜量(1把)可相當於500克的量，每天進食500至1000克蔬菜可滿足需要。當然這些蔬菜都是低碳水化合物蔬菜如綠豆、豆芽、捲心菜等。

　　4、拇指尖量——脂肪：

　　要限制脂肪(黃油)的攝入，每天僅取拇指的尖端(第一節)就足夠。

　　5、兩指併攏量——瘦肉量：

　　切一塊與食指厚度相同，與兩指(食指和中指併攏)的長度、寬度相同的瘦肉相當於50克的量，可滿足一天需要。

　　總結5句話：

　　（1）盡量要多吃：滿捧兩手的蔬菜；

　　（2） 適當要吃一些：食指和拇指的輪廓大小的水果；

　　（3） 一定要吃的：半個手掌大小的魚、雞蛋、肉、豆腐；

　　（4） 零食從三者中選擇其一：①甜點（月餅等）：單手食指和拇指的輪廓大小；②糕餅（蛋糕等）：單手手掌中心大小；③零食（蝦條薯片等）：單手一小把；

　　（5） 其他必須的：米飯：每餐1淺碗~1碗半；薯類：如土豆、中號1個左右；牛奶：250ml；

　　二、健康餐盤法

　　2011年6月2日，美國農業部公布了一份耗時兩年設計的健康飲食新指南，用餐盤式的圖標取代了沿襲20年的美國食品金字塔指南，提醒民眾改變不良飲食習慣。

　　2016年5月13日，國家衛計委發布《中國居民膳食指南（2016）》，並推出了中國居民平衡膳食餐盤（2016），通過可視化的圖形，指導大眾在日常生活中進行具體實踐。

　　三、碳水化合物計份法

　　碳水化合物計數法，是一種計算一日正餐和點心中的碳水化合物克數，或食物份數大小的方法。碳水化合物來源有：大米、麵條、麵包、麥片和穀物；馬鈴薯、玉米、豌豆和蠶豆；水果和果汁；牛奶和酸奶；甜點和食糖。

　　我們知道，碳水化合物是身體中重要的能量來源，但也是造成肥胖的原因之一。碳水化合物的合理攝入對於糖尿病患者的良好管理具有重要意義，若患者需注射胰島素，那麼胰島素劑量需要與飲食中的碳水化合物相匹配。

　　所以監測碳水化合物，無論是通過碳水化合物計份法、交換份法，或者是根據經驗估計，都是達到血糖控制的重要策略。

　　四、「吃動兩平衡」換算工具

　　「吃動兩平衡」工具是糖尿病患者進行飲食和運動換算的自我管理實用工具，由一個小圓盤和一個中間盤組成。

（吃動平衡小圓盤）

　　（吃動平衡中間盤）

　　中間盤上列出39種常見食物，通過轉動小圓盤就能查到食物（固定重量）的能量以及消耗這些能量各項運動所需的鍛煉時間。

　　（吃動兩平衡換算表）

　　通過吃動兩平衡換算表可了解要消耗不同分量的不同食物的熱量、各類運動需要的時間長短。例如，200克的熟米飯的熱量為232千卡，消耗它需要健身走58分鐘，或打羽毛球46分鐘，或慢跑58分鐘。

　　專家寄語：

　　從「手掌法」、「三分餐盤」、「碳水化合物計數法」到學組開發的「吃動平衡工具」、「手持餐盤教具」的面世，我們的營養教育已經從「教育E」向「支持S」的方向發展，目的就是為了達到以下目標：

　　1、實現並保持代謝指標儘可能接近正常安全值（血糖、血壓及血脂）；

　　2、通過改變營養素的攝入和生活方式，以防止或減緩慢性併發症的發生率；

　　3、滿足個人的營養需求；

　　4、僅限制食物的選擇，以保持患者對飲食的樂趣。

　　做到這些，就能夠既讓病人可以掌握科學的知識，同時又能夠真的指導和適用於日常的飲食管理，這樣才能促進患者行為的改變，並能夠長久地融入生活。