心臟康復系列文一（冠心病患者必看）

導讀：恭喜偉大的網友們，你們有新的專題看了，有新人加入哦。

心臟康復是一個年輕的學科，大部分人都沒聽說過，但是一看名字，有文化的都能理解，就是給心臟做康復嘛。

有多年輕？

        20世紀30年代，急性冠心病患者被建議絕對卧床6周，因為心梗後心肌瘢痕組織形成需要6-8周，隨後大量的研究對此提出反對意見。40年代，「椅子療法」的提出開始了心臟康復的里程碑；50年代，急性心肌梗死患者開始早期活動，形成了心臟康復的理念的雛形；60年代到70年代，心臟康復從院內逐步拓展到院外（I期康復到II期康復），並且開始嚴格制定科學、個體化的運動訓練處方，同時包括運動監護，保證治療的有效性和安全性。80年代到90年代，心臟康復理念開始延續到社區，成為常規康復內容。

90年對於一個人來說，是極為長壽的了，對於一個學科來說，短到好像還沒斷奶，你想想婦科多少年歷史？2000歲？

為什麼要給心臟做康復？

因為心臟生病了嘛，心臟最常見的是什麼病？

答：冠心病。

冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，多種原因引起的冠狀動脈粥樣硬化，導致血管狹窄甚至堵塞，或（和）因冠狀動脈功能性改變導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟疾病。除了傳統內科藥物治療之外，手術介入治療是目前主流的治療方式，它能夠及時開通狹窄堵塞的血管，疏通冠狀動脈，挽救瀕死的心肌細胞，很大程度改善患者心功能。除了傳統抗血小板、抗血脂等藥物治療，冠心病手術介入治療後是疾病的一個治療終點嗎，恰恰相反，這是另一個治療的開始-心臟康復。

心臟康復的核心是什麼？

我們都聽說過中風後期康復，腦癱、腦外傷康復，肢體損傷導致的各類殘疾康復。怎麼康復的？指導患者活動肢體，幫他們動，或自己動。

心臟康復是什麼呢？心臟康復是一個綜合治療工程，包括藥物治療、運動訓練、生活方式指導、心理干預等多方面治療，其核心內容是運動訓練，沒錯，就是讓冠心病患者，包括放了支架的患者參加運動。

這一顛覆傳統的觀念得到認可充滿曲折，傳統的急性心血管事件患者被要求嚴格限制活動，以靜養為主，這導致了患者多種功能喪失，通過介入術而改善的心功能逐步下降，心理狀況惡化，最終導致患者住院時間增加，心血管事件再發率提高，死亡率也隨之增加。

早期的多項觀察證實心血管疾病患者從事一定量的體力活動對疾病的發病率、癥狀的緩解具有很好的改善作用，例如有報道公交車司機心血管事件的發生率要遠高於售票員，因為相比於長時間保持坐姿的司機，不斷活動的售票員具有較大的活動量。而早期心臟康復的倡導者還是遭到了傳統心內科醫生的反對，在心肌梗死被詳細描述之後，這種反對的聲音更加強烈。過程是曲張的，結果是明確的，冠心病患者需要運動康復。早運動，早受益。

心臟康復的現狀是殘酷，讓人揪心的。

         心臟康復的發展演變發生在西方國家，這也是為什麼西方發達國家心臟康復事業遙遙領先的原因，並成為行業發展的模式標杆。那麼回歸我國，能夠開展I期康復的醫院十分有限，II期康復以及社區康復就更不用提了，當然這與我國的國情、經濟水平、民眾的素質文化水平等多種因素相關，發展不是一蹴而就的。但是觀念的轉變是第一步，冠心病患者對心臟康復的了解是開展這一治療的重要基礎。所以現狀就是，西方國家很普及，中國人民不了解，中國醫生的普及度也很低。你說是不是讓人揪心？好在有了小編這樣的會科普的專業康復師。

結語：

1：心臟康復雖然出起步較晚，但是目前學科已經非常成熟，對於冠心病極為重要，冠心病並不是吃吃藥，放個支架就結束了。

2：心臟康複核心在於運動，此運動非簡單的操場跑兩圈，杠鈴舉兩下，廣場跳個舞，此運動需要在專業的醫生指導下循序漸進的進行。

3：觀念的轉變是進步的開始，當你讀了這篇文章，試著了解心臟康復的內容，可能就要讓自己或身邊的人開始受益了。

作者簡介：毛遂（筆名），恩，毛遂自薦的毛遂，某知名雙一流大學的康復學碩士，人帥話不多，圖今天先不上。