得了躁鬱症還能生孩子嗎？患病對女人來說是不是面臨更多困難？

來自專欄雙相障礙

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《得了躁鬱症還能生孩子嗎？患病對女人來說是不是面臨更多困難？》正文：

其實從我個人內心深處，很不願意把女性躁鬱症和男性躁鬱症分開來談，本來就是一個被「誤解」的族群，哪裡還用分什麼你我？但是性別的差異性確實會對病症的康愈存在不同的影響，今天就暫且談談在婚育問題上，女性患者的所謂「劣勢」以及解決辦法吧。

在這篇文章里，我會從個人經驗和認知角度，去解構男女躁鬱症患者的不同表現、遺傳概率、是否可以正常懷孕生子、解決辦法等內容，希望會對一直受這些問題困擾的雙相患者和家屬有所幫助。

1、女性躁鬱症患者與男性躁鬱症患者的不同之處是什麼？

1）性別限制導致女性雙相患者抑鬱次數更多、抑鬱周期更長，更容易被誤診。

關於男女思維差異的書籍已經賣脫銷過一萬零一本了，在這個老生常談的問題上，我就不多浪費筆墨了。女性天生就比男性更關注細節、更敏感、更容易產生情緒波動……這些「天性」註定了女性患者的抑鬱、反覆和誤診概率更大。

拿我自己第一次失敗的就診經歷來說就是，原本只是想去醫院確診，為之前的種種找到一個合理性的答案，但在去確診的路上就崩潰了：會聯想到過往的所有難過，聯想到未來可能發生的各種不幸……繼而為了這種自憐而徹底崩潰。所以我的第一次就診就直接被誤診成為重度抑鬱症了。

2）女性患者更容易出現混合發作和快速循環的情況，也更容易因為服用抗抑鬱藥物產生更多的躁狂發作或者輕躁狂發作，也更容易引發共病焦慮等情況。

3）心境穩定劑更「偏愛」女性，讓女性更容易出現肥胖等副作用，讓愛美的女性承擔更多因病導致的外形變化產生的壓力。

辦公室里談減肥的永遠都是女性；關於雙相致肥的問詢里100%也都來自於女性……是的，不管我們是不是雙相患者，我們都是愛美、怕肥的女性，所以我們更在意自己的外形變化，這也是很多女性雙相患者最後擅自停葯的原因——接受不了自己胖太多。

4）在結婚生子的必然人生選擇面前，女性雙相患者受到的影響更大。

孕期、產後甚至月經周期，女性都會被特殊的生理狀況產生的激素所影響，而這些生理特質造成的波動也會對雙相情感障礙的康愈產生影響。

個體差異造成的不同，也決定了女性雙相障礙患者會在康愈路上遇到更多困難和心理壓力。

2、確診雙相情感障礙之後，可以懷孕、生孩子、哺乳嗎？

很多人都會問我，確診躁鬱症後可以懷孕生孩子嗎？

甚至有的人會在我的其他知乎答案下面指責我：「既然有雙相情感障礙，出於對孩子負責就不應該懷孕、生孩子！」

……

那我就從大家最關心的這個方面來談談我的想法吧：

1）因為存在躁鬱症的「遺傳概率」，女患者就不能生孩子了？

我不認為這個世界上存在百分之百安全的事情，也不認為這個世界上存在百分之百可以保證的、沒有變數的事情。

因為「遺傳概率」就不能生孩子？我先給大家看一組數據吧：

父母一方患有雙相障礙，其子女患有雙相障礙的幾率是9%；

父母一方患有II型糖尿病，其子女患有II型糖尿病的幾率是40%；

父母一方患有高血脂或高血壓，孩子的患病幾率大約是50%；

父母一方是重度肥胖，即患肥胖症，孩子超重的可能性是40%。

很少有人因為患有糖尿病、高血脂高血壓和肥胖症而被指責女人不該要孩子，但是遠低於這些疾病的遺傳幾率的雙相障礙患者卻容易被指責，這是為什麼？

因為雙相情感障礙是精神障礙的一種，而精神障礙是一種能夠讓人談之色變的事物，因為大家對雙相情感障礙的認知還建立在一個模糊的、膚淺的基礎之上。而雙相情感障礙的女性患者要為大眾的這種「認知偏差」去買單。

2）雙相情感障礙可以要孩子，雙相情感障礙患者也可以在服藥的情況下要孩子。

有一個相關案例，非常能夠說明問題：

「我非常想要一個孩子。」

精神醫生問我：「懷孕時服用鋰鹽有什麼打算？」

我說：「病情對我的威脅明顯超過鋰鹽可能對胎兒帶來的潛在問題，因此我會繼續服用鋰鹽。」

他打斷我，問我：「是否知道躁鬱症是一種遺傳性疾病？你不應該生孩子！」

我問他：「你之所以關心我是否生孩子，時否因為覺得我得了雙相情感障礙就可能是一個不稱職的媽媽，還是因為擔心我會給人世間再添一個躁鬱症患者？」

他說：「兩者都有！」

這是一個國外的真實案例，案例中這個醫生的看法可能也代表了一大部分專業人士和吃瓜群眾的心聲。

作為一個已經有了孩子的雙相患者媽媽，我想說的是，如果你已經做好了一個媽媽的心理準備，具備了養育孩子所必須的情感能力和實際條件，你就有充分的理由去懷孕！

杠精一點的說法是，現在，連乙肝患者和艾滋病患者都可以懷孕生孩子，都可以通過「醫學阻斷」來實現當一個媽媽的夙願，養育出一個健康的孩子，為什麼躁鬱症患者就不能做到呢？

我覺得，相較於雙相情感障礙的母親，三觀不正、總給孩子負面影響的母親才更可怕吧？

退一萬步來說，即使孩子遺傳了雙相障礙的生物脆弱性，他可能只會出現輕微的雙相障礙，甚至根本不會患有雙相障礙。而我們最終給他提供何種生活、成長環境、三觀才是最終決定他精神健康的決定性因素。

3、你真的做好了懷孕、當媽媽的的身體和心理準備了嗎？

雖然科學證明，我們可以在醫生的指導下，通過調整藥方和劑量的方法「如常」懷孕生子，但是我還是希望在懷孕這件事上，同為雙相障礙的你，是慎之又慎的。

1）最好的情況，就是你在醫生的指導下停葯（不是擅自停葯，而是真的達到了停葯的標準），停葯一年以上，情況穩定，在這種情況下懷孕。

2）不好的情況就是你的狀態需要一直服藥，你就需要在精神醫生和產科醫生的幫助下、在配合嚴密觀測和檢查情況下謹慎的進行懷孕這件事。

3）如果你真的想要你一個孩子，你一定要做好心理和身體的準備，不是因為衝動，更不是因為被長輩或另一半逼迫。

4）即使你已經在醫生的指導下停葯一年以上，且停葯後的狀態一直很好，但你也要清楚，孕期和產後都是雙相障礙複發的高危期，在這個特殊的生理和人生階段，你需要定期會見醫生，以便根據實際情況配合服用一定劑量的心境穩定劑來確保你的狀態穩定。

孕期服藥確實對胎兒有風險，但是不服藥造成嚴重複發等情況會對胎兒風險更大。

5）做好心理準備，懷孕生產意味著你要付出更多，你要更努力的去生活，去給孩子樹立一個健康的好榜樣；71%的雙相患者會在孕期出現複發，所以，你確實要比一般孕婦付出更多艱辛和努力，才能保證孩子擁有一個精神健康的好媽媽。

希望這篇文章解答了你的疑問和困擾。