你想知道的異地就醫報銷都在這裡

隨著經濟發展，交通的便利，我國人口流動成為常態。人們經常更換工作、居住地，許多人為了尋求更多機會，紛紛背井離鄉湧入一二線城市，再加上北上廣及省會城市的醫療資源發達，病患為了得到更好的救治，紛紛前往異地就醫，由此形成了異地就醫的普遍性。但由於戶籍限制，醫保政策的滯後，讓異地就醫報銷成為人們普遍關心的問題。

能否異地報銷，關鍵在於是否開具了異地轉診證明，俗稱「轉診單」。如果有，可以享受參保地的醫保報銷政策，否則無法報銷。

四類異地就醫人群及建議：

1、一次性異地就醫

不少人是在出遊、出差期間生病，比如：感冒、發燒等，不得不異地就醫。由於醫療支出不大，可自行承擔。如果金額較大，可回當地社保機構提交報銷申請。

建議：

只有急診才能報銷，必須保存好病歷和醫療發票。

2、外地靈活就業人員

很多人在外地工作，無法辦理當地社保，這些人普遍存在異地就醫的問題，難以開具轉診單，基本無法報銷。

建議：

通過商業醫療保險解決問題。

3、患大病人員

大致分為三種情況：

情況1：轉診省內。

例如：縣級醫院因自身條件等問題無法救治，可向上一級醫院開具轉診單，並在本地社保機構備案。醫院等級越高，起付線越高，且報銷比例越低。

建議：

因醫保報銷有用藥和治療方式等限制，實際報銷比例會更低。搭配商業醫療保險起到互補作用，減少經濟損失。

情況2：轉診省外。

實際操作中開具轉診單並非易事，從縣城醫院轉診至上一級醫院相對來講比較容易，但如果想從省會城市轉診至北京、上海等地就相對困難，因為省級醫院有相應的治療設備，沒有說服醫生轉診的理由。醫生必須服從醫療政策，才不會加劇醫療資源的供需矛盾。

情況3：非轉診。

因為轉診存在諸多限制，一些病患為了得到更好的治療，在沒有獲得轉診單的情況下，自行到大城市進行治療，將無法報銷。

建議：

大病是現金殺手，必須重點應對。通過醫保+商業醫療+大病保險，可全面應對大病造成的重大經濟損失。

4、退休人員

退休人員異地就醫十分普遍，比如：父母在小縣城參加社保，退休後到大城市和子女居住。許多人自行前往城市而未在參保地登記。

如進行異地就醫，視同非轉診異地就醫，住院報銷比例很低，甚至無法報銷。如果在參保地登記並通過審批，在大城市定點醫院住院的費用，就可以按參保縣城的標準報銷。具體申請流程如下：

如今，國家正在推進異地就醫直接結算，部分城市已經實現，這樣，就不用返回參保地進行報銷了。

大家都會有一個感受：用醫保進行異地就醫報銷並不容易，報銷結果也不太理想。但醫保有保證續保和帶病投保的優勢，是基本的醫療保障手段。

不過，在異地就醫方面，醫保也存在明顯缺陷：報銷比例過低，個人負擔過重。因此，凡是需要異地就醫的人員，需要考慮用商業醫療保險彌補社保的缺陷。

目前，商業保險有兩種發展趨勢，一個是向「高保額、高免賠、低保費」的方面發展；另一個是向「保額適中、零元免賠、全額報銷、不限社保」方面發展。

前一類保險可用於解決醫療費在幾十萬以上的疾病；後一類保險用於解決醫療費在幾十萬以下的疾病。從使用率上看，後一類保險使用率高達99.9%，且與社保完全互補，克服了社保的缺陷，對大家更有利。