年底最好的「擋酒牌」來了——

《自然》雜誌最新研究：

喝酒會破壞幹細胞DNA，引起突變

對喝酒上臉的人來說，喝的是酒，拼的是命

本報記者 鄭琪 本報通訊員 方序 魯青 王家鈴 周素琴 王屹峰

　　年底飯局多，經不起人勸酒怎麼辦？現在，最好的「擋酒牌」來了。

　　2018年伊始，國際頂尖英國《自然》雜誌刊登了一篇研究論文：酒精和其代謝產物乙醛會破壞幹細胞DNA，引起突變，甚至導致癌症。對喝酒上臉的人來說，風險更大。飲酒傷身，顯然添了「實錘」，有關該研究的論文這幾天在朋友圈裡刷屏了。但也有聲音弱弱在問，不是說「上臉的人更能喝嗎」、「小酌怡情，喝點紅酒還能軟化心血管嗎」？別凌亂了，今天咱們來仔細說說喝酒這事。

　　酒精及其代謝產物乙醛

　　直接破壞幹細胞DNA

　　了解《自然》雜誌這篇論文前，需要先了解酒精在人體內的代謝過程：乙醇→乙醛→乙酸。其中，乙醇和乙酸都相對安全，麻煩的是這個中間產物：乙醛。

　　乙醛對人體不是個好東西，如果分解不夠快，不僅讓人反胃、嘔吐，還會造成毛細血管擴張，也就是喝酒臉紅，更嚴重的是，它會殺死肝臟細胞，如果長期被乙醛刺激，還容易導致肝硬化甚至肝癌。

　　過去有研究指出，乙醛會損傷細胞的DNA。世界衛生組織呢，也早早給乙醛蓋了戳：一級致癌物。

　　當然，人體不會輕易對乙醛妥協，我們身上有一種名為醛脫氫酶（ALDH2)的保護性酶，它能夠防止乙醛的毒性積累，加快它代謝為相對安全的乙酸。

　　那麼，沒有ALDH2會怎麼樣？這次，來自英國劍橋大學的Ketan Patel教授與他的課題組，就在幾隻喝了酒的小老鼠上做了實驗。他們敲掉了小鼠身上的ALDH2，無法及時被降解的乙醛讓小鼠的DNA變得不穩定。接著，研究人員再敲掉負責DNA修復的FANCD2基因，DNA不穩定性明顯上升。在受損DNA的影響下，造血幹細胞活性顯著降低，甚至無法正常工作。

　　對喝酒上臉的人來說

　　DNA突變風險更大

　　造血幹細胞有什麼作用？浙醫二院血液科副主任醫師梁贇解釋，造血幹細胞是各種血細胞（如紅細胞、白細胞）的種子，正常的造血幹細胞一旦受損傷突變，形成惡性克隆的話，會成為癌變前兆。

　　直接點說，幹細胞損傷了，會增加患癌風險。「這次《自然》發表的研究論文，除了表明喝酒的確傷身之外，對喝酒上臉的人來說，警示性更高。」梁贇醫生表示。之所以這麼說，是因為英國科學家在實驗中發現，攜帶ALDH2基因缺陷的小鼠喝酒後，DNA突變數量是普通老鼠的4倍！

　　據統計，亞洲約有5.4億人攜帶ALDH2基因突變，存在突變的人群，自身不能合成足夠的ALDH2來降解乙醛，這種人往往有個特徵——喝酒容易上臉。科學家曾做過研究，發現約1/3的東亞人（日本人、中國人和韓國人）身體中缺乏ALDH2，他們比不缺乏ALDH2的人，有更高的患食道癌的風險。對他們來說，喝的是酒，拼的可是命啊。

　　還有個知識點普及下，浙江大學國際醫院心內科副主任醫師馬麗萍指出，對於普遍ALDH2這個基因有突變的人來說，患上冠心病後，使用硝酸甘油這種救心藥的藥效只有這個基因不突變人的十分之一。

　　有研究指出

　　至少7種癌症與酒精有關

　　一些酒鬼可能要問，如果我沒有ALDH2和FANCD2缺失，不耽誤喝吧。

　　對此，Patel教授也表態了，人體清除酒精和DNA修復系統並不完美，酒精仍然可以以不同的方式導致癌症，甚至在防禦機制完好的人群中也是如此。

　　2016年，紐西蘭科學家曾發表過一篇文章，指出人體至少有7個部位的癌症與酒精有明確的聯繫：口咽、喉部、食管、肝臟、結腸、直腸和乳腺。美國臨床腫瘤學會（ASCO）發表過一項聲明，全世界每年5.5%的新增癌症和5.8%的癌症死亡都是由喝酒引起的。

　　數據怪嚇人的，但從臨床上來說，這也都是正在發生的事實。

　　浙江省腫瘤醫院腹部腫瘤外科副主任兼207東病區主任王新保醫生強調，體內積累的乙醛會損害肝臟，對乙肝和丙肝患者來說，喝酒更會增加肝癌風險，「臨床上越來越多病例說明，肝癌、肝硬化發病年齡提前和肝炎（乙肝、丙肝）患者愛喝酒有關」。

　　他認為，相比過往酒精危害健康的研究，這次英國團隊主要是從分子生物學水平給出了「實錘」，「找到了酒精緻癌的分子機制，這為酒精所致癌症的治療可能找到了具體的靶點，但臨床上真正要應用，仍然有很長的路程。」

　　紅酒能軟化血管是真的嗎

　　酒量能越練越好是真的嗎

　　不知道從什麼時候開始，形成一種說法：每天喝點紅酒，可以軟化血管，預防心血管毛病。對此，錢報記者專門請教浙江省人民醫院心內科副主任醫師丁亞輝。

　　他指出，之所以有這種說法，是因為葡萄酒中含有白藜蘆醇，它是預防和治療動脈粥樣硬化、心腦血管疾病的化學預防劑。但脫離劑量來談效果是不靠譜的，如果想軟化血管，白藜蘆醇得攝入很大的劑量，有調查指出每天得喝十幾瓶紅酒才可能達到這個效果。

　　「實際上，業界並不認同紅酒可軟化血管，任何喝酒具有保健作用的說法，也都沒有一個可靠的依據。」丁亞輝醫生說，近來有研究發現，長期少量飲酒，也會增加心律失常的發生率。

　　一些人會以「過來人」的姿態說，酒量能練的，喝著喝著，臉也就不那麼容易紅了，這話吧，有點道理的。

　　浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院急診科醫生戴均儒說，ALDH2屬於誘導酶，人體內往往不是完全沒有，只是含量低，喝酒喝多了、時間長了，它也能慢慢多起來，可理解為對酒精的耐受力增加。

　　但這種「升級打怪獸」的過程還是算了吧，訓練期間對身體造成的傷害已形成，即便耐受力增加，對身體的損傷可是一個都沒有少。

　　戴均儒醫生見多了喝酒造成為肝、胃粘膜損傷的病人，關於喝酒，他代表了廣大醫生的普遍態度：無論喝哪種酒，無論喝多少都會對身體造成傷害。

　　如果酒桌上實在推脫不了，不妨記住兩點：喝酒前，最好先在胃裡墊點東西，延緩乙醇進入血液。上酒桌前，也可喝一杯濃濃的牛奶，在胃裡形成一層保護膜。

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