預防低血糖,牢記五步走

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預防低血糖,牢記五步走

來源:糖尿病新世界作者:時間:2010-09-29 點擊:340 次標籤: 預防低血糖

低血糖是糖尿病患者最常見,也是最重要的一種急性併發症。當靜脈血糖濃度<2.8 mmol/L,可診斷為低血糖症。由於近年來主張以嚴格控制病情,施行胰島素強化治療方案,以減少糖尿病的慢性併發症,其低血糖的發生率也由此增加。

　　查明真兇:低血糖發生率為何步步高升

　　1、胰島素使用不當:胰島素劑量過大,或血糖降低未及時調低劑量,易發生低血糖,1型糖尿病多見。胰島素使用後未及時進食,也是低血糖發生的常見原因。2、口服降糖藥物使用不當或過量:常見磺脲類口服降糖藥量過大,優降糖尤為多見,多見於2型糖尿病的老年患者。3、食物攝入不足:胃納差,腹瀉,嘔吐時未及時減少降糖葯的劑量。4、過量運動(時間過長、突然),運動量較平時大,如外出、大掃除、搬運、熱水浴而未及時加餐。5、腎功能減退,導致對胰島素和降糖藥物清除率降低。6、飲酒過量會導致低血糖。7、腎上腺、甲狀腺或垂體功能衰竭。8、同時應用心得安、阿司匹林、磺胺或抗抑鬱劑等。

　　出現低血糖反應時,初期表現為全身軟弱無力、面色蒼白、冒冷汗、心慌、發抖、精神緊張、焦慮、有飢餓感。進而表現為頭痛、視物模糊、復視、意識模糊、行為異常。嚴重者可出現意識喪失、驚厥、昏迷、甚至死亡。

　　臨危不懼:搶救低血糖患者小技巧

　　一般低血糖反應患者立即飲用糖水,或進食含糖較多的餅乾或點心,低血糖癥狀能很快緩解。但對於服用磺脲類口服降糖藥引起的低血糖反應,口服葡萄糖效果不佳,最好是靜脈補充葡萄糖。若出現低血糖昏迷而不能進食,不要喂病人任何食物或飲料,以防誤入氣管引起呼吸道窒息或感染,應將病人側卧,立即送醫院搶救。

　　預防對策:牢記五步走謹防低血糖
　　1 、在醫生指導下每日使用適量的降糖葯治療 ,定時檢測血糖,及時調整藥物劑量,尤其是並發腎病、肝病、心臟病、腎功能不全者;2 、合理飲食是糖尿病的基本治療,也是預防低血糖的基礎。當不得已需延遲進餐時應預先進食適量的餅乾或水果等;3 、適量運動不僅能減肥,還能提高機體組織對胰島素的敏感性,增加對血糖的攝取和利用,有利於控制高血糖。但是應保持每日運動時間及運動量基本不變。盡量安排在餐後1～2 小時進行運動,因此時血糖較高不易發生低血糖。一般不宜在空腹時運動,如確有清晨鍛煉的習慣,也應在運動前適當進食。當進行較長時間的活動如遠足、郊遊等,在活動結束後可適當增加飯量或適當減少胰島素(或口服降糖葯)用量;4 、盡量戒酒 ,若非飲不可(如出席重要宴會等)也只能在血糖處於良好控制下飲少許,而且飲酒前應進食一些食物;5 、糖尿病患者應隨身攜帶含糖食品 ,如硬糖或方糖數顆,餅乾數塊等,以備低血糖發作時立即服用。記錄低血糖發生的時間、次數,與藥物、進餐或運動的關係、癥狀體驗等,以便及時聯繫醫生,調整治療方案。同時還應隨身攜帶健康卡,卡上註明患者身份、住址、家庭電話、急救電話、所患疾病、使用的藥物等情況,以備急救所用。