專家提醒：女性絕經後並未與婦科病「絕緣」

圖說：大多數母親對於自身的婦科疾患難以啟齒圖來源／東方ＩＣ

大多數母親對於自身的婦科疾患難以啟齒。為人子女，主動和母親聊一聊，傾聽母親的訴說，及時發現婦科病的徵兆並陪同就醫，才能大病化小，小病化了，讓親愛的母親安享美好人生。

乳房腫塊

乳腺癌的患病風險隨年齡增大而增加，大多數患者超過50歲。一些女性覺得自己家族裡並沒有患乳腺癌的，自己也不可能得這個病，卻不知道其實超過80%的乳腺癌患者都沒有家族史。

如果發現乳房出現腫塊、皮膚壓痕、皮膚疼痛、發紅髮熱、乳頭溢液、皮膚凹陷、皮膚隆起、新出現靜脈、乳頭回縮、乳房出現新形狀或大小改變、橘皮樣皮膚、隱性腫塊……簡言之，一旦乳房出現異常情況，千萬別拖，以為忍忍就能過去，一定要及時去醫院讓專業的醫生檢查評估。

超過40歲的女性應該定期進行乳腺檢查，如B超、鉬靶等。鉬靶可以檢測出自檢無法找到的微小腫塊，是早期篩查的最佳選擇。如果是最早期發現的話，乳腺癌治癒率能夠達到90%以上。

潮熱易怒

說起「易怒」，相信大家都猜到了，這是更年期綜合征的典型表現。

一般情況下，女性在45-55歲之間，卵巢功能逐漸下降，月經漸漸終止，這個過渡階段稱為圍絕經期，也就是更年期。在這一階段，有七成左右的女性會出現癥狀，如月經紊亂、陣發性潮熱、易出汗、情緒不穩定、神經過敏等；重者可發生精神障礙抑鬱、偏執，甚至自殺。

令人遺憾的是，大多數中國女性認為更年期的這些癥狀是自然衰老現象，默默忍受，從未想到要去醫院尋求醫生的幫助。事實上，醫生手中是有很多對付「更年期」的法寶的。根據不同癥狀及輕重程度、個人的健康情況和精神狀態等，採取相應的治療，必要時也可使用激素療法。

有人認為，「是葯三分毒」，能不吃藥就不吃藥。但是拋開劑量去談毒性，那就是背離現實的謬論。要相信醫生會嚴格把控用藥劑量。在更年期使用天然雌激素、天然孕激素，採用低劑量補充，是相當安全的。雌激素對女性的大腦、皮膚、骨骼和心臟都有益處，能夠抑制遠期併發症，益處遠遠大於可能的害處。

歐美國家雌激素補充率已經達到二至三成，但我國女性因為成見，是全世界使用激素補充治療率最低的人群。所以，千萬別用犧牲生活質量來硬扛！

陰道流血

絕經後又來了「月經」，那就要警覺了。在門診中，80%-90%的絕經後陰道流血是由良性疾病所致，如陰道炎、子宮內膜炎等，有時膀胱、尿道外口的炎症或萎縮性變化也會與陰道流血相混淆。另外，絕經後子宮內膜萎縮、變薄，內膜下覆血管滲出，也會表現為少量出血。所以，母親們也不必過於焦慮。但是，也有大約10%的「老來紅」是女性生殖系統惡性腫瘤引起的。

如果「老來紅」的顏色為鮮紅或暗紅，氣味異常，持續反覆，並伴有陰道分泌物增多，或者下腹膨隆鼓脹、不明原因發熱等癥狀，就需要提高警惕，可能的原因有子宮內膜癌、宮頸癌、卵巢癌、輸卵管癌等。只要及時、規範地治療，大多數患者能夠獲得令人滿意的預後效果。

大多數女性可能搞不清楚那麼多癥狀的區別，其實只要有異常出血，一定要儘早去醫院就診，讓專業醫生判斷。畢竟即使是陰道炎等良性疾病，也會引起不適，拖延不治也可能加重病情，把小病拖成大病。

尿失禁

這又是一個很難啟齒的癥狀，試想，打個噴嚏、大笑、爬樓梯，甚至走著走著就會打濕褲子，嚴重影響生活質量，當之無愧「社交癌」的稱號。

目前，老年性尿失禁患病率在15%-33%，這是一個相當高的比例。很多人認為尿失禁是上了年紀之後的自然現象而忽略就診。其實，尿失禁在治療上主要有非手術治療和手術治療兩種手段，通過正規治療之後，治癒率可高達90%。

值得注意的是，部分宮頸腺癌患者會有「陰道排液」的癥狀，由於排出的液體多數呈水樣，很多患者會誤以為是「尿失禁」，羞於啟齒而延誤了診療，就會出現更嚴重的後果了。

腹部包塊

一旦發現了腹部包塊先別慌，子宮肌瘤、卵巢囊腫這些良性婦科腫瘤也會形成腹部包塊。去醫院檢查，也是必不可少的。

腰背酸痛、變矮

很多人以為，年紀大了，腰酸背痛、變矮是自然現象，是正常的，其實不然。這可能是骨質疏鬆症的癥狀。

骨質疏鬆已成為全球性的公共健康問題。如果不及時治療，將會發生身高縮短、駝背、脊柱畸形和伸展受限。更嚴重的是，平日里跌倒甚至日常活動就能發生骨折，年齡偏大加上骨質疏鬆，讓骨折處極難癒合，最終使患者致殘，嚴重影響生活質量。

骨質疏鬆症基本上是不可逆轉的疾病，但是，通過綜合管理及服用藥物，可以在一定程度上控制其進展的速度和程度。

婦科疾病的癥狀很多，並不局限於以上幾項。總之，女性即使絕經後，也並非與婦科疾病「絕緣」了。沒有癥狀的女性，定期做好常規檢查便能有效預防，一旦身體出現異常，及時就醫、規範診斷，便能為治療贏得先機。

專家介紹

羅雪珍（主任醫師）   張煊

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