運氣學說——五運之太過、不及與平氣

一、五運三紀的基本概念

五運之氣包含有太過、不及，平氣三種情況。三者並稱為「五運三紀」。如《素問·五常政大論》所謂「三氣之紀」，就是指這太過、不及、平氣三個不同之運而言的。十干化五運，不屬於陽，便屬於陰，陽為太過，陰為不及、如遇抑助，則生平氣。

　　太過，即主歲的運氣旺盛而有餘；不及，即主歲的運氣衰少而不足。甲、丙、戊、庚、壬五陽干，均主歲運的有餘，是為太過，乙、丁、己、辛、癸五陰乾，均主歲運的衰少，是為不及。例如：甲己化土，同樣的土運主事，逢六甲年(甲子、甲戌、甲申、甲午、甲辰、甲寅)便為土運太過，《氣交變大論》稱之為「歲土太過，雨濕流行」。逢六己年(己巳、己卯、己丑、己亥、已酉、己未)便為土運不及，《氣交變大論》稱之為「歲土不及，風乃大行」。

　　丙辛化水，同樣是水運主事，逢六丙年(丙寅、丙子、丙戌、丙申、丙午、丙辰)便為水運太過，《氣交變大論》稱之為「歲水太過，寒氣流行」。逢六辛年(辛未、辛巳、辛卯、辛，丑、辛亥、辛酉)便為水運不及，《氣交變大論》稱之為「歲水不及，濕乃大行」。

　　戊癸化火，同樣的火運主事，逢六戊年(戊辰、戊寅、戊子、戊戌、戊申、戊午)便為火運太過，《氣交變大論》稱之為「歲火太過，炎暑流行」。逢六癸年(癸酉，癸未、癸巳、癸卯、癸丑、癸亥)便為火運不及，亦即《氣交變大論》稱之為「歲火不及，寒乃大行」。

　　乙庚化金，同樣的金運主事，逢六庚年(庚午、庚辰、庚寅、庚子、庚戌、庚申)便為金運太過，《氣交變大論》稱之為「歲金太過，燥氣流行」。逢六乙年(乙丑、乙亥、乙酉、乙未、乙巳、乙卯)便為金運不及，《氣交變大論》稱之為「歲金不及，炎火乃行」。

　　丁壬化木，同樣的木運主事，逢六壬年(壬申、壬午、壬辰、壬寅、壬子、壬戌)便為木運太過，《氣交變大論》稱之為「歲木太過，風氣流行」。逢六丁年(丁卯、丁丑；丁亥、丁酉、丁未、丁巳)便為木運不及，《氣交變大論》稱之為「歲木不及，燥乃大行」。

　　太過是運本身的氣勝，所以土太過則濕氣流行，水太過則寒氣流行，火太過則暑氣流行，金太過則燥氣流行，木太過則風氣流行。這是因為土為濕，水為寒，火為暑，金為燥，木為風。不及是運本身的氣衰，不能抵禦克制之氣，所以土不及則風氣大行，風為木，木克土。水不及則濕氣大行，濕為土，土克水。火不及則寒氣大行，寒為水，水克火。金不及則炎暑大行，炎為火，火克金。木不及則燥氣大行，燥為金，金克木。

凡屬甲、丙、戊、庚、壬太過之年，各運之氣，每年都在大寒節(十二月中氣)前十三日交運。凡屬乙、丁、己、辛、癸不及之年，各運之氣，都在大寒節後十三日交運。《素問·氣交變大論》說，「太過者先天，不及者後天。」以及《六元正紀大論》說，「運有餘，其先至；運不及，其後至」，都是同一道理。

 五運之氣，既非太過，又非不及，便叫做平氣。為什麼能產生平氣呢？平氣的產生是運與運、運與歲支、運與氣相合，運得其制約或資助，結果形成了運的既非太過又非不及之平氣，也就是張景岳《類經圖翼》所說的：運太過而被抑，運不及而得助之意。

(1)運與運相合：運與運相合包括當年中運與新運交接之日干相合和時干相合兩種：但每年運之交接總是在年前大寒節日，故這裡所謂交接之日干或時干是指新運初交的大寒日干或初交時辰的時干。若非交接之日干或時干者，則不能形成抑制或相助而成平氣之運。

運與交接的日干相合，如：一九二五年為乙丑年，乙為陰金，金運不及，而初交的大寒日為前一年的十二月八日．其日干支為庚戌，日干為庚，庚為剛金，金運太過，不及的乙運得太過的庚運相助，則形成了平氣。一九五一年為辛卯年，辛為陰水，水運不及，而初交的大寒日為前一年的十二月二十五日，其日干支為丙寅，日干為丙，丙為陽水，水運太過，不及之辛運得太過之丙運的相助，也形成了平氣。一九七七年為丁巳年，丁為陰水，木運不及，而初交的大寒日為前一年的十二月十二日，其日干支為壬午，日干為壬，壬為陽木，木運太過．不及之丁運得太過的壬運相助，也形成了平氣之歲運。

運與交接的時干相合，如：一九一二年為壬子年，新運交接的時辰為庚寅，其時干為庚，壬為木運太過，庚為金運太過，太過的木運被太過的金運所抑，則形成了平氣；一九五二年為壬辰年，新運交接的時辰也為庚寅，故同樣形成了平氣。一九九二年為壬申年，新運交接的時辰也為庚寅，也同樣可形成平氣。又如一九七三年為癸丑年，而新運交接之時辰為癸巳，其時干為癸，癸為火運不及，得交接之時的癸火相助，這雖非同氣中以陽助陰，但也屬同氣相助，故也可以形成平氣；一九九一年為癸酉年，而新運交接之時辰為癸巳；二0一四年為癸巳年，而新運交接之時辰也為癸巳，此均可形成平氣。再如一九六七年為丁未年，而新運交接的時辰為丁亥，時干為丁，丁為木運不及，但得交接之時的丁木相助，也屬同氣相助，同樣形成了平氣；一九八七年為丁卯年，而新運交接的時辰為丁亥；二0 0七年為丁亥年，而新運交接的時辰為丁亥，也均可形成平氣。

以上運與新運初交的日干或時干相合而形成平氣，叫做干德符。所謂符者，合也。所謂合者，即同氣相合，如乙與庚合、丙與辛合、丁與壬合、癸與癸台、丁與丁合等等。然而，這種干德符平氣之年常不能預期，只能根據當年的年干及其新運交接之日干或時干來依法推算而知。

至於有些書上在產生平氣的干德符中還包括有甲與己合、戊與癸合、以及運與新運交接的月干相合等提法，就現有資料查對和推算的結果，並無此種實例，尚待進一步證實。其所以沒有這種實例的原因，蓋凡甲年或己年，其月的干支應起於前一年的十一月為甲子，則十二月為乙丑（一般新運交接的大寒日多在十二月），甲己為土運，乙為金運，不屬同氣，故非相合。凡戊年或癸年，其月干支應起於前一年的十一月為王子，則十二月為癸丑，這樣，它們只能與癸相台，然而戊為陽火，癸為陰火，若逢戊年，雖能與十二月的月干癸相合，但陽火得陰火之助則更為太過，非平氣可言；若逢癸年，則癸雖與十二月的月干癸也可相合而形成平氣，可是這種情況只能是同氣相助，而非癸與戊合。另外，還有提出以丁亥年與新運交接之日干壬相合作為「干德符」的舉例，但查對二百多年的曆法，並未找到此例，也待進一步驗證。

(2)運與歲支相合：運與歲支相合是指當年運的天干與歲支方位的五行屬性相合，形成同氣相助而成為平氣。，如癸巳年，癸為陰火，主火運不及，而巳為南方之火，火遇火而得助，則可形成平氣。這種情況在六十年的甲子中，有六個年份，即乙酉、丁丑、己丑、己未、辛亥、癸巳年。

(3)運與氣相合：運與氣相合是指當年的中運之氣與司天之氣相合，即太過的中運之氣被在上的司天之氣所抑而形成了平氣。如戊辰年，戊為陽火，主火運太過；辰為太陽寒水之氣也太過，水能克火，太過的火運被太過的寒水所抑，則形成了平氣。這種情況在六十年的甲子中共有六個年份，即戊辰、戊戌、庚子、庚午、庚寅、庚申年。

二、五運三紀的臨床表現

《素問·五常政大論》：「帝曰：平氣何如而名，何如而紀也?岐伯對曰：昭乎哉問也；木曰敷和，火曰升明，土曰備化，金曰審平，水曰靜順。帝曰：其不及奈何？岐伯曰：木曰委和，火曰伏明，土曰卑監，金曰從革，水曰涸流。帝曰：太過何謂？岐伯曰：木曰發生，火曰赫曦，土曰敦阜，金曰堅成，水曰流衍。」太過、不及之年，氣候變化較大，民病較多，平氣之年，則氣候平和，民病較少。」

五運太過：《素問·六元正紀大論》記載，凡年干為甲、丙、戊、庚、壬等陽干之年，為五運陽年，若該年歲運未受司天之氣所克制，則為太過之年。歲運太過，氣候上表現為主運之氣過旺、有餘，而一般的致病規律是與該運相應的臟氣太過，而其所制勝的臟氣則受克，因而出現相關的病變。大致情況如下：

1、五運太過為木，發病臟為肝、脾，主要癥狀為飧瀉，食減，體重，煩冤，腸鳴支滿，善怒，冒眩，巔疾，脅痛而吐甚。

2、五運太過為火，發病臟為心、脾，主要癥狀為瘧，少氣，咳喘，血溢，血泄，注下，嗌燥耳聾，中熱，肩背熱，胸中痛，脅支滿脅痛，膺背肩胛間痛，兩臂內痛，身熱骨痛，譫妄狂越，咳喘而鳴，血溢瀉不已。

3、五運太過為土，發病臟為脾、腎，主要癥狀為腰痛，清厥意不樂，體重煩冤，肌肉萎，足痿不收，行善瘈，腳下痛，飲發，中滿，食減，四肢不舉，腹滿，溏瀉，腸鳴。

4、五運太過為金，發病臟為肺、肝，主要癥狀為兩脅下少腹痛，目赤痛，眥瘍，耳無所聞，體重，煩冤，胸痛引背，兩脅滿且痛引少腹，喘咳，逆氣，肩背痛，尻陰股膝髀腨（骨行）足背痛，肢脅不可反側，咳逆甚而血溢。

5、五運太過為水，發病臟為腎、心，主要癥狀為身熱，煩心，躁悸，陰厥上下中寒，譫妄心痛，腹大脛腫，咳喘，寢汗出，憎風，腹滿腸鳴，溏瀉，食不化，渴而妄冒。

五運不及：《素問·六元正紀大論》中記載，凡年干為乙、丁、己、庚、癸等陰乾之年，為五運陰年，若該年歲運未得司天之氣等的資助，則為不及之年。歲運不及，氣候主要表現為本運之氣衰弱不能行令，勝運之氣大行，一般的發病規律是與不及之運相應的臟氣為所不勝的臟氣所乘，或為所勝的臟氣反侮，從而出現相關病變。大致情況如下：

1、五運不及為木，發病臟為肝、肺、心，主要癥狀表現為中清，胠脅痛，少腹瀉，腸鳴，溏瀉，寒熱，瘡瘍，疿胗，癰痤，咳而鼽。

2、五運不及為火，發病臟為心、腎、脾，主要癥狀表現為胸中痛，脅支滿，兩脅痛，膺背肩胛見及兩臂內痛，郁冒蒙昧，心痛暴瘖，胸腹大，脅下與腰背相引而痛，髖髀如別，鶩溏腹滿，食飲不下，寒中腸鳴，泄注腹痛，暴攣痿痹，足不任身。

3、五運不及為土，發病臟為脾、肝、肺，主要癥狀表現為飧瀉霍亂，體重腹痛，筋骨繇復，肌肉瞤酸，善怒，胸脅暴痛，下引少腹，善太息。

4、五運不及為金，發病臟為肺、心、腎，主要癥狀表現為肩背瞀重，鼽嚏，血便注下，陰厥且格陽反上行，頭腦戶痛，囟頂發熱，口瘡，心痛。

5、五運不及為水，發病臟為腎、脾、肝，主要癥狀表現為腹滿身重，濡瀉，寒瘍流水，腰股痛發，腘腨股膝不便，煩冤，足痿，清厥，腳下痛，跗腫，寒疾於下，腹滿浮腫，筋骨並辟，肉瞤瘛，目視，肌肉胗發，氣並鬲中，痛於心腹。