在線聽丨向纏綿難愈的小兒濕疹說「不」

小雷

小明同學，6月28日的當歸微課可膩害了，你有聽嗎？??……有聽有聽，當然有聽（別問我講了什麼~別問我講了什麼~）

小明 小雷

還記得老師都講得哪些內容嗎??……這個嘛，人家最近得了濕疹，記性不太好（我這什麼鬼邏輯啊！）

小明 小雷

Bingo！這期的內容就是：向纏綿難愈的小兒濕疹說「不」

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29:56 向纏綿難愈的小兒濕疹說不 來自當歸中醫學堂

什麼是「小兒濕疹」

    「小兒濕疹」古代醫籍中稱為小兒濕瘡、浸淫瘡、 胎斂瘡、奶癬、乳頭風、旋耳瘡、瘸瘡、臍瘡、腎囊風、四彎風等。    

小兒濕疹是一種嬰幼兒常見病、多發病。皮膚起多形性紅斑、丘疹、水皰、結痂或鱗屑等，具有明顯濕潤性、滲出傾向。急性期多對稱分布，部位相似，瘙癢劇烈，夜甚，易反覆發作，轉為亞急性或慢性濕疹。

急性小兒濕疹常為對稱性、原發性、多形性，多潮紅、紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰、膿皰、流滋、結痂等並存。亞急性小兒濕疹皮損以丘疹、結痂、脫屑為主。慢性小兒濕疹皮損多局限於某一部位，皮膚肥厚粗糙，觸之較硬，色暗紅或紫褐，皮紋顯著，或苔蘚樣變。

孩子為什麼會得濕疹

原因大體有四：

1.風濕熱邪，浸淫肌膚，發為濕疹2.飲食傷脾，脾失健運，濕熱內生

   又感外邪，內外合邪，兩相搏結3.素體虛弱，脾為濕困，蘊於肌膚

4.濕熱蘊久，耗傷陰血，血虛風燥

種類大致有三:1.急性小兒濕疹以風濕熱邪為主2.亞急性小兒濕疹脾虛濕蘊為主

3.慢性小兒濕疹以血虛風燥為主

中醫怎麼辨治「小兒濕疹」

濕熱蘊膚證（急性）

癥狀：起病急，病程短，紅斑水皰，灼熱瘙癢，抓破滲液，味腥而粘，漸次結痂，伴心煩口渴，身熱不揚，便干尿赤等，舌紅苔黃膩，脈滑數。治則：清熱利濕。用藥：茵陳五苓散加地膚子、白鮮皮           黃連粉外敷           薏米赤小豆粥

脾虛濕蘊證（亞急性）

癥狀：起病較緩，病程較長，皮損暗紅，丘疹瘙癢，抓破滲液，可見鱗屑，伴納少乏力，腹脹便溏，舌淡胖苔白膩，脈弦緩。治則：健脾利濕。用藥：參苓白朮散加荊芥、防風           馬齒莧冷濕敷           山藥薏米粥

血虛風燥證（慢性）

癥狀：反覆發作，病程較久，皮損色暗，色素沉著，粗糙肥厚，乾燥脫屑，苔蘚樣變，巨癢難忍，遇熱或遇鹼後瘙癢加重，伴口乾不欲飲，納呆腹脹，舌淡苔白，脈弦細。治則：養血祛風滲濕。

用藥：歸芪建中湯加防風、蛇蛻           復方蛇脂軟膏           姜棗茶                                                             小貼示

                        責之於濕，求之於脾                        治宜溫和，慎用激素

孩子得濕疹後怎麼調護

飲食

哺乳期的孩子，盡量以母乳餵養為主，母親應忌食辛辣刺激性食物，同時少吃肉類、牛奶、雞蛋、水果、冷飲等；如母乳不夠，可用小米粥油代替。

如孩子不在哺乳期，則忌辛辣、雞鴨、牛羊肉、海鮮等發物，同時少吃肉類、牛奶、雞蛋、水果、冷飲等，而以五穀雜糧、蔬菜、粥為主。

衣著

盡量穿寬鬆衣物，衣物、床上用品、被子等盡量用全棉、質地輕柔者。

如濕疹長在臀部，最好不用尿不濕，改用尿布，且經常換洗。

清洗衣物時，盡量刺激性弱的洗滌劑，且盡量漂洗乾淨。

其他

居室溫度、濕度應適宜，忌過熱、過潮

孩子指甲要勤剪短，盡量避免搔抓皮膚

冬季適當減少洗浴次數，防止刺激皮膚

小兒濕疹是持久戰，做好長期作戰準備

怎麼才能讓孩子不得濕疹

老祖宗說得好

脾胃健運，濕自難存；多接地氣，脾胃自強；清淡、溫和、易消化飲食；魚生火，肉生痰，白菜豆腐保平安；小孩兒屁股上三把火；清爽、溫和、易透氣衣著；若要小兒安，三分飢與寒；孩子莫管，少思少怨；孩子不用管，全憑德行感。

小雷

小明你記住了嗎??????記住啦??????

小明

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