【第一講堂】皮膚病的診斷與用藥(產品篇)

在上一課「第一講堂」,我們簡單介紹了皮膚病基礎知識以及各種皮膚病的診斷和治療。本次課程,我們接著介紹各種治療皮膚病的產品,並給出聯合用藥方案參考。阿昔洛韋乳膏 

作用:用於單純皰疹或帶狀皰疹感染。

不良反應:可見輕度疼痛、瘙癢及皮疹。

聯合用藥:

  • 阿昔洛韋片/泛昔洛韋 阿昔洛韋乳膏(若有疼痛加解熱鎮痛葯)

注意事項:

  • 孕婦、哺乳期婦女慎用。過敏者禁用,若有過敏反應停用。

  • 塗藥時要戴手套。

  • 連續7日癥狀不緩解,請諮詢醫師。

丹皮酚軟膏 

作用:抗過敏,消炎止癢。用於各種濕疹、皮炎、蟲咬性皮炎、皮膚瘙癢、過敏性鼻炎。

不良反應:尚不明確。

聯合用藥:

  • 過敏性皮炎:西替利嗪 丹皮酚軟膏

  • 過敏性鼻炎:通竅鼻炎片 氯雷他定 丹皮酚軟膏

  • 蟲咬性皮炎:消炎粉/消炎止癢水 丹皮酚軟膏

注意事項:

  • 過敏者禁用。

復方醋酸地塞米松乳膏 

作用:用於各種接觸性皮炎、過敏性皮炎、神經性皮炎、濕疹。

不良反應:不可長期使用,易導致皮膚萎縮色素沉著,毛細血管擴張。

聯合用藥:

  • 西替利嗪/氯雷他定 復方地塞米松乳膏

注意事項:

  • 皮膚破潰、化膿、滲出者禁用。

  • 病毒感染禁用,不宜長期使用。

甲硝唑凝膠 

作用:用於各種炎症性皮炎、酒糟鼻。

聯合用藥:

  • 抗菌消炎藥 甲硝唑凝膠 龍膽紫

不良反應:偶見皮膚乾燥、燒灼感等過敏反應

注意事項:

  • 孕婦哺乳期婦女禁用。

  • 過敏者禁用。

氧氟沙星凝膠 

作用:用於各種炎症性皮炎。

聯合用藥:

  • 氧氟沙星凝膠 鹽酸左氧氟沙星片/阿奇黴素

不良反應:偶見過敏反應。

注意事項:

  • 過敏者禁用。

  • 真菌感染時不用。

老鸛草軟膏 

作用:可用於濕疹,皮炎小面積的水、火燙傷

聯合用藥:

  • 濕疹、皮炎:西替利嗪/氯雷他定+老鸛草軟膏

  • 燒燙傷:老鸛草軟膏 百多邦 口服消炎藥

不良反應:尚不明確。

復方硝酸咪康唑乳膏 

作用:用於各種真菌感染。

皮膚外用類聯合用藥:

  • 手癬:復方硝酸咪康唑乳膏(封包療法) 氟康唑 珊瑚癬靜

  • 體、股癬:復方硝酸咪康唑乳膏 口服氟康唑(療程1~4周)

  • 指甲癬:復方硝酸咪康唑乳膏 口服氟康唑 亮甲(療程6個月)

  • 足癬:足光粉 復方硝酸咪康唑乳膏 斯皮仁諾(療程1個月)

不良反應:偶見過敏反應。

注意事項:

  • 孕婦哺乳期婦女慎用。

  • 皮膚破潰處慎用。

聯苯苄唑乳膏 

作用:用於各種真菌感染。

聯合用藥:

  • 手癬:聯苯苄唑乳膏(封包療法) 氟康唑 珊瑚癬靜

  • 體、股癬:聯苯苄唑乳膏 口服氟康唑 (療程1~4周)

  • 指甲癬:聯苯苄唑乳膏 口服氟康唑 亮甲( 療程6個月)

  • 足癬:足光粉 聯苯苄唑乳膏 斯皮仁諾(療程1個月)

不良反應:偶見過敏反應。

注意事項:

  • 孕婦哺乳期婦女慎用。

  • 皮膚破潰處慎用。

曲安奈德益康唑乳膏 

作用:用於各種真菌感染、皮炎、濕疹。

聯合用藥:

  • 手癬:曲安奈德益康唑乳膏(封包療法) 口服氟康唑 珊瑚癬靜

  • 體、股癬:曲安奈德益康唑 口服氟康唑(療程1~4周)

  • 指甲癬:曲安奈德益康唑 口服氟康唑 亮甲(療程6個月)

  • 足癬:足光粉 曲安奈德益康唑 斯皮仁諾 (療程1個月)

  • 過敏性皮炎:西替利嗪 曲安奈德益康唑(療程2~4周)

不良反應:過敏反應,皮膚萎縮,色素沉著,局部毛細血管擴張。

注意事項:

  • 不得長期大面積使用,有病毒感染禁用。

  • 連續使用不得超過4周,面部、腋下、腹股溝、外陰等皮膚細薄處不宜使用超過2周。

硝酸益康唑噴劑 

作用:用於各種真菌感染。

聯合用藥:

  • 足癬:足光粉 曲安奈德益康唑乳膏 硝酸益康唑噴劑

  • 花斑癬:曲安奈德益康唑乳膏 硝酸益康唑噴劑

  • 頭癬:灰黃黴素 硝酸益康唑噴劑 復方酮康唑發用洗劑

  • 體、股癬:口服氟康唑 硝酸益康唑噴劑

不良反應:偶見過敏反應。

注意事項:

  • 過敏者禁用,過敏反應停用。

  • 病毒感染禁用。

  • 避免接觸眼睛和其他粘膜。

酮康唑乳膏 

作用:用於各種真菌感染。

聯合用藥:

  • 手癬:酮康唑乳膏(封包療法) 口服氟康唑 珊瑚癬靜

  • 體、股癬:酮康唑乳膏 口服氟康唑( 療程1~4周)

  • 指甲癬:酮康唑乳膏 口服氟康唑 亮甲( 療程6個月)

  • 足癬:足光粉 酮康唑乳膏 斯皮仁諾 (療程1個月)

不良反應:偶見過敏反應。

注意事項:

  • 孕婦哺乳期婦女慎用。

  • 皮膚破潰處慎用。

無極膏 

作用:用於消炎、鎮痛、止癢、抗菌。

聯合用藥:

  • 蟲咬性皮炎:阿莫西林 無極膏

  • 丘疹性蕁麻疹:氯雷他定 無極膏

不良反應:偶見皮膚刺激症。

注意事項:

  • 孕婦哺乳期婦女禁用。

  • 皮膚損傷糜爛或開放性傷口處禁用。

  • 病毒感染禁用,不得長期大面積使用;有病毒感染禁用。

  • 連續使用不得超過4周,面部、腋下、腹股溝、外陰等皮膚細薄處不宜使用超過2周。

  • 運動員慎用。

鹽酸賽庚啶乳膏 

作用:過敏性鼻炎。

聯合用藥:

  • 西替利嗪/氯雷他定 鹽酸賽庚啶乳膏

不良反應:偶見皮膚刺激症,過敏反應。

注意事項:

  • 孕婦哺乳期婦女禁用,不得用於急性炎症。

  • 糜爛或有滲出的皮膚損害處,不宜長期大面積使用。

  • 青光眼,高空作業者慎用。

  • 有灼燒感,紅腫等情況應停用。

  • 過敏者禁用,過敏體質者慎用。

鹽酸特比萘芬噴劑 

作用:用於各種真菌感染。

聯合用藥:

  • 足癬:足光粉 曲安奈德益康唑乳膏 硝酸益康唑噴劑

  • 花斑癬:曲安奈德益康唑乳膏 硝酸益康唑噴劑

  • 頭癬:灰黃黴素 硝酸益康唑噴劑 復方酮康唑發用洗劑

  • 體、股癬:口服氟康唑 硝酸益康唑噴劑

不良反應:偶見過敏反應。

注意事項:

  • 過敏者禁用,過敏反應停用。

  • 病毒感染禁用。

  • 避免接觸眼睛和其他粘膜。

復方硝酸咪康唑軟膏 

作用:用於體股癬、足癬等,也用於丘疹性蕁麻疹、濕疹、皮膚瘙癢症等。

聯合用藥:

  • 癬症:復方硝酸咪康唑軟膏 氟康唑片/伊曲康唑片/灰黃黴素/百癬夏塔熱片 護肝片

  • 蕁麻疹:復方硝酸咪康唑軟膏 鹽酸西替利嗪片/氯雷他定片 膚癢顆粒 維生素C

  • 濕疹:復方硝酸咪康唑軟膏 消風止癢顆粒/濕毒清 維生素C

注意事項:

  • 皮膚損傷、糜爛或開放性傷口處禁用。

  • 病毒感染者(如有皰疹、水痘)禁用。

  • 只限外用,避免接觸眼睛及其他黏膜部位,嚴禁口服。

  • 孕婦、哺乳期婦女慎用。

  • 不宜大面積、長期使用;用藥一周後癥狀未緩解,請諮詢醫師。

  • 在使用本品過程中,若出現紅斑或皮膚過敏,應立即停用。

  • 如並發細菌或真菌感染,請諮詢醫師處理。

膚痔清軟膏 

作用:由於各種手足癬,體、股癬,內外痔,帶下病。

聯合用藥:

  • 內外痔:痔速寧/六味消痔/痔炎消/裸花紫珠 膚痔清軟膏

  • 帶下病:鹽酸左氧氟沙星 婦炎凈/婦炎康/抗宮炎 服痔清軟膏

不良反應:偶見過敏反應

注意事項:

  • 孕婦禁用。

  • 如果帶下病伴有血性分泌物或伴尿頻尿急尿痛,請去就醫。

復方雙花藤止癢擦劑 

作用:用於各種濕疹、皮癢導致的皮膚瘙癢。

聯合用藥:

  • 西替利嗪/氯雷他定 復方雙花藤止癢擦劑

  • 幼兒濕疹:丁酸氫化可的松乳膏 復方雙花藤止癢擦劑

不良反應:尚不明確

注意事項:

  • 過敏者禁用,過敏反應停用。

  • 皮膚破潰處慎用。

999皮炎平 

作用:主要用於過敏性和自身免疫性炎症性疾病。如局限性瘙癢症、神經性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、慢性濕疹等。

聯合用藥:

  • 999皮炎平+濕毒清片/膚癢顆粒

不良反應:長期大量使用可繼發細菌、真菌感染,局部可發生痤瘡、酒渣樣皮炎、皮膚萎縮及毛細血管擴張,並可有瘙癢、色素沉著、顏面紅斑、創傷癒合障礙等反應。

注意事項:

  • 勿長期大面積使用。

  • 兒童須在成人監護下使用。

  • 連續使用不能超過4周,面部、腑下、腹股溝及外陰等皮薄處連續使用不能超過2周。

迪皿鹽酸左西替利嗪片 

作用:用於治療蕁麻疹、過敏性鼻炎、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢症等。

聯合用藥:

  • 迪皿鹽酸左西替利嗪+膚癢顆粒+B族複合維生素

不良反應:常見不良反應有嗜睡、口乾、頭痛、乏力等。

注意事項:

  • 有肝功能障礙或障礙史者慎用。

  • 高空作業、駕駛或操縱機器期間慎用。

  • 對本品及其它輔料過敏者禁用。

丁克鹽酸特比萘芬乳膏 

作用:用於治療手癬、足癬、體癬、股癬及花斑癬等。

聯合用藥:

  • 丁克鹽酸特比奈芬乳膏+百癬夏塔熱片

不良反應:偶在用藥部位出現發紅、發癢或蟄刺感,但很少因此停葯。

注意事項:

  • 僅供外用,避免誤入眼內。應放在兒童不能拿到的地方。  

  • 不得用於皮膚破潰處,避免接觸眼睛和其他黏膜(如口,鼻等)。

  • 孕婦及哺乳期婦女慎用。

  • 用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應停葯,並將局部藥物洗凈,必要時向醫師諮詢。

  • 對本品過敏者禁用,過敏體質者慎用。

互動練習

完成下面5道練習題,看看有關皮膚病的知識,你掌握了多少?

1.以下哪一種葯是有肝功能障礙或者障礙史者慎用的?

A迪皿鹽酸左西替利嗪片

B復方硝酸咪康唑軟膏

C阿昔洛韋乳膏

D丹皮酚軟膏

2.以下哪一項和丹皮酚軟膏聯合使用,可以治療過敏性皮炎?

A復方醋酸地塞米松乳膏

B西替利嗪

C消炎粉/消炎止癢水

D阿昔洛韋片

3.以下哪一項不是復方醋酸地塞米松乳膏的注意事項?

A皮膚破潰、化膿、滲出者禁用

B病毒感染禁用

C不宜長期使用

D孕婦禁用

4.迪皿鹽酸左西替利嗪片是治療蕁麻疹、過敏性鼻炎、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢症的常用藥,下列那類人員,不適宜服用?(多選)

A有肝功能障礙或障礙史者

B 正在服用鎮靜劑的患者

C 高空作業、駕駛或操縱機器者

D對本品及其它輔料過敏者

E 孕婦或哺乳期婦女

5.寶寶現2個半月,昨夜臉上突然長出一些小紅點,主要在面頰、額部、眉間,整晚哭鬧不安,時常搔抓臉部,未見發熱。如何診斷?該作何治療?

在本公眾號會話框輸入「皮膚病用藥」查看參考答案。

回顧精彩內容:《【第一講堂】皮膚病的診斷與用藥(醫學知識篇)》

本文內容由第一藥店·藥店人綜合整理

END

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