糖尿病人健康飲食原則，必須得這樣控制

作者：王先林

民以食為「天」，糖尿病人尤其如此。

糖尿病，被稱為「甜蜜殺手」。面對糖尿病如此高發，而對於糖尿病的認識和治療相對滯後，甚至還走過一段彎路。醫學界曾認為胰島素和降糖藥物是治療糖尿病的「有力武器」，糖尿病患者一邊大把大把的吃藥，一邊大魚大肉、大碗大碗的吃飯，結果發現藥量越加越大、癥狀越來越重、併發症越來越多、死亡率越治越高。當「有力武器」變得「蒼白無力」的時候，才迫使我們不得不深刻反思，於是飲食、營養切入糖尿病治療。糖尿病是代謝紊亂的疾病，控制飲食是從源頭上調整代謝紊亂。從這個角度來看，飲食治療才是糖尿病治療的應有之意，切入正題的。平衡膳食、合理營養才是治療糖尿病的「捷徑」、才是「強有力武器」。從取得的實際療效看也是非常好的。

那麼糖尿病人飲食遵循怎樣的原則呢？

一、糖尿病人飲食療法原則

飲食療法治療糖尿病，就是通過搭配全面、均衡的膳食，供給糖尿病人最需要的、合理適度的營養，改善代謝、改善癥狀、改善預後。長期堅持飲食治療，療效會逐漸顯現，最終呈現最大化。在長期飲食治療中，營養膳食的合理適度是關鍵，防止「太過」與「不及」。

1.合理控制總熱量

合理控制總熱量是糖尿病飲食治療的首要原則。總熱量包括主食、副食、烹飪油和零食。攝入的熱量要以能夠維持或略微低於標準體重為宜。身高（cm）－105＝標準體重（Kg）。算出標準體重後，再依據體力活動情況計算出每日總熱量。在保證所需熱量為基礎的前提下，保證營養供給，三大產能營養素合理供能比，一般碳水化合物50%～60%，蛋白質供能比10%～20%，其中優質蛋白應占蛋白質一半以上，脂肪供能比20%～30%。

主食提倡用粗製米、面和一定量雜糧，忌食用葡萄糖、蔗糖、蜂蜜及甜點等。大米粥、小米粥、玉米面粥等，熬的時間越長，血糖生成指數越高。同樣的米煮乾飯，就比熬稀粥血糖生成指數低一些。所以同一種糧食，加工的方法不一樣，對血糖的影響也不一樣。還有，比如玉米，鮮玉米和干玉米的血糖生成指數也不一樣，同一個病人吃干玉米還可以，吃鮮玉米血糖升高就很快。這些，我們糖尿病人不可不知。

2.豐富的維生素礦物質、限制膽固醇、適量的膳食纖維

維生素、礦物質是人體代謝所必須，更有利於糖尿病人糾正代謝紊亂防止併發症，限制膽固醇攝入，每日＜300mg。糖尿病的大多併發症，究其實質都是相應器官的動脈粥樣硬化病變，腎、眼、足病是以微小血管為主，腦、心臟病是以大中血管為主。控制脂肪和膽固醇的攝入，能夠延緩和防止糖尿病併發症的發生髮展。膳食纖維能降低餐後血糖、改善糖耐量，增加飽腹感。每日攝入30～35g膳食纖維為適宜。蔬菜、豆類及穀類均含有大量膳食纖維。所有的豆類血糖生成指數都不高，可以推薦食用。

提倡食用綠葉蔬菜、豆類、粗穀物、含糖成分低的水果等，不但提供大量膳食纖維，並有利於各種維生素和礦物質的攝取。如何吃水果是糖尿病人比較關心的問題，一般來說，血糖未能控制好的病人，不宜吃水果；血糖控制較平穩者，可在兩餐間或晚上睡前食用，而且要注意吃水果的量，有選擇地吃，如可吃些菠蘿、草莓、桃子等。

3.少食多餐、定時定量

合理安排餐次，定時定量、少量多餐，每日三餐三點。早餐＋早點、午餐＋午點和晚餐＋晚點各佔1/3的能量或按1/5、2/5、2/5的主食量分配。由主食勻出的部分作加餐或點心，一般25g左右，計算在總能量之內。合理選擇食物，主食適量、多吃蔬菜及粗糧、清淡少鹽。

糖尿病飲食治療是需要長期堅持的，為避免飲食品種單一化，可採用食物交換份。食物交換份是根據食物來源、性質不同分成六大類，分別為主食類、蔬菜類、水果類、魚肉蛋類、豆奶類和油脂類。同類食物在一定重量內所含的營養素和能量相近，不同類交換份能量也是相近的。遵循以豆換豆、以肉換肉等同類互換的原則。以保證食物多樣、豐富多彩。

4.良好的生活、飲食習慣

禁煙酒，食鹽每日6g以內，食物多蒸煮清炒、少熏烤油炸。進餐時先吃蔬菜、再喝湯、後吃主食，細嚼慢咽，盡量延長進餐時間。

對於糖尿病人，吃的簡單原則就是：「甜品基本不碰、米飯不能吃飽、水果不能吃多。」

在制定飲食治療計劃時還應考慮到糖尿病類型、併發症、是否肥胖和個人飲食喜好等自身特點，因人而異，實施個體化營養膳食治療方案。

二、飲食治療在糖尿病防治中的地位

目前糖尿病治療是多方位的綜合治療。飲食治療、運動治療、藥物治療、自我監測和健康教育是糖尿病治療的「五駕馬車」。飲食治療是糖尿病的最基礎、最重要的治療方法之一，貫穿糖尿病治療始終，不可替代。

萬丈高樓平地起，沒有地基，不可能建高樓；地基不牢，高樓終究會倒塌。如果將糖尿病治療比作萬丈高樓，那麼飲食治療就是地基。糖尿病治療離開飲食治療就像空中樓閣、勞而無功；其他治療離開飲食治療，就像無源之水、無本之木，更不可能有好療效。

三、糖尿病，食為「天」

民以食為「天」，老百姓常說吃飯是天大的事，喻其飲食的重要。「天」代表一種大道、規律。糖尿病，食為「天」，糖尿病運用飲食治療是天經地義的、是符合科學規律的，飲食治療也是純天然、綠色療法。《周易》曰：「天行健，君子以自強不息。」上天（自然）剛健、運轉不息之象，君子也應像天一樣，進德修業，自強不息。糖尿病飲食治療需要持之以恆、終生堅持。糖尿病人也應以自強不息的精神與糖尿病作鬥爭，帶病延年、最終頤養天年。糖尿病，食為「天」，糖尿病的治療，以飲食治療為基石的「五駕馬車並駕齊驅」，驅散「烏雲」，讓糖尿病人的「天」更藍。