個性化治療是最佳方法

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個性化治療是最佳方法

(2012-07-15)

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早報導讀

腫瘤專科醫生黃醒榮：病人有類同的癌腫瘤，醫生卻不能採取同樣的治療方式，必須因人而異，而個性化治療為最佳的方法。

　　文⊙林弘諭　攝影⊙李白娟

　　在百利宮的高級服裝店外，擺放著這麼一個告示牌：義大利名設計師為你量身定做服裝！

　　腫瘤專科醫生黃醒榮的工作地點The Cancer Centre就坐落在百利宮購物中心裡，這是他一天路過這個商場所看到的一個招徠廣告。他說：「一般人多選擇現成貨品，試穿後覺得沒問題就買下。只有一些要求較高的顧客，才考慮量身定做服飾，畢竟根據身材定做服裝，必定更合身好看。」

基因是腫瘤代謝的藍圖

　　他說，癌症治療也一樣。病患接受「量身定做」的治療方案，比均碼式療法更有效。這無關乎好看與否，而是生死攸關的問題，必須更謹慎處理。他強調，癌症的「量身定做」治療法，比量身定做服裝更重要。

　　黃醫生進一步解釋說：「很多時候，同樣類型的癌症，可能X光照片的模樣一樣，在顯微鏡底下進行活細胞檢驗時的模樣也一樣，不過，癌腫瘤和基因不同，脫氧核糖核酸(DNA)的結構也不同，基因是腫瘤新陳代謝的藍圖，決定其耐藥力多強，或是對哪些藥物有反應等。病人有類同的癌腫瘤，醫生卻不能採取同樣的治療方式，必須因人而異，而個性化治療為最佳的方法。」

　　前不久，一個女肺癌患者找黃醫生診治，他給她制定一套個人療法。病人問他：「你怎麼知道這套療法適合我？」黃醫生回答病人，因為他已為她進行了細胞化驗，知道她的細胞基因出現突變，癌細胞表面有一個生長開關，如果能用靶向藥物堵住，不讓它發出信號，癌細胞就會慢慢死亡。他說：「看了病患基因的測試後，至少我們有七八成的信心。這個病人接受量身定做治療兩個月後，腫瘤完全受到控制。」

　　黃醒榮醫生也舉出另一個肺癌病患的例子說：「這個病人來找我時，說他的一個朋友來給我治療癌症的療效很好，也想採用相同的治療法，希望能治癒他的病況。我們抽取這個病人的細胞，化驗結果發現沒有這類細胞基因的突變，不適合接受跟他朋友相同的療法。但是，他認為這是最新的靶向治療，為何不適合他！」最後，這病人只能採用傳統的治療法，進行常規的化療，也順利控制腫瘤。

醫生須從多方面斟酌療法

　　黃醫生比喻腫瘤專科醫生也像個裁縫師，必須懂得為顧客定做最適合他們的服裝，醫生要考量的範圍包括：病人是否有其他疾病如糖尿病、心臟病、高血壓，年齡、藥物配搭與劑量、如何配合其他藥物減低副作用等，才能研製出一套成功的療法。

《聯合早報》