多囊卵巢綜合症。

一。什麼是多囊卵巢綜合症。

　　一般持續性無排卵，雄激素過多，或者有胰島抵抗為特徵的內分泌紊亂症候群，如月經紊亂，閉經，無排卵，多毛，肥胖，不孕合併雙側卵巢增大呈囊性改變，稱為多囊卵巢綜合症。患者可具備以上典型癥狀，也可以只有部分癥狀，但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現。多囊卵巢發病率占育齡婦女的5%—10%。

　　二。多囊卵巢綜合症的臨床表現。

　　月經不調：初潮後出現月經稀發、繼發性閉經及無排卵性功血 。

　　不孕：多囊卵巢往往有持續性無排卵，一般不能自然懷孕，是女性不孕症的主要原因。

　　多毛痤瘡：多毛症是典型的雄激素增高的表現，痤瘡也是由於雄激素活性增強，刺激毛囊皮脂腺分泌，引起細菌感染造成的。

　　肥胖：患者多肥胖，大於平均體重的25斤左右，與雄激素過多、未結合睾酮比例增加及雌激素的長期刺激有關。

　　黑棘皮症：即頸背部、腋下、乳房下和腹股溝等處皮膚出現對稱性灰褐色色素沉著，如天鵝絨樣、片狀角化過度的病變。

　　三。多囊卵巢綜合症的檢查診斷。

　　陰道超聲檢查：雙側卵巢多囊性增大，直徑2～7mm囊狀卵泡，卵巢間質回聲不均，子宮內膜肥厚，應注意排除子宮和卵巢腫瘤及腎上腺病變。

　　血清性激素確定：促黃體生成素/促卵泡生成激素≥3有診斷意義，雌酮水平往往超過雌二醇水平雄激素水平高，而孕激素水平偏低，促黃體生成素及雌二醇都沒有正常排卵前的高峰，約30%的病人催乳素也增高。

　　基礎體溫單相型診刮和子宮內膜病檢：凡≥35歲患者，應作常規診刮和內膜病檢，以了解內膜組織學變化（腺囊型/腺瘤型/不典型增生過長），並排除內膜癌。

　　腹腔鏡檢查：卵巢包膜增厚，呈珍珠色，表面不平者約佔73%；卵巢增大者約佔80%；卵巢包膜下有多個卵泡散在，使卵巢表面稍突出者約佔71%；卵巢表面血管增多者約佔64%。

　　四。多囊卵巢綜合症的治療方法。

　　多囊卵巢綜合症目前主要有三種治療方法：

　　一般治療：主要通過飲食及運動的方式，促進身體的快速康復。

　　藥物治療：主要通過達定-35、螺內酯、糖皮質激素、二甲雙胍、克羅米酚、來曲唑等藥物，降低雄激素水平，進行調經和促排卵治療。另外，專家介紹，多囊卵巢綜合症的藥物治療一般都有具體的時間限制，因此患者一定要遵醫囑，切勿自行服藥。

　　手術治療：腹腔鏡打孔技術。醫生在腹腔鏡下剝除卵巢囊腫，僅需在腹壁做1-2個5毫米切口即可完成手術。手術後恢復快，一般術後3天即可出院。佟教授介紹，腹腔鏡打孔手術，因其創傷小、痛苦小、出血少、恢復快、住院時間短、併發症少，術後腹壁切口小几乎不留疤，深受廣大婦女歡迎。

　　多囊患者術後最好配合中西醫藥物調理，這樣不僅對卵子生長發育、排卵、受精、著床四大系統進行了有效治療和調理，也鞏固了手術效果，從而促進女性自然懷孕。
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