惡性黑色素瘤ABCDE發現法
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黑色素瘤在醫學上是一種較為常見的惡性腫瘤。在亞洲人中,惡性黑色素瘤大多發生在足跟、手掌、指(趾)甲下等接觸紫外線極少的地方,其病因尚不明確。但正是由於黑色素瘤常常與黑痣有著一定的相似性,因此早發現易混淆的黑色素瘤有著極為重要的現實意義。
在國際上發現黑色素瘤的有著ABCDE原則,對進一步精確化黑色素瘤有著十分重要的作用。早期發現黑色素瘤並不難。黑色素瘤可以出現在身體的任何部位,但80%以上的黑色素瘤發生在皮膚,容易發現。皮膚常常有許多痣,也不能「談痣色變」。關鍵是要重視皮膚痣的變化,可遵循ABCDE原則。
A(Asymmetry不對稱):痣出現不對稱變化。如痣的左半部分和右半部分不對稱,或上半部分和下半部分不對稱等。
B(Border邊緣):皮膚良性痣的邊緣整齊,而黑色素瘤的邊緣常常凹凸不平,猶如海岸線。
C(Color顏色):良性痣的顏色均一,而黑色素瘤的顏色常常深淺不一,甚至可以出現藍、灰、白、紅色。
D(Diameter直徑):黑色素瘤的直徑常常大於6mm。
E(Elevation發展):指上述ABCD的情況不斷發展。如果皮膚色素痣出現上述ABCDE的變化,萬不可掉以輕心。
總的來說,根據皮膚表面的異樣可觀察出黑色素瘤的潛伏,大體惡性黑色素瘤在臨床上主要表現在:
1、顏色:正常的黑痣是黑色帶些棕色,而大多數惡性黑色素瘤有棕、黑、紅、白或藍混雜不勻,遇皮痣出現顏色改變,應特別提高警惕。
2、邊緣:正常的黑痣邊界清晰,形狀對稱且規則,而病變的黑痣常參差不齊呈鋸齒狀改變,為腫瘤向四周蔓延擴展或自行性退變所致。
3、表面:正常的黑痣表面光滑,摸起來不太會有異物感。而變異的黑痣表面不光滑。常粗糙而伴有鱗形或片狀脫屑。有時有滲液或滲血,病灶可高出皮面。
4、病灶周圍皮膚可出現水腫或喪失原有皮膚光澤或變白色、灰色。
5、感覺異常:正常的黑痣不會有什麼感覺,而病變的黑痣局部常有發癢、灼痛或壓痛。當發生上述變化時,強烈提示有惡性黑色素瘤之嫌。
6、正常的黑痣非常的穩定,而變異後的黑痣常常伴隨的不僅是自身的改變,而且周圍的皮膚上面也會相繼出現許多的小黑痣。
當出現這些癥狀時一定要格外注意,及時去醫院檢查,如發現問題應及早接受治療並配合高含量的人蔘皂苷Rh2單體聯合應用,早發現早治療的效果更佳。
雖然在早期黑色素瘤的常規治療方法中手術治療最為常見,手術將切成腫瘤及部位周圍正常組織,而切除的範圍和深度取決於腫瘤厚度和侵潤厚度,因此為防止術後感染和複發術後保養非常重要,增強體力。另外手術後配合人蔘皂苷Rh2康復調理,定期服用,可有效消除體內殘餘腫瘤細胞和微小病灶,加快刀口癒合,抗炎鎮痛,鞏固療效,預防複發和轉移。
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夏成青、劉正智、於勵民、程慧敏、丁華野、陳培輝、病理學界、小艾公仔
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