和死亡說再見76：足三里

06-01

足三里

2010年6月21日

足三里又名下陵，為胃的下合穴，胃經的合穴，之所以稱它足三里，一是因為此穴位於膝下3寸；二是因為此穴統治腹部上、中、下三部諸症。「里」字含寬廣之意，古代「井田制」九百畝為一方里，故以足三里寓其治病範圍廣泛。其定位：仰卧伸下肢，或正坐屈膝，在小腿前外側，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指。

歷代醫籍對足三里這個穴位都十分重視，《靈樞》中寫道：「邪在脾胃……皆調與足三里。」《四總穴》歌曰：「肚腹三里留。」《千金翼》認為足三里「主腹中寒，脹滿，腹中雷鳴，氣上沖胸，喘不能久立…胸腹中瘀血，小腹脹…傷寒熱不已，熱病汗不出…口苦壯熱…喉痹不能言…胃氣不足，…腳氣」。《針灸聚英》又雲其「主胃中寒…大便不通，心悶不已，卒心痛…水氣盅毒…目不明，產婦血暈，不省人事」。華佗用足三里療「五勞羸瘦，七傷虛乏」。南北朝時劉宋醫家秦承祖雲其「諸病皆治」。足見足三里穴祛病保健功能廣泛。

一、艾灸足三里保健的應用

唐代王燾在其所編著的《外台秘要》中如是說：「凡人年三十以上，若不灸三里，則令人氣上眼暗，以三里下氣。」楊繼洲在《針灸大成》一書中提到：「一論中風，但未中風時，一兩月前，或三四個月前，不時足脛上發酸重麻，良久方解，此將中風之候也，便宜灸三里，絕骨四處，各三壯。」提出發現中風先兆，可以艾灸足三里和絕骨進行保健預防。日本古人有「莫與沒有灸足三里的人在一起旅行」一說，芭蕉翁在旅行日記一開始就寫道：「在和道神打招呼的時候，手裡沒有拿什麼，裹著破爛的腿袴，扣著笠帽的帶子，心裡卻想著先去灸一灸足三里，比觀賞松島之月還要重要。」中國民間甚至流傳「灸一次足三里等於補一隻老母雞」的說法。而俗語「若要安，三里常不幹」這句話的字面意思是如果想要身體安康，就要使足三里常常保持濕潤的狀態，其實就是在足三里行化膿灸的意思。

二、艾灸足三里保健的作用機理

艾灸足三里用於防病保健，增強機體抗病能力，早已為歷代醫家所認同。在五行學說中，胃屬土，胃經上的足三里是土經中的土穴，尤善健脾和胃。凡胃腸道疾病，不論虛實寒熱之證，都可針灸足三里調治。中醫認為，脾胃為後天之本，氣血生化之源，五臟六腑賴之充養。所以，調補脾胃重穴足三里可以補益氣血，扶正培元，達到保健防病、強身健體的目的。

艾灸調整人體的機能具有整體性，通過溫熱刺激足三里，促進氣血運行，起到散寒驅邪、止痛、化瘀消腫的作用，並能健脾補胃，增強正氣的抗邪抗病能力，提高機體的免疫功能，從而發揮其防病強身、延年益壽的作用。

現代醫學實驗研究表明，灸足三里能提高紅細胞免疫功能，而且效果與艾灸的時間有一定的關係。也有學者發現，艾灸足三里能明顯提高IgA的水平。另外發現艾灸足三里兩個月後，灸後空腹血清中上皮生長因子（EGF）的含量有明顯增高，表明保健灸能調節機體EGF的合成與釋放，因而有益於機體的新陳代謝，起到延緩衰老的作用。灸足三里，能有效改善血液的流變性，對老年心腦血管疾病有很好的預防作用,還能同步調整老年人血中的高銅與低鋅，老年腎虛患者的 RC3b及 RIC百分率均顯著提高。

三、艾灸足三里保健的操作及配穴

一般進行溫和灸，操作時將艾條一端點燃，對準足三里，約距0.5-1.0寸左右進行熏灸，使患者局部有溫熱感即可，一般每側穴灸10-15分鐘，至皮膚稍呈紅暈為度，隔日施灸一次，一個月十餘次左右。老年人可於每日臨睡前30分鐘左右施灸。還有一種方法是化膿灸，每天灸足三里穴一次，灸時採用艾條，一次約15分鐘或更長時間。穴位處出現小水泡後停止艾灸，並保持局部皮膚清潔，待水泡自行吸收。在應用化膿灸時應嚴格消毒，以防止感染。

在灸足三里的同時，可以有選擇的配伍一些穴位，以便達到更理想的效果。一般強壯灸可以配伍關元，腎俞；消化系統加灸脾俞、胃俞、中脘；神經系統配伍大椎、身柱、腎俞；呼吸系統可配伍肺俞、身柱、風門。心血管系統：高血壓可加風門、曲池、陽陵泉；冠心病配伍身柱、郄門、三陰交、膻中。泌尿生殖系統加腎俞、關元、三陰交。

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