更年期有哪些癥狀

2010年10月25日 森林編輯部從哲學和生命科學的本質而論，生老病死是人類不可抗拒的法則。我們可以做的只能是延緩生命和改善生命質量，即延年益壽。更年期的到來，我們需要做足哪些準備？內分泌系統重要性不可忽視。女性的性周期及生殖功能受卵巢功能的調控，卵巢本身又受垂體和下丘腦的控制。下丘腦、垂體、性腺三者在生殖功能方面形成了一個不可分割的相互關係、相互影響的功能單位，醫學上稱之為下丘腦-垂體-性腺軸系。三者之間的關係是以正、負反饋調節為基礎的。正反饋是指下丘腦分泌的促性腺激素釋放激素(LHRH)刺激垂體分泌卵泡刺激素(FSH)，FSH又作用於卵巢，促使後者分泌雌激素以及促使卵泡的形成。負反饋則是指性腺分泌的性激素達到一定水平時，可以抑制垂體分泌卵泡刺激素，抑制下丘腦分泌釋放激素。女性血中，垂體分泌的促性腺激素水平與卵巢分泌的雌激素一樣,呈周期性波動。進入更年期後，下丘腦-垂體-性腺軸系的改變首先表現為卵巢的衰老，月經停止主要與卵巢有關而不在於下丘腦；隨著年齡的增長，以後才逐漸發生下丘腦和垂體的改變。卵巢的衰老約起始於絕經前10年，即相當於35歲左右。其衰老首先表現為對促性腺激素感應性的降低，這可能與卵泡內促性腺激素受體減少或存在著阻礙激素與受體結合的因素有關，從而使血中促性腺激素水平有所升高。至絕經期，卵巢已萎縮，卵泡多已閉鎖、退化，雌激素分泌量明顯減少，已不足以對垂體及下丘腦實施負反饋作用；加之卵巢顆粒細胞正常時所分泌的抑制素也大幅度減少，於是垂體便大量地分泌促性腺激素，其中尤以FSH為多。血中促性腺激素水平也較絕經前大幅度升高。實驗表明，絕經後婦女，外周血中FSH較年輕者升高14倍，黃體生成素(LH)約升高3倍，FSH/LH比例失常。此外，絕經後婦女促性腺激素水平增高與下丘腦分泌大量的LHRH也有關係。測定結果表明，絕經後婦女LHRH水平較育齡時的卵泡期、黃體期均高。說明了絕經後婦女下丘腦合成和釋放了較多的LHRH，參與了LH、FSH升高的機制。另外，在垂體大量分泌促性腺激素的同時，偶爾也會使促甲狀腺激素和促腎上腺皮質激素分泌增多。更年期婦女有時患有甲亢或腎上腺皮質功能亢進可能與此有關。但這一現象一般是暫時的，更年期過後即自行緩解或消失。至絕經後期，垂體功能亦漸耗竭，最後不能維持高濃度的促性腺激素的分泌，從絕經後第三年起LH、FSH又開始逐漸下降，直降至促性腺激素在血中的濃度為剛開始升高時幅度的一半或略低。
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