十個女人九個瘀 該吃什麼葯？

                   十個女人九個瘀 該吃什麼葯？  

　　女性，特別是青春期之後，性發育成熟的女性，有瘀血是常事。說「十個女人九個瘀」一點都不為過，只是瘀血通過不同的形式表現出來罷了，其中表現在月經問題上是最多見的一種。月經有血塊兒，或者顏色發黑，痛經，來得不痛快，時間拖後，這是最常見的血瘀表現。一般情況下，這種瘀血可能是因為受涼或者流產手術的後遺症，可以通過藥物，比如少腹逐瘀丸，甚至身體的自我調節而恢復，未必伴隨始終。但是，如果痛經逐漸加重，而且結婚之後始終沒懷孕，那就要去查一查是不是瘀血「擴大化」，有沒有「子宮內膜異位」的問題了。如果之前還做過流產，這種可能就更大了，假如真是「異位症」的話，想做母親就有點難了，這也是現在導致女性不孕最常見的一種疾病。

　　之所以叫「異位」，就是說本該長在子宮裡的內膜，現在長到異常的位置上去了，長到了腹腔、直腸、卵巢，有的甚至可能在鼻腔，但不管長在什麼部位，這種黏膜都具備子宮內膜的特點，就是都會隨月經來潮而出血。有的女孩子會發生「月經倒流」，就是該來月經的時候她鼻子出血，這就是子宮內膜長到鼻腔里了。

　　我見過一個嚴重的「異位症」女孩子，一直沒懷孕，有一陣突然便血，去醫院一檢查還真的發現直腸里有異常。幾乎就要被診斷是直腸癌的時候，醫生突然想到了「內膜異位」，再一查才避免了誤診，她的便血實際上是內膜長到了直腸里，引起的按月經的規律出血。但遺憾的是，雖然沒因為癌症切除直腸，但還是因為嚴重的「異位症」把子宮摘除了……有幾個特點可以幫你判別是不是子宮內膜異位症。

　　首先是痛經。往往是以往正常，沒有痛經史，突然從某一個時期開始出現痛經了，而且逐漸加重，甚至需要卧床或用藥止痛，而且月經量多，經期延長。其次是大便墜脹。在月經來前或月經來時，排便時能感到糞便通過直腸時疼痛難忍，但在其他時間並無這種感覺。前面說的那個便血的人，也有這樣的癥狀，就是異位的子宮內膜深達到直腸黏膜了。

　　還有個癥狀是性交疼痛。如果異常的內膜長在了子宮直腸窩或者陰道直腸膈處，周圍的組織就會腫脹，月經前期這些異位的內膜腫脹，性交時就要疼痛。

　　第四個癥狀就是不孕。有40%的子宮內膜異位症患者是不孕的，因為腹腔里的異位內膜每個月都不斷出血，引起輸卵管周圍粘連。輸卵管不能靈活地撿拾卵母細胞，嚴重的輸卵管的管腔都被堵塞了，所以無法排卵。

　　對這種病的治療有時候是難免手術的，通過手術切除異位的內膜，再通過藥物控制其在腹腔內的生長，接下來的問題就是要抓緊懷孕，手術後的半年之內，是最容易懷孕的，越往後就會再次出現問題。也就是說，要趕在下一批異常的內膜長出來之前懷孕，因為這個病很容易複發。

　　少腹逐瘀丸

　　最早出處：清代《醫林改錯》

　　使用時間：180年

　　主要成分：當歸、蒲黃、五靈脂(醋炒)、赤芍、小茴香(鹽炒)、延胡索(醋制)、沒藥(炒)、川芎、肉桂、炮姜

　　整體藥性：溫

　　功能主治：活血逐瘀，袪寒止痛。用於血瘀有寒引起的月經不調，小腹脹痛，腰痛

　　典型徵象：痛如針刺，固定不移，舌質暗，有瘀斑

　　這個方子是清代名醫王清任所創。王清任是中醫里的「改革家」，因為他在沒有解剖學的中醫里，第一個接觸了人體解剖——他是通過在亂墳堆里觀察屍體的狀態推演出人體結構的。因為了解了人體結構，對瘀血的定位也清楚，所以他最著名的五個方子都是和瘀血有關的「逐瘀湯」，分別能清除五個不同部位的瘀血。「少腹逐瘀湯」是其一，現在藥店里賣的「少腹逐瘀丸」是後來改良的劑型，主要是婦科用的，因為少腹這個位置是婦科問題的「集散地」。

　　王清任對這個葯的主治有過詳細描述，「方治少腹積塊疼痛，或有積塊不疼痛，或疼痛而無積塊，或少腹脹滿，或經血見時，先腰酸少腹脹，或經血一月見三五次，接連不斷，斷而又來，其色或紫，或黑，或塊，或崩漏，兼少腹疼痛，或粉紅兼白帶」。和現在婦科病聯繫起來，最適合用其治療的有兩個病，一個是「子宮肌瘤」，一個是「子宮內膜異位症」，都是子宮裡有實質性病變的病，也是不折不扣的血瘀。

　　王清任對「少腹逐瘀湯」的論述中還寫道，「不知子宮內，先有瘀血占其地，胎至三月再長，其內無容身之地，胎病靠擠，血不能入胎胞，從傍流而下，故先見血。血既不入胎胞，胎無血養，故小產」。這個描述很是符合現在「子宮肌瘤」的特點，而肌瘤的治療要麼是手術，要麼是中藥化瘀，這要視肌瘤的大小和生長的位置而定。子宮肌瘤和子宮內膜異位症一樣，正好是發生在少腹的癥結，都屬於典型的血瘀，如果確實不適合手術或者不需要手術，少腹逐瘀丸應該是這兩種疾病保守治療的首選。

　　除了這種發生在少腹的瘀血，還有些有瘀血的人膚色顯得很暗，沒光澤，連嘴唇也發暗，舌頭也是暗的，甚至有瘀斑、瘀點。周身的皮膚都很粗糙，而且身體偏瘦，人容易顯得憔悴甚至枯槁。中醫辨認血瘀時有個形容皮膚的詞「肌膚甲錯」，就是說皮膚像動物的鱗甲一樣紋理粗糙，由此可以看出，有瘀血的女人是很難有好皮膚、好面容的，她們想從根本上使自己變白細、豐潤，唯一的辦法是祛除瘀血。一般情況下，月經暢通了，皮膚也就變好了，所以女人想要皮膚好，有兩個通道必須是通暢的，一個是大便，總是便秘，排毒不通暢；一個是月經，月經有瘀血，氣血就不通暢。任何一個通道出問題，都會在容貌上表現出來。

　「血瘀女」的通便藥

　　女性的少腹瘀血，和手術的傷害有關，最直接的就是流產手術，做過多次流產手術的女性，眼周的色素沉著很嚴重，眼周經常是黑的，如果這個人不是因為缺少睡眠的話，黑眼圈的出現一般和子宮裡的瘀血狀態有關。在正常女性，來月經的時候眼圈也顯得比平時要黑，因為月經期時，子宮是處於瘀血狀態的。還有的人，沒做過手術，也沒處於月經期，睡眠也不錯，但就是容易有黑眼圈，為此用了很多化妝品去遮蓋消斑都不顯效，這個時候應該觀察一下，你是不是經常受寒，比如喜歡穿短裙，喜歡光腳，總是待在空調房間里，入秋很久了還遲遲不穿秋褲……總之注意是不是少腹、盆腔經常受涼，受寒是很容易血瘀的。

　　這種因為受寒導致的瘀血，最先出現的癥狀是疲勞，在疲勞的同時總覺得肚子重墜，站久了就會腰疼疲憊，但是去醫院檢查卻沒有「異位症」那樣的器質性的病變，沒有看到瘀血存在，但伸出舌頭看，肯定質地是暗的，細看還會發現有瘀斑。這種情況往往出現在年輕時髦的女孩子身上，她們其實也是很講究養生的，平時水果蔬菜沒少吃，但總是大便乾燥，這讓她們很擔心毒素在體內的堆積，長痤瘡，皮膚變粗，於是就想方設法地去排毒，去吃瀉藥。但是，只要瀉藥一停，便秘依舊。這就是說，她們的便秘並非瀉藥的去火作用能解決的，這些常規的通便藥不對她們的症，為什麼?因為她們的便秘不是上火，而是受寒。中醫講，「血遇寒則凝」，遇寒之後，血流不暢，不僅影響到盆腔中的子宮和卵巢，使她們出現痛經或者是少腹的重墜，還影響到直腸的功能，便秘就是因此產生的。

　　在西醫里，這種受涼的女孩子，其實是罹患有一種B超之類也發現不了的常見問題，就是「盆腔瘀血綜合征」。這種「綜合征」，只有通過對盆腔靜脈的細緻檢查，才能發現靜脈血液的流速緩慢，但這種並不明顯的病理變化卻足以影響她們的生活質量。

　　首先，腹腔的血液佔全身血液的三分之二，而腹腔，特別是盆腔的靜脈和其他部位的不一樣。靜脈壁很薄，彈性也差，血液流到盆腔本身就會自動減慢，如果這個時候再受寒，比如現在時髦的「露背裝」，「露臍裝」，或者天氣很冷了還穿短裙，這些都給了少腹「最佳」的受寒時機，受寒之後，靜脈血流的流速更加緩慢。

　　你想想，佔全身三分之二的血流變得緩慢了，正常時要通過血液代謝出去的代謝廢物就要停留在體內，看似和受寒無關，和瘀血無關的疲勞就這樣產生了。存積在體內的代謝物就是我們平時要排的「毒」，疲勞就是「毒停體內」的結果，只是這種毒素的排出不能靠祛火和吃瀉藥，而是要通過保溫乃至通過清除瘀血使血流恢復通暢。對於這種平時喜歡「美麗凍人」的女孩子來說，「少腹逐瘀丸」幾乎是給她們定做的通便藥。

　　因為這個葯里有溫熱的乾薑、肉桂、茴香，方子本身就是通過溫暖血液驅除瘀血的。無論是有盆腔瘀血的人，還是本身是瘀血體質，長期面色晦暗的人，一定要明白，驅除瘀血是個漫長的過程，治療要有耐心，不可能一蹴而就。在吃藥祛瘀的同時，要特別注意保溫，不能一邊祛著舊瘀，一邊再生新瘀。

　　也是因為有幾味性質溫熱的葯，吃這個葯的時候可能會有「上火」的現象，比如長口瘡、口乾，甚至流鼻血，這個時候可以稍微配合一點祛火藥。但即便如此，也不要輕易地吃祛火藥，最多用黃連1～ 2克泡點水送服這個葯，就把藥物的熱性牽制住了，以便於繼續服藥;而且不要因為上火就停葯，畢竟瘀血是主要矛盾，要打持久戰。

　有瘀血的疼痛，痛點固定不移

　　王清任有5張著名的「逐瘀湯」方子，分別是治療身體疼痛的「身痛逐瘀湯」，治療頭昏脫髮的「通竅逐瘀湯」，治療瘀血在膈下的「膈下逐瘀湯」，和現在已經做成中成藥的「血府逐瘀湯」和「少腹逐瘀湯」。所謂「血府」，是指頭和胸，因為王清任在解剖過程中發現，這兩個部位血流豐富，如果血瘀肯定也癥狀明顯。

　　很多神經性頭痛的人，伸出舌頭自己照鏡子都能發現舌質地是暗的，甚至有斑點，而且頭痛的時候總是固定在一個地方，疼起來像針刺似的。這3個條件就足以說明他的頭痛是血瘀造成的，適合用「血府逐瘀丸」治療，而血瘀造成的神經性頭痛，在女性更常見。

　　神經性頭痛是種常見病也是種難治病，之所以難治，不是因為病因複雜，而是因為始終沒治療到根本，沒去根兒，只是疼起來吃止痛藥，下次再犯時再吃，這對治療毫無價值。對神經性頭痛的正確治療，是要在不疼的時候吃藥，不是為止痛，而是為消除引起疼痛的原因。比如這種血瘀，絕對不是一天形成的，只有通過服用活血化瘀葯，減輕瘀血，才能從根本上不讓疼痛發生，一般要在頭痛發作前服用半個月，給活血化瘀的藥物一個作用時間，這樣才可以減輕或者避免發作。

　　無論是「血府逐瘀丸」還是「少腹逐瘀丸」，裡面都是以活血葯為主，沒有任何補氣葯，這就帶來一個問題，如果吃，必須有明顯的血瘀表現。具體說，就是舌頭一定是暗的，如果還有瘀斑就更板上釘釘了，絕對不能濫用，化瘀葯久服是要耗傷正氣的，沒有瘀的時候吃化瘀葯，化瘀更無用武之地，會使人變得很虛。

　　服用方法

　　少腹逐瘀丸是蜜丸，改變瘀血體質和治療子宮內膜異位症、子宮肌瘤等急迫問題而服藥的目的不同，服藥的量也不同。想要改善血瘀體質的人，可以間斷地服用「少腹逐瘀丸」，一周吃3～ 5丸，堅持一兩個月，而且切記一定不要受涼，否則瘀血會進一步加重，平時可以經常少量地喝點紅酒或者黃酒，藉助酒的溫性使周身的血液運行起來。如果是要祛除存在於子宮的瘀血，一般一天要吃3次，一次1～ 2丸。

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