更年期女性，需警惕這8種疾病！

早發現、早解決！

作者：譚梅芳（湘潭市第一人民醫院）

來源：醫學界婦產科頻道

更年期，是婦女從生育能力與性活動正常的時期，經過生育能力和性活動漸漸減少到完全停止而進入老年期的一個過程，又稱圍絕經期，大多數女性出現在50歲左右，其突出的標誌是絕經。隨著女性平均壽命的延長， 約1/3的生命周期將在絕經後度過。

更年期是婦女卵巢功能逐漸衰退直至完全消失的一個過渡階段，由於卵巢激素分泌異常可導致多種疾病的發生。對此，專家提醒，以下8類疾病，更年期女性要予以重視，早防早治。

1、更年期綜合症

更年期綜合征是指婦女在絕經前後，因卵巢功能逐漸衰退或喪失，以致雌激素水平下降所引起的以植物神經功能紊亂代謝障礙為主的一系列癥狀。

月經紊亂是更年期婦女最普遍、最突出的表現。此外還可出現潮紅、潮熱、出汗、頭暈、耳鳴、頭痛、心慌，血壓升高、抑鬱、疲倦、記憶力減退、易激動、情緒不穩定、失眠、煩躁、尿頻、尿急、尿痛、張力性尿失禁、性交不適和性慾下降等。

2、骨質疏鬆

婦女絕經後，隨著雌激素分泌的減少，骨丟失增加，成骨細胞功能減弱，骨質吸收加速，出現骨質疏鬆症，以支持重力的脊柱、髖骨、四肢骨最為明顯。

更年期女性約25%患有骨質疏鬆，50歲以後發生髖關節、脊椎、四肢關節等部位的骨折比例接近40%，特別是脊椎和髖關節的骨折常會導致癱瘓，引發殘疾。而一旦發生骨折，表明骨質疏鬆已較嚴重，且丟失的骨質很難再恢復。

3、糖尿病

更年期和糖尿病有著密切聯繫，可能於β細胞對胰島素分泌減少和外周組織胰島素抵抗作用增強有關。沒有家族史的女性，會因更年期癥狀，出現飲食不規律而體重增加，從而增加胰島素抵抗，加大患糖尿病的風險。而對於本身有遺傳史、高血壓、高脂血症、體型偏胖的女性來說，更年期更可能會出現血糖升高且難以控制。

4、超重和肥胖

雌激素除了維持正常的女性第二性徵等作用外，還參與糖、脂肪的代謝。婦女絕經後雌激素分泌減少，糖和脂肪的代謝、分布也發生了相當明顯的變化，加之活動減少而易致肥胖。女性在更年期，體重增加，而腰腹脂肪增加形成的「蘋果型身材」，正是許多慢性病的始作俑者。

5、癌症

據統計婦科腫瘤的發生率隨年齡增長而升高，可能與免疫監視功能減退和衰老有關。乳腺癌、宮頸癌、宮體癌、子宮內膜癌、卵巢癌等發病高峰期均處於40-60歲。

6、心腦血管疾病

更年期女性由於體內雌激素分泌的減少，對血管的保護作用減退，所以心腦血管疾病的發病率明顯增加，包括冠心病、高血壓病、高脂血症、動脈粥樣硬化、深靜脈血栓及腦血管意外等。

7、婦科疾病

由於雌激素水平下降，婦科病也在更年期偷偷來襲。比如功能性子宮出血，另有約30%的更年期女性會發生陰道炎。

8、精神、神經系統疾病

更年期婦女易患精神抑鬱症、健忘、強迫觀念、偏執、情感倒錯、情緒不穩、迫害妄想、焦慮、多疑、感覺異常、自覺無能和厭世感。部分呈躁狂、思維錯亂和精神分裂症。

如何採取有效的保健措施？

那麼，該如何採取有效的保健措施，改善更年期女性的生活質量，進而提高婦女更年期生活能力和生命質量呢？

1、保持健康生活方式

（1）均衡膳食：推薦每天4-5次進食水果和蔬菜，每日進食水果和蔬菜不少於250g，多吃富含B族維生素的食物：如小米、麥片、豆類、瘦肉、牛奶、綠葉菜、水果等；低脂飲食，每周兩次進食魚類食品；限制攝入食鹽，低於6g/d；戒煙限酒，每天酒精的攝入量不超過20g；少喝咖啡因飲料，適量補充鈣質，食用含鈣豐富的食物如：奶製品、魚類、肉類、豆類、蔬菜、水果類等。

（2）體育鍛煉：建議每周不少於3次體育鍛煉，每次不少於30min，強度達中等，以保持正常的體重，減少骨鈣丟失，增加骨骼強度，預防骨質疏鬆，特別是負重運動，有助於骨骼硬化。經常在陽光下活動，陽光中的紫外線可使皮膚合成VitD的能力增強，保證體內鈣與磷的吸收，推遲骨骼老化，運動項目包括戶外步行、爬山、跑步、騎車、游泳、保健操、太極拳等。

（3）保持心情舒暢：正確看待更年期，了解有關知識，積极參加文娛活動和社交活動，注意控制情緒，通過有規律的生活調節身體和情緒，以安全度過更年期。

2、激素替代治療

雌激素缺乏是更年期相關問題的核心。因更年期癥狀影響工作和日常生活者，用激素替代治療，不但能控制更年期癥狀，還能減少骨質疏鬆發生，降低老年婦女的骨折率，防止心腦血管疾病。

需要注意的是，栓塞病史、慢性肝腎功能不全、性激素依賴性腫瘤（子宮內膜癌、卵巢癌、乳腺癌、子宮肌瘤）、吡咯紫質沉著症、結締組織病、嚴重高血壓、糖尿病、嚴重靜脈曲張、嗜煙、不能堅持長期隨診者慎用。

凡接受性激素替代治療者，應每3個月門診複查或信訪1次。6個月1次精神科檢查，以及必要時的超聲和內膜活檢。要根據患者的具體情況進行個體化利弊分析，選擇最合適的方案，獲得最大利益，並且定期檢查隨訪，以保證有效、安全的用藥效果。

3、定期進行體檢

更年期婦女需定期檢查，進行健康諮詢及有關疾病篩查的指導，以便做到早發現、早診斷和早治療。同時注意外陰部清潔。對於月經開始減少或者剛剛出現絕經癥狀的女性來說，此時並不等於卵巢已經不再排卵，避孕工作依然重要，一定不能忽視。

綜上所述，更年期婦女應該重視絕經過渡期的生理與心理特點，提高自我保健意識，以利於早發現、早解決，提高自身的生活質量。社會也應該重視更年期婦女這個弱勢群體，給她們更多的幫助和依靠。

參考文獻：

1.楊淑宏、曹莉萍，更年期婦女常見病症及保健措施，《中國臨床保健雜誌》，2007年10月第10卷第5期；

2.薛凡，更年期女性的健康指導，《黑龍江醫學》，2008年第12期；