冠心病名醫方（二）
06-01
42．發郁通絡湯 田成慶
組成
羌活3—6克 葛根15—30克 川芎15—30克
地龍10—15克 白附子6—12克
功用 發郁化痰，通絡祛瘀，熄風解痙。
主治心腦血管系統中因瘀、痰、風所致之冠心病、心絞痛、心肌梗塞、腦血管痙攣、腦血栓形成、腦栓塞、腦溢血等屑中醫之眩暈、心痛、中風各病，均可治療。
方解
中風之源不外「痰、瘀、風」三者沖聚鬱結阻塞經絡脈道、郁生諸病《內經》言：「火郁者發之，木郁者達之」。心屬火，主血脈,心腦一體，血郁發之；肝屬木，風象肝，風郁達之。古有「發郁湯」、「達郁湯」.方中有羌活、葛根、川芎諸葯，故以二方化裁變通。
葛根通經絡化瘀滯，疏陽明理筋脈為君;
川芎化瘀血、透巔腦、通經隧為臣；
地龍柔血脈、達氣機、熄風熱；
白附子入經絡、化痰結、解痙攣、熄風掣為佐；
羌活達太陽、透營衛、行氣血、清結滯，通暢周身，發揮發郁通絡以致熄風之最高效為使。
加減
眩暈，風陽上亢，高血壓者加牛滕、車前子、肉桂引火歸元，導龍入海；
兼熱者加夏枯草、菊花、元參；
痰濕盛加南星、半夏；
風盛者加代赭石、磁石、龜板；
陰虛加元參、草決明；
陽虛加淫羊藿、仙茅；
有瘀者加桃紅、歸芍、土元、水蛭諸物；
風厥期昏迷，高熱者加安宮牛黃丸，寒者加蘇合香丸；
風癱期加白薇、澤蘭、甲珠、全蟲、蜈蚣。
本方有四味葯常常加入，作用各異：
菊花，清頭目散風熱，柔血脈益肝腎，解毒氣降血壓；
淫羊藿，補腎壯陽。祛風除濕，擴張血管，降低血壓，治冠心病、氣管炎；
鬱金，入心化瘀，舒肝利膽，開郁行氣，寬胸止痛，降低血脂、膽固醇；
山楂，消肉積柔血脈，溶血脂降血壓，進食減肥。
43．復方生脈散 羅致強
組成
党參30克 麥冬15克 五味子10克
桂枝9克 炙甘草12克 黃芪15克
丹參15克 田七粉(沖)2克 川芎6克
功用 益氣化瘀。
主治冠心病後期或心肌梗塞或伴有嚴重心律失常患者。症見心胸刺痛，痛則汗出面白，氣短乏力，舌淡紫，脈細澀乏力或結代。
方解
方中生脈散加黃芪、桂枝、炙草能益氣強心通陽；
丹參、川芎、田七粉能活血行氣止痛。
氣為血行之動力。補氣葯能加強祛瘀的效果。通過大補元氣(或心氣)以恢復血流動力，恢復血管壁的彈性，以推動血液的環流而治本；另—方面活血化瘀，疏通脈道，改善血液的粘滯性而治標。氣復瘀化、血氣循經，以改善心肌的供血。
44．溫陽通痹湯 劉春堂等
組成
熟附塊 川桂枝 黃芪 荊三棱 炒白芍
蓬莪術 血竭 白芥子 大熟地
功用 溫陽益氣，破瘀化痰．通痹開結。
主治 冠心病，包括心絞痛，心肌梗死陳舊者，及伴有心律失常者。
加減
氣虛重者加党參、炙甘草；
氣滯明顯加香附、陳皮；
陰陽俱虛加生地、玄參、麥冬。
療效50例患者經加減治療5—8周後，約90％的臨床癥狀有不同程度的好轉.心動能測定25例患者治療後IRTI平均縮短7.32毫米;IvI平均減小0.038。
45．心舒平 劉唐堯
組成
紅參10克 桂枝20克 丹參30克 寸冬20克
五味子10克 黃芪40克 鬱金20克 川芎15克
三七面6克 炙草15克
用法 水煎服，1日1劑。
功用 益氣活血，養陰復脈。
主治 冠心痛，心律不齊。
加減
有胸悶痛者加瓜萎、薤白,繹香；
少寐或心率快者加龍骨、牡蠣、炙棗仁。
46．加味炙甘草湯 來春茂
組成
炙甘草15克 桂枝9克 生地15克 党參30克
阿膠9克 麥門冬15克 火麻仁12克 大棗15克
生薑9克 生龍牡各30克 (先煎，煎透澄出較清的藥水，再煎其餘葯，這樣避免混濁)
功用 滋陰、補血、復脈潛陽。
主治 冠心病心律失常患者，症見心悸動、脈結代。
加減 心率快加棗仁30克，硃砂3克(研細分次吞服)
47．高粘血症方 田芬蘭
組成
沙參20克 石斛15克 蘆梗30克 桑葉12克
草決明20克 茵陳15克 竹茹12克 雲苓20克
山楂25克 丹參15克 鬱金12克
制用法 溫水浸泡20分鐘，文火煎30分鐘，晚睡煎服.
功用: 益氣養陰，活血祛瘀。
主治: 冠心病高粘血症。
48．來氏降脂方 來春茂
組成
生山楂15克 菊花9克 草決明15克 黃精30克
鬱金9克 桑寄生12克 何首烏l2克 紫丹參9克
澤瀉15克 川芎9克 益母草12克
用法上方煎服，每日1劑，7天為一療程，服完一療程後，可相隔3天，再服第二個療程，如此可服至6個療程再作血檢。亦可碾成細末，制蜜丸，每丸重10克，早晚各服1丸，長期服用。
功用 降脂，並有補腎陰、益精血、化濁滯、柔養潤燥、活血消積的功用。
主治 冠心病高血脂(血膽固醇、β-脂蛋白、甘油三脂)。
49．建中行健湯 曹永康
組成
清炙芪12克 掛枝5克 炒白芍10克 制川朴5克
制蒼朮10克 川芎6克 制香附10克 片薑黃6克
雞內金10克 砂仁2克 陳皮5克 山楂10克
功用 益氣健中，理氣疏滯。
主治 冠心病患者，脘腹痞脹。
按語部分冠心病患者，每兼有脘脹痞脹，飲食後易淬然心痛，其人多形體肥胖。舌苔粘膩，此乃心陽內衰．火不生土，痰濁內盛之徵，當心胃同治，益氣健中，理氣疏滯，法取溫疏。
50．冠心通幽湯 曹永康
組成
苦參10克 當歸10克 土貝母10克 蓯蓉l0克
生首烏12克 全瓜萎12克 火麻仁10克 桃仁10克
血餘10克 生白朮10克 枳殼10克 川楝子10克
功用 溫潤養液，利竅散結，行氣通腑。
主治 冠心病便秘。
加減 命火衰微之便秘，隨葯吞服半硫丸3克。
按語 本方借用《金匱》當歸貝母苦參丸加味而成。
51．解郁舒心湯 曹永康
組成
太子參10克 麥冬10克 五味子6克 桔梗5克
枳殼5克 川芎5克 香附10克 丹參10克
婆羅子6克 佛手片3克 玫瑰花3克
功用 清養心肺，理氣和血。
主治 冠心病胸悶。
加減
若見苔膩脈滑者，則合瓜蔞薤白湯通陽化痰；
苔黃膩者，則合溫膽湯泄熱滌痰。
按語本方依據「氣為血帥」、「氣行則血行」的原理，採取「輕可去實」之法，在清養心肺的基礎上，加入和血理氣之品，使心氣舒展，氣暢血行，則胸悶可除。
52．益氣和血湯 潘澄濂
組成
党參12克 淮山藥12克 焦白朮12克 當歸9克
茯苓9克 酸棗仁9克 陳皮9克 川芎6克
丹參15克 廣木香4.5克 肉桂l克
功用 益氣和血，養心健脾。
主治隱性冠心病，屬氣虛證：症見短氣，乏力，胸悶，胃納不香，大便常溏，心慌心悸，舌質淡而帶紫，苔薄，脈象濡細或弦緩，偶或結代。血壓一般正常，心電圖提示供血不足或二級梯運動試驗陽性.
加減
若脈象急促，心動悸者，加龍骨、牡蠣；
合併慢性腎功能衰竭者，去當歸，加生地、牛膝、仙靈脾、澤瀉，或金匱腎氣丸。
53．養陰寧心湯乏 潘澄濂
組成
孩兒參15克 生地黃15克 菊花l5克 制首烏12克
杞子12克 柏子仁12克 麥芽12克 川石斛9克
香附9克 麥冬6克 川芎6克 丹參18克
功用 養陰寧心，活血調氣。
主治隱性冠心病，屬陰虛證：症見頭暈，目眩，心胸煩熱，失眠怔忡，口苦咽干，舌質紅或帶紫。苔薄，脈象弦數，或結代。可有血脂偏高，心電圖異常。
加減
若見失眠或夢寐不安者，加酸棗仁、琥珀；
伴有高血壓，手指酸痛或麻木者，加豨簽草、桑寄生；
脈促而見歇止者，加龍齒、遠志；
脈緩而兼結代者，加菖蒲、遠志。
54．益氣活血湯 曹健生
組成
黃芪30克 党參20克 黃精20克 當歸15克
赤芍15克 紅花10克 丹參20克 水蛭6克
三七參粉3克 檀香20克
功用 益氣活血。
主治 胸痹。
方解
胸痹病是一個較長時間氣虛血瘀的病理過程，諸多病例可以較長期的處於穩定狀態之中。唯有嚴重氣血失調才演變出陣發性的胸痛。本病既為血瘀之病機，活血化瘀之葯當屬必用，但補氣法終不可廢，故宜通補兼顧，寓補氣於化瘀之中。
方中黃芪、黃精、党參意在補益心氣，勃發心氣運血之力，以解血滯經脈留而不行之阻。再伍用活血化瘀之品，使心氣布瘀滯活。經脈通而血運復，此無一不是「補「『通」之效。然以通為補其來也漸，其力也薄．對於胸痹這樣的急病重病，恐難奏其效。參芪類補氣之品不足以當此重任。益氣活血之法，增活血化瘀以通為補之不足，其妙處而在於此。
其中水蛭行血化瘀之力較強且有小毒，許多人望而生畏。其實用之得當，尚屬安全。水蛭行血破瘀之力專.三七參在脈內則行血，在脈外則止血，行止兼顧．二者為伍，可免除出血之虞。
加減
寒凝心脈，症見天冷時心痛易發作或加劇，形寒肢，手足不溫，冷汗出，心痛徹背，背痛徹心，脈緊，舌質談苔白者，加桂枝10克，細辛3克，以宣痹通陽。
痰濁閉阻，症見陰雨天易作，胸悶重而痛不甚，咳吐痰涎，納呆噁心，倦怠乏力，脈滑，舌質淡紅，舌苔白膩者，加瓜蔞15克，薤白10克，以溫化痰濁。
腎陽虛弱者，兼見頭暈目眩，面色恍白．精神不振，腰膝酸軟，胸痛徹背，連至腰腹，脈沉細，舌質淡紫苔薄白，加仙靈脾15克，莬絲子20克，以補腎益精。
津液被耗者，兼見汗出不止，口渴咽干，煩躁氣粗，小便黃赤，大便硬結，脈細數，舌質紅，苔黃燥，可加寸冬20克、五味子10克，以生津斂陰。
55．冠心安方 張金衡
組成
雞血藤50克 烏梅50克 滑石50克 當歸50克
川芎25克 蘇木50克 代赭石40克
制用法代赭石、滑石水飛後，共為細末，再合上其餘葯末煉蜜為丸，每丸10克。早、晚飯後1時，溫水送下1丸。
功用 行氣活血化瘀，安神養心。
主治 胸痹。
方解
芎歸飲活血化瘀；
代赭石重鎮安神；
滑石利尿，以防水氣凌心；
烏梅酸收軟堅；
雞血藤、蘇木行氣活血。
共奏行氣活血化瘀，安神養心之功。
按語語方書論治胸痹，皆以飲邪為患；論其治法，則以宣痹通陽為主。而今之諸家又皆以活血化瘀為主，盡用活血化瘀之品亦收其效。作者認為胸痹一證。為痰濕之邪與氣滯血瘀並存。故在行氣活血化瘀之中，
兼祛痰濕水飲之邪，收效甚佳。
56．益氣通脈湯 李輔仁
組成
丹參15—30克 党參15—30克 麥冬15克
鬱金10克 川芎10一15克 赤芍15克
五味子6—10克 檀香(後下)5克 陳佛手10克
廣木香5克 葛根15克
功用 益氣強心，活血通脈。
主治胸痹證，即現代醫學之冠心病，症見胸憋、胸悶，氣短，心慌，過累則尤甚，甚則胸痛徹背，舌淡或暗．舌體偏大，苔白或黃，脈象欠有力或結代。
方解
李老認為，冠心病之根本病機是心氣衰微，導致血行不暢，使各臟腑血脈痹阻。因而在辨證施藥時．李老特彆強調抓住「心氣衰微，氣血失和，血脈瘀阻」這一關健。
故方中用生脈散(重用党參)、葛根，補氣昇陽(心陽)強心；
用丹參、赤芍、川芎以活血通脈，
用鬱金、佛手、廣木香，以理氣和血，使補而不滯，氣機調暢，血脈得通。
加減
氣虛甚者，加黃芪15—30克、炙甘草10克；
血虛甚者，加雞血藤30克、阿膠(烊化)、熟地黃20克；
胸痛發作較頻者，加三七粉(分沖)3克、草紅花、元胡各10克；
心慌眠差甚者，加柏子仁10克、龍眼肉10克，或加炒遠志10克、炒棗仁15克；
大便偏干者，加全瓜蔞15—30克，肉蓯蓉30克；
胸悶甚，苔白膩較厚者，加薤白10克、半夏10克；
心陽不振，水氣凌心者，加桂枝5克、茯苓15克。
按語本方及其加減變通方，實際上是生脈散、炙甘草湯、苓桂術甘湯、瓜蔞薤白半夏湯等經方加減化裁而成。具有益氣活血通脈之功效，可以改善心臟供血，從中醫、現代醫學兩個角度，均後治本之法。臨證只要辨證正確，加減合理，屢用屢效。對於頑固性心律失常、久服本方，也有奇效。李老曾經治療多例老年冠心病，心絞痛發作較頻，服多種西藥效不顯，經服本方加減方三付左右，心絞痛明顯緩解。李老認為本方具有治療和預防雙重作用，對老年人常服，(可以做成丸或膏劑)必有裨益。
57．胸痹湯 王炳勛
組成
党參10克 桂枝10克 薤白10克 全瓜萎15克
五靈脂l2克 桃仁10克 紅花10克 乳香10克
清半夏10克 炒枳實10克 陳皮10克
功用 通陽宣痹，祛瘀化痰。
主治 胸痹。
方解
党參、桂枝溫通陽氣;
薤白、全瓜萎、五靈脂、桃仁、紅花、乳香祛心脈之血瘀;
清半夏、炒枳實、陳皮溫寒濕化痰濁.
全方共奏通陽宣痹，祛瘀化痰之效。
58．活血化瘀通心湯 沈全魚等
組成
丹參30克 降香10克 當歸10克 川芎10克
主地10克 赤芍10克 桃仁10克 雞血藤30克
鬱金10克 紅花10克
用法水煎服。
功用 活血化瘀，宣通心陽。
主治 胸痹心痛，脈結代，舌質紫暗。
方解
本證為瘀血阻滯心脈所致。
方中丹參、當歸、川芎、赤芍、生地、桃仁、紅花活血化瘀；
雞血藤活血通絡；
鬱金、降香理氣解郁。
加減
若胸痹心痛甚者，加元胡10克、參三七5克、瓜萎30克，以活血止痛；
若氣喘痰多者,加旋覆花12克、清半夏、茯苓各l0克，理氣化痰；
若體虛氣短者。加黃芪30克、太子參、黃精各15克，以益氣養陰。
按語 禁食辛辣及飲酒，避免生氣及惱怒。
59．益氣通脈湯 萬慶林
組成
當歸12克 黃芪15克 太子參15克 丹參12克
赤芍10克 白大香5克 砂仁5克 陳皮10克
炙甘草5克 寸冬12克 沉香5克
制用法將方藥用涼水浸泡1個小時後，文火煎育30—40分鐘，取汁200毫升，再兌適量水煎煮10-15分鐘，取汁150毫升，頭2煎分2次空腹服。
功用 益氣通脈。
主治 胸痹，心痛，短氣心悸(冠心病)。
60．冠心方 馬雨人
組成
茯苓10克 杏仁10克 半夏10克 陳皮10克
枳實10克 香附10克 生薑10克 栝萎皮10克
薤白30克 桂枝10克 黃芪10克 仙靈脾10克
仙茅10克 巴戟10克
用法 水煎服，頭2煎各200ml，早晚分服
功用 化痰順氣，溫陽止痛，益腎除寒。
主治 胸痹心痛短氣(冠心病)。
方解
茯苓、杏仁、半夏化痰飲冶短氣；
陳皮、枳實、香附、生薑展胸陽寬胸氣；
栝萎皮、薤白、桂枝、黃芪益氣通陽止痛；
仙靈脾、仙茅、巴戟益腎除寒。
按語本病多為胸中宗氣不足或欠於舒展，多為痰飲阻滯形成。以氣短為飲邪阻滯;氣塞滯為氣不通暢；疼痛多是氣滯血瘀。總以腎經寒氣上逆，上焦心肺陽氣不足為根本。形如無病常人，只自覺氣短，咽如有痰，或胸痛引背，或心悸。皆為上焦陽虛，下焦寒氣上逆所致。
61．冠心湯 賀清義
組成
丹參30克 葛根30克 党參15克 川芎15克
瓜蔞10克 薤白10克 麥冬10克 五味子6克
白芥子10克 桂枝6克
功用 益氣通陽，化瘀祛痰。
主治 真心痛，胸痹(冠心病)。
62．加味括萎薤白半夏湯
組成
括萎30克 薤白20克 遠志10克 柏子仁10克 桂枝6克
功用 通陽宣痹。
主治 胸痹心痛(冠心病)。
63．謝氏胸痹驗方 謝海洲
組成
瓜萎 薤白 枳殼 桔梗 紅花 茜草 牛膝
功用 通陽散結，活瘀開痹。
主治 胸痹,心痛。
方解
薤白以辛溫散通為主，辛溫走胸，可從左右方向宣通胸中之陽氣;
瓜萎甘寒，以清降為要。寬胸散結，潤燥滑腸，清肺化痰。二葯相伍，一從橫向通陽行氣，一從縱向降氣化痰，一溫一清，一通一降，縱橫結合，益增宣痹祛痰之功。
枳殼辛苦微溫，辛敬善走氣分，性浮主上，善理胸中之氣以寬胸消脹。
桔梗辛苦平，辛開苦泄，宣通肺氣，祛痰利咽，升提利水，其舟輯升提之力為最，桔梗枳殼相伍尤增通暢氣機之能。
牛膝苦酸性平。苦平降泄，性善下行，可引血下行活瘀止痛。
紅花辛溫。辛散溫通。具有活血通經、祛瘀止痛之力。
茜草苦寒入心，行血祛瘀。
綜觀此方，有入肺之瓜簍、薤白、桔梗；善走氣分之枳殼；有入心之紅花、茜草；善於引葯下行之牛膝。全方從氣血理論出發，立意新穎，痰、瘀、虛、實，氣分(肺)、血分(心)，上(枳殼、桔梗)、下(瓜萎、牛膝)、縱橫(瓜萎、薤白)，考慮十分周到，是一個四通八達的方劑。
64，冠心樂 倪寄蘭
組成
香附9克 鬱金9克 丹參30克 赤芍9克
生蒲黃9克 五靈脂6克 瓜萎30克 薤白9克
杏仁9克 生山楂30克 蘇梗9克
制用法 將上藥煎制，去渣濃縮(濃度為15％)每服20ml，1日3次。
功用 活血化瘀，宣痹止痛。
主治 心痹(冠心病)，胸悶發憋,心痛徹背。
65．心搏靈 倪寄蘭
組成
黃芪45克 党參30克 丹參30克 紅花9克
五味子15克 炒葶藶子15克 制附子12克 五加皮9克
制用法 將上藥煎制，去渣濃縮(濃度為15％)，每服20m1，1日3次。
功用 益氣溫腎，養血強身。
主治 心痹(冠心病),心悸(心動過緩)，症見怔忡心悸、氣短無力、腰痛腿軟。
66．生脈Ⅱ號 倪寄蘭
組成
生曬參9克 麥冬30克 五味子9克 蘇合香0.3克
冰片3克 皂角9克 硃砂1．5克 川連1克
制用法 製成片劑，每片0.5克，每服3片，1日3次。
功用 補益氣陰，開竅活血，鎮靜寧心。
主治 心痹(冠心病)，症見心胸憋痛,心悸不寧、氣短無力、口渴多汗。
67．生脈Ⅲ號 倪寄蘭
組成
人蔘10克 麥冬30克 五味子9克 蘇合香0.3克
沉香面3克 血竭1克
制用法 製成片劑，每片0.5克，每服3片，1日3次。
功用 補心氣，益心陰，芳香開竅，活血止痛。
主治 心痹(冠心病)，症見心胸疼痛、胸悶發憋、氣短無力。
68．活血化瘀湯 黃奕卿
組成
丹參15克 赤芍10克 桂枝10克 紅花10克
桃仁10克 歸尾10克 党參15克 制附子6克
功用 活血化瘀，通痹復脈。
主治 心痹，脈痹，無脈病。
69．水氣胸方 吳涵冰
組成
香附15克 旋覆花15克 蘇梗15克 姜半夏10克
茯苓20克 苡仁20克 厚朴10克 葶藶子l5克
全栝簍40克 枳實10克 白芥子10克
功用:理氣寬胸，祛濕化滯。
主治:水氣胸(胸痹)。
70．胸痹調補心脾方 程協南
組成
黃芪 党參 炒白朮 灸甘草 木香 當歸身
茯神 龍眼肉 炙遠志 酸棗仁 丹參
功用 益氣活血，調補心脾。
主治陽痹心痛。證屬心脾虧損，氣血兩虛，症見胸悶、心慌、心悸，伴頭昏、神疲乏力、氣短、脘悶、納差、大便溏、失眠多夢、健忘，脈細無力，或濡緩，舌淡苔白。
方解
方用黃芪、党參、炒白朮、炙甘草益氣健脾;
棗仁、遠志、茯神、龍眼肉、當歸身養心血安神;
丹參活血;
廣木香調暢氣機，如兼有血瘀者，佐以活血化瘀之品。
按語 年邁之人，氣血本虛，加之勞思過度，日久損及心脾，致化源不足，心血失養，導致心脾兩虛發為本病。
71．治胸痹方 蘭友泉
組成
蘇木 太子參 絲瓜絡 元參 制沒藥
功用 益氣活血，通經止痛。
主治 胸疼、胸憋氣短、脅肋疼痛等症。
方解
蘇木、沒藥可通經活血，
絲瓜絡通臟腑脈絡，尤通胸絡。
《別錄》載玄參「主血瘕下露血，除胸中氣」，而且於方中入玄參一葯又可制約蘇木、絲瓜絡等葯之燥性，使之既活血而又性柔不傷正。
太子參有益氣之功，與上藥相配伍，能益氣活血，疏通絡脈。
72．蜜制開胸利膈丸 魏俊良
組成
地鱉15克 大黃15克 桃仁15克 當歸18克
白芍18克 桔梗20克 鱉甲30克 枳實15克
杏仁15克 枇杷葉20克 鬱金15克 香附20克
澤蘭20克 元胡15克 柿果乾30克 生地60克
制用法 上藥研為細末，另把柿果乾，生地煮爛合諸葯末煉窿為丸。每服10克，早晚各一次，開水送下。
主治 勞力過度，或憂思過甚，氣機郁滯．氣滯血瘀所致之胸膈不舒，甚至刺痛等。
73．寬胸利膈欽 余淦傑
組成
全瓜蔞20克 薤白15克 紫丹參20克 枳殼12克
田三七(打)4克 熟附塊6克 雲茯苓15克 炒白朮8克
肉桂5克 檀香12克 法半夏8克
功用 溫中通陽，開胸利膈。
主治 胸痹(冠心病)心氣不足導致胸脘窒悶，乾嘔不好。
74．益氣活血湯 劉博仁
組成
党參20克 白朮15克 茯苓20克 炙甘草5克
三七(先煎)6克 丹參15克 麥冬15克 棗仁15克
佛手15克 薤白15克
用法水煎服。
功用 益氣寧心，活血止痛。
主治 心氣虛，心血瘀阻.心胸憋悶或疼痛,心悸。面白或晦暗，舌談有瘀點或瘀斑，苔白，脈沉緩無力。
75．健身湯 劉乾和
組成
党參15—30克(或人蔘6—9克) 黃芪15—30克
炒白朮9克 雲苓10克 川芎15克 丹參15—30克
牡丹皮10克 杞果15克 仙靈脾10克 制首烏15克
桂枝6克 甘草6克
用法 水煎服，1日l劑，1個月為l療程。
功用 益氣活血，補腎健脾。
主治 表現氣虛血瘀的冠心病、腦動脈硬化症。
76．益心健腦湯 周次清
組成
黃芪30—60克 葛根15—30克 川芎6一9克
丹參20—40克 生山楂9—15克 桑寄生15—30克
用法 將藥用適量水浸泡30分鐘左右，煎兩次，取汁約300—400毫升。每日1劑，分2—3次溫服。
功用 補氣活血，益心健腦。
主治 氣虛血瘀之冠心病、高血壓病、腦栓塞、腦血栓形成、腦動脈硬化以及心律失常、高血脂等心腦血管疾病。
方解
心腦血管疾病的致病原理較為複雜，但患者多為老年人，其病機主要為「氣虛血瘀」。本方以「益氣活血」為宗旨，
方中黃芪、葛根、桑寄生益氣為主，
丹參、生山楂、川芎活血為輔，取其「氣不虛不阻，血得氣而不滯」之意。
人體是一個氣血相依、臟腑相關的有機整體，心腦血管氣虛血瘀之病變會影響到整體機能，同時也是整體病變在局部的反映。如「心舍脈，其主在腎」、「肝藏血，心行之」、「食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈，脈氣流精」。因此，本方在「益氣活血」的宗旨下，既著限於整體機能，又考慮到局部病變，力求達到整體與局部統籌兼顧的治療目的。
在補氣葯中，黃芪補心肺之氣，葛根升脾胃之氣，桑寄生益腎氣；
在活血葯中，丹參活心血，生山楂消中積，川芎行肝血。
諸葯合伍，益諸臟之氣，活一身之血，使氣旺血活，心脈得通。腦以很養，從而達到益心健腦之功能。據現代藥理研究，以上諸葯均有不同程度的擴張心腦血管、增加血流量、降血脂、降血壓以及抗心律失常的功能。
加減
主要根據病證的變化和兼證的多少而進行相應的加減。
如出現畏寒肢冷，加桂枝6克、炮附子9克；
出現口乾．舌紅少苔，大便乾結等陰虛證，加麥冬12克、生首烏15克；
體倦、神疲、氣短等氣虛證明顯者，加党參30克、五味於6克;
血瘀氣滯疼痛明顯者，加香附12克、元胡9克；
失眠多夢者，加炒棗仁5克、夜交藤30克。
療效 經用本方治療冠心病336例，臨床取得顯著療效，
其中心絞痛顯效率53％，總有效率87％；心電圖顯效率30％，總有效率63％；
同時，對高血壓顯效率53％，總有效率94％；
高血脂顯效率42％，總有效率77％。
經一系列基礎實驗研究證明，本方具有明顯的抗心肌缺血作用，並對心胸血管和血液等多方面具有良好的調節作用。
77．二參湯 史方奇
組成
党參20克 丹參20克
制用法先把藥用水浸泡30分鐘，再放火上煎20—30分鐘．每劑煎2次，將2次煎出的藥液混合。每日l劑，上、下午分服。
主治 氣虛血瘀型冠心病。症見陶痛，胸悶,心悸，心慌，舌有瘀點或瘀斑，脈細或澀等。
方解
古有二參丹，由人蔘和丹參組成。以人蔘養心，丹參活血，共奏養心活血之功。可用於心氣心陰不足，心血瘀阻引起的心悸、胸悶、胸痛諸症。本方之二參湯以党參代人蔘，其作用仍為養心活血。因其價廉易得，故可廣泛應用。
加減
氣虛甚者，党參應易紅參，或加大党參用量，並酌加黃芪、太子參；
氣陰兩虛者，党參易西洋參，並酌加麥門冬、玉竹；
血瘀為主者，可加大丹參用量，並酌加當歸、三七粉；
血瘀氣滯者，加降香、川芎；
氣滯鬱熱者，加黃連、竹茹;
血虛者，加棗仁、白芍、枸杞子；
陰虛陽亢，化風上擾者，加白芍、石決明、生牡蠣、菊花；
肝腎不足者，加桑椹、黑芝麻、枸杞子；
痰濕滯絡者．加陳皮、半夏、茯苓、薏苡仁。
78．益氣活血湯 詹愛菊
組成
党參 黃芪 丹參 赤芍 紅花 山楂 鬱金
用法 每日1劑，煎2次口服。
功用 益氣活血。
主治 冠心病及其他疾病有氣虛血瘀見證者。
79．玫瑰花人蔘湯 蕭珙
組成
人蔘9克 紫玫瑰花(含苞未放者)l0朵
用法 人蔘濃煎成200毫升，乘熱用人蔘液徹泡紫玫瑰花。代茶頻服，或分3—4次溫服。
功用 理氣解郁，和血散瘀，大補元氣。
主治 心氣虛憊，兼有肝鬱氣滯的胸痹,心痛。肝胃氣痛，搖頭風等。
80．胸痹寬胸理氣方 程協南
組成
全瓜蔞 炒枳殼 蘇合香 鬱金 薤白 川芎 檀香 蓽茇
功用 寬胸理氣，疏導脈絡。
主治胸痹、心痛屬胸陽不振，以氣滯為主者。症見胸悶脹痛，憋氣，痛引胸脅，或放射至左肩背痛，走竄痛，時作時止，伴心慌、氣促、食少、脘脹，脈短澀，或結代，舌暗紅，苔薄。
方解
方以瓜萎、薤白、炒枳殼寬胸通陽，
檀香、蓽茇、蘇合香理氣開結，
川芎、鬱金行血中之氣，通絡活血。
加減
兼血瘀者，加活血化瘀之品，如丹參、挑仁、紅花之類；
病重而痛甚者，可選用中成藥濟其急，如冠心蘇合丸、活心丹、速效救心丸之類。
按語老年入胸陽不振，因情志失調或精神過度緊張，致氣機不利，胸陽郁阻，氣滯不宣，脈絡受阻。遂發為本病。
推薦閱讀：
組成
羌活3—6克 葛根15—30克 川芎15—30克
地龍10—15克 白附子6—12克
功用 發郁化痰，通絡祛瘀，熄風解痙。
主治心腦血管系統中因瘀、痰、風所致之冠心病、心絞痛、心肌梗塞、腦血管痙攣、腦血栓形成、腦栓塞、腦溢血等屑中醫之眩暈、心痛、中風各病，均可治療。
方解
中風之源不外「痰、瘀、風」三者沖聚鬱結阻塞經絡脈道、郁生諸病《內經》言：「火郁者發之，木郁者達之」。心屬火，主血脈,心腦一體，血郁發之；肝屬木，風象肝，風郁達之。古有「發郁湯」、「達郁湯」.方中有羌活、葛根、川芎諸葯，故以二方化裁變通。
葛根通經絡化瘀滯，疏陽明理筋脈為君;
川芎化瘀血、透巔腦、通經隧為臣；
地龍柔血脈、達氣機、熄風熱；
白附子入經絡、化痰結、解痙攣、熄風掣為佐；
羌活達太陽、透營衛、行氣血、清結滯，通暢周身，發揮發郁通絡以致熄風之最高效為使。
加減
眩暈，風陽上亢，高血壓者加牛滕、車前子、肉桂引火歸元，導龍入海；
兼熱者加夏枯草、菊花、元參；
痰濕盛加南星、半夏；
風盛者加代赭石、磁石、龜板；
陰虛加元參、草決明；
陽虛加淫羊藿、仙茅；
有瘀者加桃紅、歸芍、土元、水蛭諸物；
風厥期昏迷，高熱者加安宮牛黃丸，寒者加蘇合香丸；
風癱期加白薇、澤蘭、甲珠、全蟲、蜈蚣。
本方有四味葯常常加入，作用各異：
菊花，清頭目散風熱，柔血脈益肝腎，解毒氣降血壓；
淫羊藿，補腎壯陽。祛風除濕，擴張血管，降低血壓，治冠心病、氣管炎；
鬱金，入心化瘀，舒肝利膽，開郁行氣，寬胸止痛，降低血脂、膽固醇；
山楂，消肉積柔血脈，溶血脂降血壓，進食減肥。
43．復方生脈散 羅致強
組成
党參30克 麥冬15克 五味子10克
桂枝9克 炙甘草12克 黃芪15克
丹參15克 田七粉(沖)2克 川芎6克
功用 益氣化瘀。
主治冠心病後期或心肌梗塞或伴有嚴重心律失常患者。症見心胸刺痛，痛則汗出面白，氣短乏力，舌淡紫，脈細澀乏力或結代。
方解
方中生脈散加黃芪、桂枝、炙草能益氣強心通陽；
丹參、川芎、田七粉能活血行氣止痛。
氣為血行之動力。補氣葯能加強祛瘀的效果。通過大補元氣(或心氣)以恢復血流動力，恢復血管壁的彈性，以推動血液的環流而治本；另—方面活血化瘀，疏通脈道，改善血液的粘滯性而治標。氣復瘀化、血氣循經，以改善心肌的供血。
44．溫陽通痹湯 劉春堂等
組成
熟附塊 川桂枝 黃芪 荊三棱 炒白芍
蓬莪術 血竭 白芥子 大熟地
功用 溫陽益氣，破瘀化痰．通痹開結。
主治 冠心病，包括心絞痛，心肌梗死陳舊者，及伴有心律失常者。
加減
氣虛重者加党參、炙甘草；
氣滯明顯加香附、陳皮；
陰陽俱虛加生地、玄參、麥冬。
療效50例患者經加減治療5—8周後，約90％的臨床癥狀有不同程度的好轉.心動能測定25例患者治療後IRTI平均縮短7.32毫米;IvI平均減小0.038。
45．心舒平 劉唐堯
組成
紅參10克 桂枝20克 丹參30克 寸冬20克
五味子10克 黃芪40克 鬱金20克 川芎15克
三七面6克 炙草15克
用法 水煎服，1日1劑。
功用 益氣活血，養陰復脈。
主治 冠心痛，心律不齊。
加減
有胸悶痛者加瓜萎、薤白,繹香；
少寐或心率快者加龍骨、牡蠣、炙棗仁。
46．加味炙甘草湯 來春茂
組成
炙甘草15克 桂枝9克 生地15克 党參30克
阿膠9克 麥門冬15克 火麻仁12克 大棗15克
生薑9克 生龍牡各30克 (先煎，煎透澄出較清的藥水，再煎其餘葯，這樣避免混濁)
功用 滋陰、補血、復脈潛陽。
主治 冠心病心律失常患者，症見心悸動、脈結代。
加減 心率快加棗仁30克，硃砂3克(研細分次吞服)
47．高粘血症方 田芬蘭
組成
沙參20克 石斛15克 蘆梗30克 桑葉12克
草決明20克 茵陳15克 竹茹12克 雲苓20克
山楂25克 丹參15克 鬱金12克
制用法 溫水浸泡20分鐘，文火煎30分鐘，晚睡煎服.
功用: 益氣養陰，活血祛瘀。
主治: 冠心病高粘血症。
48．來氏降脂方 來春茂
組成
生山楂15克 菊花9克 草決明15克 黃精30克
鬱金9克 桑寄生12克 何首烏l2克 紫丹參9克
澤瀉15克 川芎9克 益母草12克
用法上方煎服，每日1劑，7天為一療程，服完一療程後，可相隔3天，再服第二個療程，如此可服至6個療程再作血檢。亦可碾成細末，制蜜丸，每丸重10克，早晚各服1丸，長期服用。
功用 降脂，並有補腎陰、益精血、化濁滯、柔養潤燥、活血消積的功用。
主治 冠心病高血脂(血膽固醇、β-脂蛋白、甘油三脂)。
49．建中行健湯 曹永康
組成
清炙芪12克 掛枝5克 炒白芍10克 制川朴5克
制蒼朮10克 川芎6克 制香附10克 片薑黃6克
雞內金10克 砂仁2克 陳皮5克 山楂10克
功用 益氣健中，理氣疏滯。
主治 冠心病患者，脘腹痞脹。
按語部分冠心病患者，每兼有脘脹痞脹，飲食後易淬然心痛，其人多形體肥胖。舌苔粘膩，此乃心陽內衰．火不生土，痰濁內盛之徵，當心胃同治，益氣健中，理氣疏滯，法取溫疏。
50．冠心通幽湯 曹永康
組成
苦參10克 當歸10克 土貝母10克 蓯蓉l0克
生首烏12克 全瓜萎12克 火麻仁10克 桃仁10克
血餘10克 生白朮10克 枳殼10克 川楝子10克
功用 溫潤養液，利竅散結，行氣通腑。
主治 冠心病便秘。
加減 命火衰微之便秘，隨葯吞服半硫丸3克。
按語 本方借用《金匱》當歸貝母苦參丸加味而成。
51．解郁舒心湯 曹永康
組成
太子參10克 麥冬10克 五味子6克 桔梗5克
枳殼5克 川芎5克 香附10克 丹參10克
婆羅子6克 佛手片3克 玫瑰花3克
功用 清養心肺，理氣和血。
主治 冠心病胸悶。
加減
若見苔膩脈滑者，則合瓜蔞薤白湯通陽化痰；
苔黃膩者，則合溫膽湯泄熱滌痰。
按語本方依據「氣為血帥」、「氣行則血行」的原理，採取「輕可去實」之法，在清養心肺的基礎上，加入和血理氣之品，使心氣舒展，氣暢血行，則胸悶可除。
52．益氣和血湯 潘澄濂
組成
党參12克 淮山藥12克 焦白朮12克 當歸9克
茯苓9克 酸棗仁9克 陳皮9克 川芎6克
丹參15克 廣木香4.5克 肉桂l克
功用 益氣和血，養心健脾。
主治隱性冠心病，屬氣虛證：症見短氣，乏力，胸悶，胃納不香，大便常溏，心慌心悸，舌質淡而帶紫，苔薄，脈象濡細或弦緩，偶或結代。血壓一般正常，心電圖提示供血不足或二級梯運動試驗陽性.
加減
若脈象急促，心動悸者，加龍骨、牡蠣；
合併慢性腎功能衰竭者，去當歸，加生地、牛膝、仙靈脾、澤瀉，或金匱腎氣丸。
53．養陰寧心湯乏 潘澄濂
組成
孩兒參15克 生地黃15克 菊花l5克 制首烏12克
杞子12克 柏子仁12克 麥芽12克 川石斛9克
香附9克 麥冬6克 川芎6克 丹參18克
功用 養陰寧心，活血調氣。
主治隱性冠心病，屬陰虛證：症見頭暈，目眩，心胸煩熱，失眠怔忡，口苦咽干，舌質紅或帶紫。苔薄，脈象弦數，或結代。可有血脂偏高，心電圖異常。
加減
若見失眠或夢寐不安者，加酸棗仁、琥珀；
伴有高血壓，手指酸痛或麻木者，加豨簽草、桑寄生；
脈促而見歇止者，加龍齒、遠志；
脈緩而兼結代者，加菖蒲、遠志。
54．益氣活血湯 曹健生
組成
黃芪30克 党參20克 黃精20克 當歸15克
赤芍15克 紅花10克 丹參20克 水蛭6克
三七參粉3克 檀香20克
功用 益氣活血。
主治 胸痹。
方解
胸痹病是一個較長時間氣虛血瘀的病理過程，諸多病例可以較長期的處於穩定狀態之中。唯有嚴重氣血失調才演變出陣發性的胸痛。本病既為血瘀之病機，活血化瘀之葯當屬必用，但補氣法終不可廢，故宜通補兼顧，寓補氣於化瘀之中。
方中黃芪、黃精、党參意在補益心氣，勃發心氣運血之力，以解血滯經脈留而不行之阻。再伍用活血化瘀之品，使心氣布瘀滯活。經脈通而血運復，此無一不是「補「『通」之效。然以通為補其來也漸，其力也薄．對於胸痹這樣的急病重病，恐難奏其效。參芪類補氣之品不足以當此重任。益氣活血之法，增活血化瘀以通為補之不足，其妙處而在於此。
其中水蛭行血化瘀之力較強且有小毒，許多人望而生畏。其實用之得當，尚屬安全。水蛭行血破瘀之力專.三七參在脈內則行血，在脈外則止血，行止兼顧．二者為伍，可免除出血之虞。
加減
寒凝心脈，症見天冷時心痛易發作或加劇，形寒肢，手足不溫，冷汗出，心痛徹背，背痛徹心，脈緊，舌質談苔白者，加桂枝10克，細辛3克，以宣痹通陽。
痰濁閉阻，症見陰雨天易作，胸悶重而痛不甚，咳吐痰涎，納呆噁心，倦怠乏力，脈滑，舌質淡紅，舌苔白膩者，加瓜蔞15克，薤白10克，以溫化痰濁。
腎陽虛弱者，兼見頭暈目眩，面色恍白．精神不振，腰膝酸軟，胸痛徹背，連至腰腹，脈沉細，舌質淡紫苔薄白，加仙靈脾15克，莬絲子20克，以補腎益精。
津液被耗者，兼見汗出不止，口渴咽干，煩躁氣粗，小便黃赤，大便硬結，脈細數，舌質紅，苔黃燥，可加寸冬20克、五味子10克，以生津斂陰。
55．冠心安方 張金衡
組成
雞血藤50克 烏梅50克 滑石50克 當歸50克
川芎25克 蘇木50克 代赭石40克
制用法代赭石、滑石水飛後，共為細末，再合上其餘葯末煉蜜為丸，每丸10克。早、晚飯後1時，溫水送下1丸。
功用 行氣活血化瘀，安神養心。
主治 胸痹。
方解
芎歸飲活血化瘀；
代赭石重鎮安神；
滑石利尿，以防水氣凌心；
烏梅酸收軟堅；
雞血藤、蘇木行氣活血。
共奏行氣活血化瘀，安神養心之功。
按語語方書論治胸痹，皆以飲邪為患；論其治法，則以宣痹通陽為主。而今之諸家又皆以活血化瘀為主，盡用活血化瘀之品亦收其效。作者認為胸痹一證。為痰濕之邪與氣滯血瘀並存。故在行氣活血化瘀之中，
兼祛痰濕水飲之邪，收效甚佳。
56．益氣通脈湯 李輔仁
組成
丹參15—30克 党參15—30克 麥冬15克
鬱金10克 川芎10一15克 赤芍15克
五味子6—10克 檀香(後下)5克 陳佛手10克
廣木香5克 葛根15克
功用 益氣強心，活血通脈。
主治胸痹證，即現代醫學之冠心病，症見胸憋、胸悶，氣短，心慌，過累則尤甚，甚則胸痛徹背，舌淡或暗．舌體偏大，苔白或黃，脈象欠有力或結代。
方解
李老認為，冠心病之根本病機是心氣衰微，導致血行不暢，使各臟腑血脈痹阻。因而在辨證施藥時．李老特彆強調抓住「心氣衰微，氣血失和，血脈瘀阻」這一關健。
故方中用生脈散(重用党參)、葛根，補氣昇陽(心陽)強心；
用丹參、赤芍、川芎以活血通脈，
用鬱金、佛手、廣木香，以理氣和血，使補而不滯，氣機調暢，血脈得通。
加減
氣虛甚者，加黃芪15—30克、炙甘草10克；
血虛甚者，加雞血藤30克、阿膠(烊化)、熟地黃20克；
胸痛發作較頻者，加三七粉(分沖)3克、草紅花、元胡各10克；
心慌眠差甚者，加柏子仁10克、龍眼肉10克，或加炒遠志10克、炒棗仁15克；
大便偏干者，加全瓜蔞15—30克，肉蓯蓉30克；
胸悶甚，苔白膩較厚者，加薤白10克、半夏10克；
心陽不振，水氣凌心者，加桂枝5克、茯苓15克。
按語本方及其加減變通方，實際上是生脈散、炙甘草湯、苓桂術甘湯、瓜蔞薤白半夏湯等經方加減化裁而成。具有益氣活血通脈之功效，可以改善心臟供血，從中醫、現代醫學兩個角度，均後治本之法。臨證只要辨證正確，加減合理，屢用屢效。對於頑固性心律失常、久服本方，也有奇效。李老曾經治療多例老年冠心病，心絞痛發作較頻，服多種西藥效不顯，經服本方加減方三付左右，心絞痛明顯緩解。李老認為本方具有治療和預防雙重作用，對老年人常服，(可以做成丸或膏劑)必有裨益。
57．胸痹湯 王炳勛
組成
党參10克 桂枝10克 薤白10克 全瓜萎15克
五靈脂l2克 桃仁10克 紅花10克 乳香10克
清半夏10克 炒枳實10克 陳皮10克
功用 通陽宣痹，祛瘀化痰。
主治 胸痹。
方解
党參、桂枝溫通陽氣;
薤白、全瓜萎、五靈脂、桃仁、紅花、乳香祛心脈之血瘀;
清半夏、炒枳實、陳皮溫寒濕化痰濁.
全方共奏通陽宣痹，祛瘀化痰之效。
58．活血化瘀通心湯 沈全魚等
組成
丹參30克 降香10克 當歸10克 川芎10克
主地10克 赤芍10克 桃仁10克 雞血藤30克
鬱金10克 紅花10克
用法水煎服。
功用 活血化瘀，宣通心陽。
主治 胸痹心痛，脈結代，舌質紫暗。
方解
本證為瘀血阻滯心脈所致。
方中丹參、當歸、川芎、赤芍、生地、桃仁、紅花活血化瘀；
雞血藤活血通絡；
鬱金、降香理氣解郁。
加減
若胸痹心痛甚者，加元胡10克、參三七5克、瓜萎30克，以活血止痛；
若氣喘痰多者,加旋覆花12克、清半夏、茯苓各l0克，理氣化痰；
若體虛氣短者。加黃芪30克、太子參、黃精各15克，以益氣養陰。
按語 禁食辛辣及飲酒，避免生氣及惱怒。
59．益氣通脈湯 萬慶林
組成
當歸12克 黃芪15克 太子參15克 丹參12克
赤芍10克 白大香5克 砂仁5克 陳皮10克
炙甘草5克 寸冬12克 沉香5克
制用法將方藥用涼水浸泡1個小時後，文火煎育30—40分鐘，取汁200毫升，再兌適量水煎煮10-15分鐘，取汁150毫升，頭2煎分2次空腹服。
功用 益氣通脈。
主治 胸痹，心痛，短氣心悸(冠心病)。
60．冠心方 馬雨人
組成
茯苓10克 杏仁10克 半夏10克 陳皮10克
枳實10克 香附10克 生薑10克 栝萎皮10克
薤白30克 桂枝10克 黃芪10克 仙靈脾10克
仙茅10克 巴戟10克
用法 水煎服，頭2煎各200ml，早晚分服
功用 化痰順氣，溫陽止痛，益腎除寒。
主治 胸痹心痛短氣(冠心病)。
方解
茯苓、杏仁、半夏化痰飲冶短氣；
陳皮、枳實、香附、生薑展胸陽寬胸氣；
栝萎皮、薤白、桂枝、黃芪益氣通陽止痛；
仙靈脾、仙茅、巴戟益腎除寒。
按語本病多為胸中宗氣不足或欠於舒展，多為痰飲阻滯形成。以氣短為飲邪阻滯;氣塞滯為氣不通暢；疼痛多是氣滯血瘀。總以腎經寒氣上逆，上焦心肺陽氣不足為根本。形如無病常人，只自覺氣短，咽如有痰，或胸痛引背，或心悸。皆為上焦陽虛，下焦寒氣上逆所致。
61．冠心湯 賀清義
組成
丹參30克 葛根30克 党參15克 川芎15克
瓜蔞10克 薤白10克 麥冬10克 五味子6克
白芥子10克 桂枝6克
功用 益氣通陽，化瘀祛痰。
主治 真心痛，胸痹(冠心病)。
62．加味括萎薤白半夏湯
組成
括萎30克 薤白20克 遠志10克 柏子仁10克 桂枝6克
功用 通陽宣痹。
主治 胸痹心痛(冠心病)。
63．謝氏胸痹驗方 謝海洲
組成
瓜萎 薤白 枳殼 桔梗 紅花 茜草 牛膝
功用 通陽散結，活瘀開痹。
主治 胸痹,心痛。
方解
薤白以辛溫散通為主，辛溫走胸，可從左右方向宣通胸中之陽氣;
瓜萎甘寒，以清降為要。寬胸散結，潤燥滑腸，清肺化痰。二葯相伍，一從橫向通陽行氣，一從縱向降氣化痰，一溫一清，一通一降，縱橫結合，益增宣痹祛痰之功。
枳殼辛苦微溫，辛敬善走氣分，性浮主上，善理胸中之氣以寬胸消脹。
桔梗辛苦平，辛開苦泄，宣通肺氣，祛痰利咽，升提利水，其舟輯升提之力為最，桔梗枳殼相伍尤增通暢氣機之能。
牛膝苦酸性平。苦平降泄，性善下行，可引血下行活瘀止痛。
紅花辛溫。辛散溫通。具有活血通經、祛瘀止痛之力。
茜草苦寒入心，行血祛瘀。
綜觀此方，有入肺之瓜簍、薤白、桔梗；善走氣分之枳殼；有入心之紅花、茜草；善於引葯下行之牛膝。全方從氣血理論出發，立意新穎，痰、瘀、虛、實，氣分(肺)、血分(心)，上(枳殼、桔梗)、下(瓜萎、牛膝)、縱橫(瓜萎、薤白)，考慮十分周到，是一個四通八達的方劑。
64，冠心樂 倪寄蘭
組成
香附9克 鬱金9克 丹參30克 赤芍9克
生蒲黃9克 五靈脂6克 瓜萎30克 薤白9克
杏仁9克 生山楂30克 蘇梗9克
制用法 將上藥煎制，去渣濃縮(濃度為15％)每服20ml，1日3次。
功用 活血化瘀，宣痹止痛。
主治 心痹(冠心病)，胸悶發憋,心痛徹背。
65．心搏靈 倪寄蘭
組成
黃芪45克 党參30克 丹參30克 紅花9克
五味子15克 炒葶藶子15克 制附子12克 五加皮9克
制用法 將上藥煎制，去渣濃縮(濃度為15％)，每服20m1，1日3次。
功用 益氣溫腎，養血強身。
主治 心痹(冠心病),心悸(心動過緩)，症見怔忡心悸、氣短無力、腰痛腿軟。
66．生脈Ⅱ號 倪寄蘭
組成
生曬參9克 麥冬30克 五味子9克 蘇合香0.3克
冰片3克 皂角9克 硃砂1．5克 川連1克
制用法 製成片劑，每片0.5克，每服3片，1日3次。
功用 補益氣陰，開竅活血，鎮靜寧心。
主治 心痹(冠心病)，症見心胸憋痛,心悸不寧、氣短無力、口渴多汗。
67．生脈Ⅲ號 倪寄蘭
組成
人蔘10克 麥冬30克 五味子9克 蘇合香0.3克
沉香面3克 血竭1克
制用法 製成片劑，每片0.5克，每服3片，1日3次。
功用 補心氣，益心陰，芳香開竅，活血止痛。
主治 心痹(冠心病)，症見心胸疼痛、胸悶發憋、氣短無力。
68．活血化瘀湯 黃奕卿
組成
丹參15克 赤芍10克 桂枝10克 紅花10克
桃仁10克 歸尾10克 党參15克 制附子6克
功用 活血化瘀，通痹復脈。
主治 心痹，脈痹，無脈病。
69．水氣胸方 吳涵冰
組成
香附15克 旋覆花15克 蘇梗15克 姜半夏10克
茯苓20克 苡仁20克 厚朴10克 葶藶子l5克
全栝簍40克 枳實10克 白芥子10克
功用:理氣寬胸，祛濕化滯。
主治:水氣胸(胸痹)。
70．胸痹調補心脾方 程協南
組成
黃芪 党參 炒白朮 灸甘草 木香 當歸身
茯神 龍眼肉 炙遠志 酸棗仁 丹參
功用 益氣活血，調補心脾。
主治陽痹心痛。證屬心脾虧損，氣血兩虛，症見胸悶、心慌、心悸，伴頭昏、神疲乏力、氣短、脘悶、納差、大便溏、失眠多夢、健忘，脈細無力，或濡緩，舌淡苔白。
方解
方用黃芪、党參、炒白朮、炙甘草益氣健脾;
棗仁、遠志、茯神、龍眼肉、當歸身養心血安神;
丹參活血;
廣木香調暢氣機，如兼有血瘀者，佐以活血化瘀之品。
按語 年邁之人，氣血本虛，加之勞思過度，日久損及心脾，致化源不足，心血失養，導致心脾兩虛發為本病。
71．治胸痹方 蘭友泉
組成
蘇木 太子參 絲瓜絡 元參 制沒藥
功用 益氣活血，通經止痛。
主治 胸疼、胸憋氣短、脅肋疼痛等症。
方解
蘇木、沒藥可通經活血，
絲瓜絡通臟腑脈絡，尤通胸絡。
《別錄》載玄參「主血瘕下露血，除胸中氣」，而且於方中入玄參一葯又可制約蘇木、絲瓜絡等葯之燥性，使之既活血而又性柔不傷正。
太子參有益氣之功，與上藥相配伍，能益氣活血，疏通絡脈。
72．蜜制開胸利膈丸 魏俊良
組成
地鱉15克 大黃15克 桃仁15克 當歸18克
白芍18克 桔梗20克 鱉甲30克 枳實15克
杏仁15克 枇杷葉20克 鬱金15克 香附20克
澤蘭20克 元胡15克 柿果乾30克 生地60克
制用法 上藥研為細末，另把柿果乾，生地煮爛合諸葯末煉窿為丸。每服10克，早晚各一次，開水送下。
主治 勞力過度，或憂思過甚，氣機郁滯．氣滯血瘀所致之胸膈不舒，甚至刺痛等。
73．寬胸利膈欽 余淦傑
組成
全瓜蔞20克 薤白15克 紫丹參20克 枳殼12克
田三七(打)4克 熟附塊6克 雲茯苓15克 炒白朮8克
肉桂5克 檀香12克 法半夏8克
功用 溫中通陽，開胸利膈。
主治 胸痹(冠心病)心氣不足導致胸脘窒悶，乾嘔不好。
74．益氣活血湯 劉博仁
組成
党參20克 白朮15克 茯苓20克 炙甘草5克
三七(先煎)6克 丹參15克 麥冬15克 棗仁15克
佛手15克 薤白15克
用法水煎服。
功用 益氣寧心，活血止痛。
主治 心氣虛，心血瘀阻.心胸憋悶或疼痛,心悸。面白或晦暗，舌談有瘀點或瘀斑，苔白，脈沉緩無力。
75．健身湯 劉乾和
組成
党參15—30克(或人蔘6—9克) 黃芪15—30克
炒白朮9克 雲苓10克 川芎15克 丹參15—30克
牡丹皮10克 杞果15克 仙靈脾10克 制首烏15克
桂枝6克 甘草6克
用法 水煎服，1日l劑，1個月為l療程。
功用 益氣活血，補腎健脾。
主治 表現氣虛血瘀的冠心病、腦動脈硬化症。
76．益心健腦湯 周次清
組成
黃芪30—60克 葛根15—30克 川芎6一9克
丹參20—40克 生山楂9—15克 桑寄生15—30克
用法 將藥用適量水浸泡30分鐘左右，煎兩次，取汁約300—400毫升。每日1劑，分2—3次溫服。
功用 補氣活血，益心健腦。
主治 氣虛血瘀之冠心病、高血壓病、腦栓塞、腦血栓形成、腦動脈硬化以及心律失常、高血脂等心腦血管疾病。
方解
心腦血管疾病的致病原理較為複雜，但患者多為老年人，其病機主要為「氣虛血瘀」。本方以「益氣活血」為宗旨，
方中黃芪、葛根、桑寄生益氣為主，
丹參、生山楂、川芎活血為輔，取其「氣不虛不阻，血得氣而不滯」之意。
人體是一個氣血相依、臟腑相關的有機整體，心腦血管氣虛血瘀之病變會影響到整體機能，同時也是整體病變在局部的反映。如「心舍脈，其主在腎」、「肝藏血，心行之」、「食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈，脈氣流精」。因此，本方在「益氣活血」的宗旨下，既著限於整體機能，又考慮到局部病變，力求達到整體與局部統籌兼顧的治療目的。
在補氣葯中，黃芪補心肺之氣，葛根升脾胃之氣，桑寄生益腎氣；
在活血葯中，丹參活心血，生山楂消中積，川芎行肝血。
諸葯合伍，益諸臟之氣，活一身之血，使氣旺血活，心脈得通。腦以很養，從而達到益心健腦之功能。據現代藥理研究，以上諸葯均有不同程度的擴張心腦血管、增加血流量、降血脂、降血壓以及抗心律失常的功能。
加減
主要根據病證的變化和兼證的多少而進行相應的加減。
如出現畏寒肢冷，加桂枝6克、炮附子9克；
出現口乾．舌紅少苔，大便乾結等陰虛證，加麥冬12克、生首烏15克；
體倦、神疲、氣短等氣虛證明顯者，加党參30克、五味於6克;
血瘀氣滯疼痛明顯者，加香附12克、元胡9克；
失眠多夢者，加炒棗仁5克、夜交藤30克。
療效 經用本方治療冠心病336例，臨床取得顯著療效，
其中心絞痛顯效率53％，總有效率87％；心電圖顯效率30％，總有效率63％；
同時，對高血壓顯效率53％，總有效率94％；
高血脂顯效率42％，總有效率77％。
經一系列基礎實驗研究證明，本方具有明顯的抗心肌缺血作用，並對心胸血管和血液等多方面具有良好的調節作用。
77．二參湯 史方奇
組成
党參20克 丹參20克
制用法先把藥用水浸泡30分鐘，再放火上煎20—30分鐘．每劑煎2次，將2次煎出的藥液混合。每日l劑，上、下午分服。
主治 氣虛血瘀型冠心病。症見陶痛，胸悶,心悸，心慌，舌有瘀點或瘀斑，脈細或澀等。
方解
古有二參丹，由人蔘和丹參組成。以人蔘養心，丹參活血，共奏養心活血之功。可用於心氣心陰不足，心血瘀阻引起的心悸、胸悶、胸痛諸症。本方之二參湯以党參代人蔘，其作用仍為養心活血。因其價廉易得，故可廣泛應用。
加減
氣虛甚者，党參應易紅參，或加大党參用量，並酌加黃芪、太子參；
氣陰兩虛者，党參易西洋參，並酌加麥門冬、玉竹；
血瘀為主者，可加大丹參用量，並酌加當歸、三七粉；
血瘀氣滯者，加降香、川芎；
氣滯鬱熱者，加黃連、竹茹;
血虛者，加棗仁、白芍、枸杞子；
陰虛陽亢，化風上擾者，加白芍、石決明、生牡蠣、菊花；
肝腎不足者，加桑椹、黑芝麻、枸杞子；
痰濕滯絡者．加陳皮、半夏、茯苓、薏苡仁。
78．益氣活血湯 詹愛菊
組成
党參 黃芪 丹參 赤芍 紅花 山楂 鬱金
用法 每日1劑，煎2次口服。
功用 益氣活血。
主治 冠心病及其他疾病有氣虛血瘀見證者。
79．玫瑰花人蔘湯 蕭珙
組成
人蔘9克 紫玫瑰花(含苞未放者)l0朵
用法 人蔘濃煎成200毫升，乘熱用人蔘液徹泡紫玫瑰花。代茶頻服，或分3—4次溫服。
功用 理氣解郁，和血散瘀，大補元氣。
主治 心氣虛憊，兼有肝鬱氣滯的胸痹,心痛。肝胃氣痛，搖頭風等。
80．胸痹寬胸理氣方 程協南
組成
全瓜蔞 炒枳殼 蘇合香 鬱金 薤白 川芎 檀香 蓽茇
功用 寬胸理氣，疏導脈絡。
主治胸痹、心痛屬胸陽不振，以氣滯為主者。症見胸悶脹痛，憋氣，痛引胸脅，或放射至左肩背痛，走竄痛，時作時止，伴心慌、氣促、食少、脘脹，脈短澀，或結代，舌暗紅，苔薄。
方解
方以瓜萎、薤白、炒枳殼寬胸通陽，
檀香、蓽茇、蘇合香理氣開結，
川芎、鬱金行血中之氣，通絡活血。
加減
兼血瘀者，加活血化瘀之品，如丹參、挑仁、紅花之類；
病重而痛甚者，可選用中成藥濟其急，如冠心蘇合丸、活心丹、速效救心丸之類。
按語老年入胸陽不振，因情志失調或精神過度緊張，致氣機不利，胸陽郁阻，氣滯不宣，脈絡受阻。遂發為本病。
推薦閱讀：
※父親冠心病昨天做的造影，血管已經堵了 80%，能做保守治療嗎？
※一個小動作可以預測壽命，尤其是51到80歲的人很有用
※關於血壓計和冠心病的問題？
※治療冠心病藥物的分類，及適用情況？
※急性子的人患了高血壓、冠心病，能根治嗎？怎麼根治？
TAG:冠心病 |