治療肩漏風,這裡有一個好方
明醫公開課第539期
中醫打造個人品牌的助推器想治肩漏風,這裡有一個好方
治肩漏風方
賀普仁
(一)穴位 條口(患側)
功能 祛風散寒,通調經絡。
主治 肩周炎之輕症。症見:近期發病,以肩部輕微疼痛,逐漸加重,或局部發涼以及肩部沉重不適等。有的患者出現上肢活動受限,抬舉輕微因難。
操作 用3寸28號毫針,單手快速進針,針向承山,直刺2寸多,用平補平瀉手法,得氣後出針,10次為一療程。
(二)穴位 條口,肩部阿是穴
功能 溫經補氣,祛邪通絡。
主治 肩周炎之重症。症見:發病大多三個月以上,肩部疼痛劇烈,入夜為甚,局部壓痛明顯,並有涼感,得溫則稍緩,肩部各方向運動均受限,穿衣、梳頭、系褲帶都因難。
操作 條口操作同輕症,局部阿是穴用中號火針點刺。隔一日或二日1次,10次為一個療程,5-10個療程可愈。
(三)穴名 膏肓(患側)。局部阿是穴
功能 扶正祛虛,兼以通經活絡。
主治 肩周炎之頑症。症見:發病多在半年以上,肩痛連綿不已,肩臂沉重,活動受限,不能高舉,局部畏風怕涼,多數伴全身乏力、氣短、食欲不振等。
操作 用3寸28號毫針,從患側膏肓穴進針,沿肩胛骨後側緣向肩部平刺,使肩周產生酸麻脹感。留針30分鐘,局部阿是穴火針點刺,隔三日一次,15天為一療程,一股要治療5-10個療程。
方解 肩背痛之發生多系年過半百,腎氣始衰,脾胃漸弱,加之飲食不節,勞役失度而風寒濕邪乘襲而成。治病求本,取多氣多血的陽明經條口穴。鼓舞中焦之氣,令其透達四肢,使關節肌肉得養,正氣內充,而逼迫邪外出。
頑證單針條口穴有嫌力弱,而加用善治「諸虛百損」之膏肓穴,同時針向肩端而透刺,使補中有瀉而顯效。取此穴時令患者側卧,屈肘以手(患側)摸健側肩頭,在肩腳內緣4、5椎間,以手按之局部酸楚輕快處為穴。
局部阿是穴用火針則溫通經絡,止痛散邪有奇效。其針刺深度背部2-3分深,肩部5分深,臂肘刺深1寸左右。
(劉保延整理)
學術特點
賀氏把中醫的病理機制歸結為「氣滯」,並針對「氣滯」的病理變化,制定出「三通法」,用以治療不同的證候。他認為,針灸之法,實乃行氣之法;所謂「三通法」,就是利用不同的針具與不同的針法,施刺激不同的穴位治療不同的疾病。用以激發人體正氣的來複。迫邪外出,使經脈通暢,氣血調和,從而恢復人體正常功能。
1、微通法:系指毫針的針刺法。它是用輕巧無痛的方法將毫針刺入皮下,通過一定的刺法及補瀉手法和一定的刺激量以達疏通經絡氣血,調整臟腑機能的一種針利方法。其進針宜快,有效就等於「氣至」,並應根據疾病性質、體質、時問等因素來決定刺激量。
2、溫通法:以火針和艾灸施於穴位或一定部位,借火力和溫熱刺激,溫陽祛寒,疏通氣血以治療疾病,包括火針和艾灸兩鍾方法。病勢急者多用火針,病勢緩者多用艾灸。火針療法的操作要點為「紅」、「快」、「准」三字。「紅」是指針尖一定要燒得通紅,否則皮痛而效微;「快」就是進針、出針要迅速、敏捷,否則會給病人帶來一定的痛苦,「准」即針刺穴點、要準確無誤否則捷傷皮肉。
3、強通法:就是放血療法。通過適量放血以調理氣血,舒經活絡。
賀氏對選穴非常重視,認為腧穴是針灸學的基礎。臨床選穴強調少而精,靈活運用「上病下取,下病上取」、「左病取右,右病取左」等多種選穴法,用穴少而效果著。
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