《養生堂》藏象學說（1）

什麼是藏象學說

　　臟腑學說，古人稱之為「藏象學說」。對於藏象的涵義，可以做如下的解釋： 「藏」與「臟」通，後以臟為胸腹內諸器官之總稱。「象」，形狀也，通作「像」。凡形於外者皆曰象，也就是徵象或徵兆的意思。所以唐代著名醫學家王冰說：「象，謂所見於外，可閱者也。」意思是說，象是一種徵象或形象，是內在臟腑功能活動反映於外，我們可以看到或觀察到的一種徵跡。

　　藏象學說就是基於內在的臟腑，聯繫其功能活動，反映於外的徵象，從而根據徵象以推斷臟腑功能活動規律的一種學說。由此可見，藏象學說是中醫研究人體臟腑生理功能、病理變化及其相互關係的一個基礎。

　　藏象學說的形成，雖然以古代的解剖學為基礎，但更主要的是，通過長期生活現象和病理現象的觀察推理而形成的，這也就是名叫 「藏象」的原因所在。例如：人體感受了風寒，出現了寒熱、咳嗽等癥狀，風寒是從皮毛入侵人體的，寒熱是反映於體表的癥狀，咳嗽是肺病變後的一個癥狀，因而認識到肺與皮毛的內在聯繫。而這種感冒，又常常因為發點汗就減輕了或者好了，因而就又進一步推論到肺氣有宣發作用。又如情志抑鬱的人，經常出現胸脅脹滿、 痞滿不適等，又常因發怒或者情志刺激因素引起， 胸脅是肝的經脈分布的部位，肝有病很易發怒，因而認識到肝氣與情志變化有關，肝氣有疏泄的作用。

　　藏象學說在形成的過程中，不僅要經過長期生產實踐和生活實踐的觀察，而且這些觀察和推論出來的理論，還要在長期臨床實踐經受檢驗。例如上述的肺主皮毛的理論，在臨床上用宣肺氣散風寒的方法，就能治好感冒，因而進一步證實肺主皮毛、肺氣宣發的功能認識是正確的。又如上述情志抑鬱而出現脅痛的病人，臨床上用疏肝理氣的方法就能治癒，因而也證實了肝氣主疏泄的功能是完全正確的。

　　總之，藏象學說是古人從長期生活、臨 床實踐，以及對人體解剖的粗淺認識的基礎上，在陰陽五行理論的指導下，通過綜合、分析、比擬推演而概括出來的，經過長期的實踐檢驗，逐漸形成了具有獨特理論的學說。

主要內容及分類

　　藏象學說的主要研究內容是臟腑，臟腑是人體內髒的總稱，包括五臟（心、肺、脾、肝、腎）、六腑（膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱）和奇恆之腑（腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。註：女子胞又名胞宮，即子宮）。那麼，為什麼中醫將臟腑分為五臟、 六腑和奇恆之腑呢？它們的劃分原則是什麼呢？

　　人體內臟各有不同的功能，但它們之 間在功能上又有共同的特點，臟與腑就是根據各自的共同特點來區別的。五臟在功能上的共同特點是，貯藏精氣並與精神神志活動有關。

　　五臟主藏，即能儲藏人體生命活動所必需的各種精微物質。如精、氣、血、津液等。具體來說，心藏脈（即藏血脈之氣），肺藏氣，脾藏營，肝藏血，腎藏精。這裡所說的「脈」「氣」「營」「血」「精」等，就是五臟所儲藏的精微物質。這些物質是營養機體、維持生命活動的基本物質。五臟主藏，不輕易向外排泄。

　　《靈樞·本藏》說：「五臟者，所以藏精神血氣魂魄者也。」這就是說，心肝脾肺腎五臟，都與精神活動有關，這裡所說的「精神血氣魂魄」，即代表著不同的精神活動。中醫學將神、魂、魄、意、志五個方面，並分別與五臟相應，即心藏神、肺藏魄、脾藏意、肝藏魂、腎藏志。因此，又有「五神臟」之稱。

　　六腑的生理功能是受盛和傳化水谷。在古代，腑寫作「府」，「府」是中空的，是盛放物品之處。而這裡所說的「傳化」，有傳導變化之意。由此說明，六腑的生理功能主要是主管飲食物的受納、傳導、變化，並排泄食物糟粕。六腑不儲藏精氣，以傳化為主，這是其功能特點。

　　因此，五臟藏精氣，以藏為主，藏而不瀉；六腑傳化水谷，以傳化為主，瀉而不藏。正是因為它們的功能特點不同，才分成了兩類器官。

　　奇恆之腑，奇者，異也；恆者，常也。所謂奇恆，既是異於一般之意，也是說明這六個器官與一般的臟腑有不同之處。首先，奇恆之腑多數形態中空，與腑相近，故名曰「腑」，但其功能又不傳化水谷，不與水谷和糟粕直接接觸，這與六腑又有所不同。奇恆之腑，能藏蓄陰精，主藏而不泄，又與五臟同，但又不具備五臟那麼複雜的生理功能，故與五臟又有所區別。因之，這些器官似臟非臟，似腑非腑，故另立名稱，稱為奇恆之腑。

　　強調臟與腑的區別，並不僅僅為了說明其生理功能上的不同，而且也可用於指導臨床實踐，例如，臟病多虛，腑病多實；臟實者可瀉其腑，腑虛者可補其臟，都是經驗的總結。

美容養顏先調五臟

　　很多女性為面色無華、晦暗，肌膚粗糙、斑點叢生而發愁，其實，這一切往往緣於五臟功能失調。因此，要想養顏美容，首先應增強五髒的生理功能。 　

　　補心養顏

　　心藏血脈，其華在面。面部是血脈分布較為豐富的部位，心臟功能盛衰都可以從面部的色澤上表現出來。心氣旺盛，心血充盈，則面部紅潤光澤。若心氣不足，心血虧少，面部供血不足，皮膚得不到滋養，面色就會表現為蒼白萎黃。可將龍眼、蓮子肉各30克，大棗30克，枸杞子10克，糯米100克，加水用大火燒沸，再改為小火慢慢煮至米粒爛透即可。常服此粥可養心補血，潤膚紅顏。

　　養肝明目

　　肝主藏血，主疏泄，能調節血流量和調暢全身氣機，使氣血平和。面部血液運行充足，表現為面色紅潤光澤。若肝之疏泄失職，氣機不調，血行不暢，血液淤滯於面部則面色青，或出現黃褐斑。肝血不足，面部皮膚缺少血液滋養，則面色暗淡，兩目乾澀，視物不清。可將銀耳、菊花各10克，枸杞子75克，糯米100克，同放鍋內，加水適量煮粥。粥熟後調入適量蜂蜜服食。常服此粥有養肝補血、清肝明目、祛斑增白之功效。

　　健脾潤膚

　　脾為後天之本，氣血生化之源。脾主肌肉，脾胃功能健運，則氣血旺盛，可見面色紅潤，肌膚彈性良好；反之，脾失健運，氣血津液不足，不能營養顏面，其人必精神萎靡，面色不澤。脾運障礙者可取大紅棗10枚，白朮10克，茯苓30克，粳米100克。將紅棗洗凈剖開去核，茯苓搗碎，與粳米共煮成粥，做早餐食用。此粥可滋潤皮膚，增加皮膚彈性和光澤，起到養顏美容作用。

　　宣肺祛痘

　　肺主皮毛，肺之精氣具有潤澤皮毛，固護肌表的作用。人體通過肺氣的宣發和肅降，使氣血津液得以布散全身。若肺功能失常日久，則肌膚乾燥，面容憔悴，易生痘痘。肺功能失常者可用百合30克，粳米100克，冰糖適量，將百合、粳米加水適量煮粥。粥將熟時加入冰糖，稍煮片刻即可，代早餐食。堅持食用，可有較好的恢復容顏色澤及祛痘的作用。

　　補腎駐顏

　　腎主藏精，為先天之本。腎精充盈，腎氣充沛，可不斷促進機體的生長發育，提高機體的抗病能力，並且使機體氣血旺盛，容貌不衰。當腎氣虛衰時，人的容顏晦暗，鬢髮斑白，齒搖發落。應對腎功能失調，可將芝麻30克，核桃仁50克，糯米適量，同放鍋內，加水適量煮粥，代早餐食。長期食用，能幫助毛髮生長，使皮膚變得潔白豐潤。