舌診丨造型最酷的舌頭什麼樣？
夢夢帶你看舌頭
01
前幾日，結識一位友人：「哇，你是中醫?」
「是啊……」
「那你趕緊給我看看，我這齒痕舌是怎麼一回事。」
友人伸出舌頭的一瞬間，夢夢就樂了。
舌邊只有淡淡的一圈，基本不拿放大鏡，看不出齒痕的蹤跡。
我開玩笑地回答：「您沒啥事，比我健康。」
什麼才是真正的齒痕舌，齒痕舌有什麼病理學意義，今天我們就來探討一下。
正常舌苔什麼樣？
02
在討論之前，我們再複習一下什麼是正常舌象。
舌診的內容包括兩個方面：舌質和舌苔。望舌質一般是觀察舌的顏色、形態和動態等方面，舌苔是看附著在舌頭表面的苔狀物。
正常的舌象應該是舌質淡紅，舌苔薄白，舌中部和舌根部的舌苔略厚。
病理性舌頭：齒痕舌
03
齒痕舌，是舌頭的一種形態，顧名思義，就是舌頭上有牙齒的痕迹。
一般來說，比較胖的舌頭才會出現齒痕，就像我們長胖之後褲子會在腰間留下痕迹一樣。
所以，齒痕舌常常和胖大舌同時存在。如果舌頭很小碰不到牙齒，一般不會出現齒痕。
04
為什麼會有齒痕？
一般認為，齒痕舌的出現與「虛」的關係很大，其實不然，除了氣虛、脾陽虛可導致齒痕舌之外，濕也是導致齒痕舌的重要原因，無論寒濕還是濕熱都是導致齒痕舌的重要原因。
氣虛
當人體元氣不足時，氣的推動、固攝、防禦能力都會降低，此時就容易出現氣短、聲音低，無力說話，身體疲倦等癥狀，此時往往舌質是淡白、胖嫩的，此時便容易出現齒痕舌。
當出現氣虛的情況時，可以適當吃一些四君子湯，益氣健脾，補益元氣。
脾陽虛
脾陽虛，失去了其溫運功能，常常會出現食慾變差，腹部脹滿，手腳冰冷，大便稀等情況。另外脾具有運化功能，運化全身的氣血津液，脾陽不足，運化功能失職，正常的津液就會變成水濕泛溢全身，這時就容易出現舌質淡白，舌體胖大，邊有齒痕。
此時，可以適當吃一些理中丸，溫補脾胃的同時，溫運中焦，恢復脾的運化功能。
寒濕
困脾
如果感受寒濕之邪，困阻脾陽之時也有可能出現舌體淡胖有齒痕的情況，此時常表現為口中粘膩，腹部脹悶，想要嘔吐，口不渴，大便稀，身體困重等情況。
如果是感受寒濕邪氣，困阻脾陽的時候可以用一些茵陳術附湯，溫陽運脾利濕。
濕熱
壅盛
感受濕熱邪氣的時候，往往會出現舌紅苔黃膩有齒痕，此時常表現為腹脹、食慾差，口中黏膩、渴不多飲，大便溏、粘滯不爽，身體困重等癥狀。
感受濕熱邪氣，濕熱困脾，常常用茵陳蒿湯，清熱利濕。
05
齒痕舌一定不健康嗎？
看到此，可能會有人存在這樣的疑問：舌頭齒痕很多，但是並沒有什麼不舒服。
這是因為，從組織學角度來看，舌頭是疏鬆的結締組織，隨著身體狀態的變化，舌頭比較容易出現變化，短期的齒痕舌不能代表什麼意義，只有長期並且出現了身體的不適，齒痕舌才具有其病理意義。
另外，值得注意的是，雖然舌象是中醫四診中不可或缺的部分，但是也不能只看舌象就診斷疾病，一定是四診合參，綜合四診資料進行診斷和治療。
舌診圖片均取自大家中醫APP
齒痕舌的成因都有哪些？相親的時候，一位帥鍋的舌頭胖大，邊有齒痕，舌苔水滑白膩，可以判斷他有哪些不良生活習慣？
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