黃帝內經原文(十六)
黃帝問於岐伯曰:余聞人之合於天道也。內有五藏,以應五音五色五時五味五位也;外有六府,以應六律,六律建陰陽諸經而合之十下月、十二辰、十二節、十二經水、十二時、十二經脈者,此五藏六府之所以應天道。夫十二經脈者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,學之所始,工之所止也,粗之所易,上之所難也。請問其離合出人奈何?岐伯稽首再拜日:明乎哉問也!此粗之所過,上之所息也,請卒言之。足太陽之正,別人於胭中,其一道下屆五寸,別入於肛,屬於膀眈,散之腎,循管當心人散;直者,從管上出於項,復屬於太陽,此為一經也足少陽之正,至胭中,別走太陽而合,上至腎,當十四椎,出屬帶脈;直者,系舌本,復出於項,合於太陽。此為一合。成以諸陰之別,皆為正也。足少陽之正,繞骼入毛際,合於厥明;別者,入季脅之間,循胸裡屬膽,散之上肝貫心,以上挾咽,出頤頷中,散於面,系目系,合少陽於外毗也足厥陰之正,別跑上,上至毛際,合於少陽,與別俱行。此為二合也。足陽明之正,上至牌,人於腹裡,屬胃,散之脾,上通於心,上循咽出於口,上顫頒,還繫目系,合於陽明也。足太陽之正,上至滾,合於陽明,與別僅行,上結於咽,貫舌中。此為三合也手太陽之正;指地,別於肩解,入腋走心,系小腸也。手少陰之正,別人於淵腋兩筋之間,屬於心,上走喉嚨,出於面,合自內附。此為四合也。手少陽之正,指天,別於巔,入缺盆,下走王焦,散於胸中也。手心主之正,別下淵腋三寸;人胸中,別屬三焦,出循喉嚨,出耳後,合少陽完骨之下。此為五合也。手陽明之正,從手循膺乳,別於肩肌入柱骨下,走大腸,屬於肺,上循喉嚨,出缺盆,合於陽明也。手太陰之正,別人淵腋少阻之前,人走肺,散之太陽,上出缺盆,循喉嚨,複合陽明。此六合也
經水第十二
黃帝問於岐伯曰:經脈十二者,外合於十二經水,而內屬於五藏六府。夫十二經水者,其有大小、深淺、廣狹、遠近各不同,五藏六府之高下、大小、受谷之多少亦不等,相應奈何?夫經水者,受水而行之;五藏者,合神氣魂魄而藏之;六府者,受谷而行之,受氣而揚之;經脈者,受血而營之。合而以治奈何?刺之深淺,灸之壯數,可得聞乎?岐伯答曰:善哉問也天至高,不可度,地至廣,不可量,此之謂也。且夫人生於天地之間,六合之內,此天之高、地之廣也,非人力之所能度量而至也。若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而視之,其藏之堅脆,府之大小,谷之多少,脈之長短,血之清濁,氣之多劣,十二經之多血少氣,與其少血多氣,與其皆多血氣,與其皆少血氣,皆有大數。其治以針艾,各調其經氣,固其常有合乎?黃帝曰:余聞之,快於耳,不解於心,願卒聞之。岐伯答曰:此人之所以參天地而應陰陽也,不可不察。足太陽外合清水,內屬膀瞇,而通水道焉。足少陽外合於渭水,內屬於膽。足陽明外合於海水,內屬於胃。足太陽外合於湖水,內屬於脾。足少陰外合於汝水,內屬於腎。足厥陰外合於漏水,內屬於肝。手太陽外合推水,內屬小腸,而水道出焉。手少陽外合於溪水,內屬於三焦。手陽明外合於江水,內屬於大腸。手太陽外合於河水,內屬於肺。手少陰外合於濟水,內屬於心。手心主外合於漳水,內屬於心包。凡此五藏六府十二經水者,外有源泉而內有所稟,此皆內外相貫,如環無端,人經亦然。故天為陽,地為陰,腰以上為天,腰以下為地。故海以北者為陰,湖以北者為陰中之陰,漳以南者為陽,河以北至漳者為陽中之陰,漂以南至江者為陽中之太陽,此一隅之陰陽也,所以人與天地相參也。黃帝曰:夫經水之應經脈也,其遠近淺深,水血之多少各不同,合而以刺之奈何?岐伯答日:足陽明,五藏六府之海也,其脈大血多,氣盛熱壯,刺此者不深弗散,不留不瀉也。足陽明刺深六分,留十呼。足太陽深五分,留七呼。足少陽深四分,留五呼。足大陰深三分,留四呼。足少陰深二分,留三呼。足厥陰深一分,留二呼。手之陰陽,其受氣之道近,其氣之來疾,其刺深者皆無過二分,其留皆無過一呼。其少長大小肥瘦,以心①撩之,命曰法天之常。灸之亦然。灸而過此者很惡火,則骨枯脈澀;刺而過此者,則脫氣。黃帝曰:夫經脈之小大,血之多少,膚之厚薄,肉之堅脆,及幗之大小,可為量度乎?岐伯答曰:其可為度量者,取其中度也,不甚脫肉而血氣不衰也。若失②度之人,癌瘦而形肉脫者,惡可以度量製乎?審切循們按,視其寒溫盛衰而調之,是謂因適而為之真也。
卷之四
經筋第十三
足太陽之施,起於足小指,上給予踝,邪上結於膝,其下循足外踝,結於庭,上循跟,結於胭;其別者,結於端外,上胭中內廉,與胭中共上結於臀,上摔脊上項;其支者,別人結於舌本;其直者,結於枕骨,上頭下顏,結於鼻;其支者,為目上網,下結於頎;其支者,從腋後外廉,結於肩規兵支者,人腋下,上出缺盆,上結於完骨;其支者,出缺盆,邪上出於頎。其病小指支,跟腫瘤,胭攣,脊反折,項筋急,肩不舉,腋支,缺盆中紐痛,不可左右搖。治在插針劫制,以知為數,以痛為輸,名曰仲春痺也。足少陽之筋,起於小指次指,上給外踝,上循臟外廉,結於膝外廉;其支者,別起外輔骨,上走群,前者結於伏兔之上,後者結於屁;其直者,上乘勝季脅,上走腋前廉,係於膺乳,結於缺盆;直者,上出腋,貫缺盆,出太陽之前,循耳後,上額角,交巔上,下走頷,上結於頎;支者,結於目毗為外維。其病小指次指支轉筋, ??引膝外轉筋, ??膝不可屈伸,因筋急,前引群,後引鳳,即上乘妙季脅痛,上引缺盆膺乳頸,維筋急,從左之右,右目不開,上過右角,並腳脈而行,左絡於右,故傷左角,右足不用,命曰維筋相交。治在活針劫刺,以知為數,以痛為輸,名日孟春痺也。足陽明之筋,起於中三指,結於蹌上,邪外上加於捕骨,上結於膝外廉,在上給幹群樞,上循脅,屬脊;其直者,上循所,結於膝;其支者,結於外輔骨,合少陽;其直①心:原書篇末註:「一本作意」②失:原作「夫」,據呷乙經)、什素)九者,上循伏兔,上結於外聚於陰器,上膠而布,至缺盆而結,上頸,上挾口,合於頎,下結於鼻,上合於太陽,太陽為目上網,陽明為目下網;其支者,從頰結於耳前。其病足中指支,勝轉筋, ??腳跳堅,伏兔轉筋, ??碑前腫,癌店;腹筋急,引缺盆及頰,卒口僻,急者目不合,熱則筋縱,目不開。頗筋有寒,則急引頰移口;有熱則筋弛縱緩,不勝收故僻。治之以馬膏,膏其急者,以白酒和桂,以徐其援者,以桑鉤鈞之,即以生桑灰置之歡中,高下以坐等,以膏熨急額,且飲美酒,喚美炙肉,不飲酒者,自強也,為之三稅而已。治在插針劫刺,以知為數,以痛為輸,名曰季春痺也。粹足太陽之筋,起於大指之端內側,上結於內踝;其直者,絡於豚內輔骨,上循陰股,結於骼,聚於陰器,上腹,結於臍,循腹裡,結於肋,散於胸中;其內者,著於脊。其病足大措支,內踝痛,轉筋痛,膝內鋪骨痛,陰股引群而痛,陰器紐痛,下引臍兩脅痛,引膺中脊內病。治在插針劫別,以知為數,以痛為輸,命曰益秋痺也。足少陰之筋,起於小指之下,並足太陰之筋,邪走內踝之下,結於度,與太陽之筋合,而上結於內輔之下,並太陽之筋而上循陰股,結於陰器,循脊內挾香,上至項,結於枕骨,與足太陽之筋合。其病足下轉筋, ??及所過而結者皆痛及轉筋。病在此者,主痛瘤及痙,在外者不能偏,在內者不能仰。故陽病者腰反折不能俯,陰病者不能抑。治在活舒劫刺,以知為數,以痛為輸,在內者熨引飲藥。此筋折紐,紐發數甚者,死不治,名日仲秋痺也。足厥阻之筋,起於大指之上,上結於內踝之前,上循臟,上給內輔之下,上循陰股,結於陰器,絡諸筋。其病足大指支,內踝之前痛,內鋪痛,陰股痛轉筋, ??陰器不用,傷於內則不起,傷於寒則陰縮入,傷乾熱則縱挺不收。治在行水清明氣。其病轉筋者,治在活針劫刺,以知為數,以痛為輸,命曰季秋痺也。手太陽之筋,起於小指之上,結於脫,上循臂內廉,結於時內銳骨之後,彈之應小指之上,入結於腋下;其支者,後走腋後廉,上繞肩呷,循頸出走太陽之前,結於耳後完骨;其支者,入耳中植者,出耳上,下結於頷,上屬目外毗。其病小指支,肘內銳骨後廉痛,循臂陰人腋下,腋下痛,腋後廉痛,繞肩腫引頸而痛,應耳中鳴痛,引頷目瞑,良久乃得視,頸筋急則為筋疾頸腫。寒熱在頸者,治在活針劫刺之,以知為數,以痛為輸,其為腫者,復而銳之。本支者,上曲牙,循耳前,屬自外毗,上頷,結於角。其痛當所過老支轉筋。治在插針劫刺,以知為數,以痛為輸,名曰仲夏痺也。手少陽之筋,起於小指次指之端,結手腕,上①循臂結於肘,上繞德外廉,上肩走頸,合手太陽淇支者,當曲頰人系舌本;其支者,上曲牙,循耳前,屬目外毗,上乘頷,結於角。其病當所過者即支轉筋, ??舌卷。治在活針劫刺,以知為數,以痛為輸,名曰季夏痺也。手陽明之筋,起於大指次指之端,結於腕,上循臂,上結於肘外,上編繪於鋪;其①上:原作「中」,據胡本、擁乙經)別太素·經筋)改。支者,繞肩呷,挾脊;直者,從肩骰上頸;其支者,上頰,結於順;直者,上出手太陽之前,上左角,絡頭,下右頷。其病當所過者支痛及轉筋, ??肩不舉,頸不可左右視。治在插針劫刺,以知為數,以痛為輸,名曰益夏痺也。手太陽之筋,起於大指之上,循指上行,結於魚後,行寸口外惻,上循臂,結肘中,上腺內廉,入腋下,出缺盆,結肩前夠,上結缺盆,下結胸裡,散貫賁,合資下,抵季脅。其病當所過者支轉筋痛,甚成急貧,脅急吐血。治在播針劫刺,以知為數,以痛為輸,名曰仲冬痺也。手心主之筋,起於中指,與太陰之筋並行,結於肘內廉,上臂陰,結腋下,下散前後挾脅;其支者,入腋,散胸中,結於臂。其病當所過者支轉筋, ??前及胞癌患責。治在活針劫刺,以知為數,以痛為輸,名日益冬痺也。手少明之筋,起於小指之內側,結於稅骨,上結時內廉,上人腋,交太陽,挾乳裡,結於胸中,循臂,下係於臍。其病內急,心承伏梁,下為肘網C 其病當所過者支轉筋, ??筋痛。治在活針劫刺,以知為數,以痛為輸。其成伏梁唾血膿者,死不治。經筋之病,寒則反折筋急,熱則筋弛縱不收,明展不用。陽急則反折,陰急則飾不伸。燁刺者,刺寒急也,熱則筋弛縱不收,無用播針。名曰季冬痺也。足之陽明,手之太陽,筋急則口目為傾,毗急不能卒視,治皆如右方也。
骨度第十四
黃帝問手伯高日:脈度言經脈之長短,何以立之?伯高日:先度其骨節之大小廣狹長短,而脈度定矣。黃帝曰:願聞眾人之度,人長七尺五寸者,其骨節之大小長短各幾何?伯高日:頭之大骨圍二尺六寸,胸圍四尺五寸,腰圍四尺二寸。發所復者,顱至項尺二寸;發以下至頤長一尺,君子終折。結喉以下至缺盆中長四寸,缺盆以下至骼骷長九寸,過則肺大,不滿則肺水踢骷以下至天樞長八寸,過則胃大,不及則胃小。天樞以下至橫骨長六寸半,過則迴腸廣長,不滿則狹短。橫骨長六寸半,橫骨上廉以下至內輔之上廉長一尺八寸,內輔之上廉以下至下廉長三寸半,內輔下廉下至內踝長一尺三寸,內踝以下至地長三寸,膝團以下至附屬長一尺六寸,附屬以下至地長三寸,故骨圍大則太過,小則不及。角以下至柱骨長一尺,行腋中不見者長四寸,腋以下至季脅長一尺二寸,季脅以下至闢樞長六寸,群樞以下至膝中長一尺九寸,膝以下至外踝長一尺六寸,外踝以下至京骨長三寸,京骨以下至地長一寸。耳後當完骨者廣九寸,耳前當耳門者廣一尺三寸,兩顴之間相去七寸,兩乳之間廣九寸半,兩牌之間廣六寸半。O 足長一尺二寸,廣四寸半。肩至肘長一尺七寸,肘至脫長一尺二寸半,脫至中指本節長四寸,本節至其本長四寸半。項發以下至背①骨長二寸半,臂骨以下至尾船二十一書長三尺,上節長一寸四分分之一,奇分在下,故上七節至於育骨九寸八分分之七,此眾人骨之度也,所以立經脈之長短也。是故視其經脈之在於身也,其見浮而堅,其見明而大者,多血;細而沉者,多氣也。
五十營第十五
黃帝曰:餘願聞五十營奈何?岐伯答曰:天週二十八宿,宿三十六分,人氣行一周,千八分。日行二十八宿,人經脈上下、左右、前後二十八脈,周身十六丈二尺,以應二十八宿。漏水下百刻,以分晝夜,故人一呼,脈再動,氣行三寸,一吸,脈亦再動,氣行三寸,呼吸定息,氣行六寸。十息,氣行六尺,日行二分。二百七十息,氣行十六丈二尺,氣行交通於中,一周於身,下水二刻,日行二十五分。五百四十息,氣行再周子身,下水四刻,日行四十分。二千七百息,氣行十周子身,下水二十刻,日行五宿二十分O 一萬三千五百息,氣行五十營於身,水下百刻,日行二十八宿,漏水皆盡,脈終矣。所謂交通者,並行一數也,故五十營備,得盡天地之壽矣,凡行八百一十丈也。
營氣第十六
黃帝曰:營氣之道,內谷為寶,穀人於胃,乃傳之肺,流溢於中,布散於外,精專者行於經隧,常營無已,終而復始,是謂天地之紀。故氣從太陽出,注手陽明,上行注足陽明,下行至路上,注大指間,與太陽合,上行抵碑,從脾注心中;循手少陰,出腋下臂,注小指,合手太陽,上行乘腋出碩內,注目內毗,上巔下項,合足太陽,循脊下屆,下行注小指之端,循足心注足少陰,上行注腎,從腎注心,外散於胸中;循心主脈出腋下臂,出兩筋之間,人掌中,出中指之端,還注小指次指之端,合手少陽,上行注膻中,散於三焦,從三焦注膽,出脅注足少陽,下行至跑上,復從附註大指間,會足厥陰,上行至肝,從肝上註肺,上循喉嚨,八項領之竅,究於畜門;其支別者,上額循巔下項中,循脊人脫是督脈也,絡陰器,上過毛中,入臍中,上循腹裡,人缺盆,下注肺中,復出太陰。此營氣之所行也,逆順之常也。①背:(太素》作「臂」,與下文台。
脈度第十七
黃帝曰:願聞脈度。岐伯答曰:手之六陽,從手至頭,長五尺,五六三丈。手之六陰,從手至胸中,三尺五寸,三六一文八尺,五六三尺,合二立一尺。足之六陽,從足上至頭,八尺,六八四文八尺。足之六陰,從足至胸中,六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。跌脈從足至目,七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺,合一立五尺。督脈任脈各四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。凡都合一十六文。尺,此氣之大經隧也。經脈為裡,支而橫者為??絡,絡之別者為孫,盛而血者疾誅之,盛者瀉之,虛者飲藥以補之。五藏常內閱於上七竅也,故肺氣通於鼻,肺和則易能知臭香矣;心氣通於舌,心和則舌能知五味矣;肝氣通於目,肝和則目能辨五色矣;脾氣通於口,脾和則口能知五穀矣;腎氣通於耳,腎和則耳能聞五音矣。五藏不利則七竅不通,六府不和則留為癰。故邪在府則陽脈不和,陽脈不和則氣留之,氣留之則陽氣盛矣。陽氣太盛則陰不利,明脈不利則血留之,血留之則陰氣盛矣。陰氣太盛,則陽氣不能榮也,故日關。陽氣太盛,則明氣弗能榮也,故日格。陰陽俱盛,不得相榮,放日關格。關格者,不得盡期而死也。黃帝曰:頒脈安起安止?何氣榮水?岐伯答曰:缺脈者,少明之別,起於然骨之後,上內踝之上,直上循陰股入陰,上循胸裡入缺盆,上出人迎之前,入頎,屬目內附,合於太陽、陽躍而上行,氣並相還則為孺目,氣不榮則目不合。.黃帝曰:氣獨行五藏,不榮六府,何也?岐伯答曰:氣之不得無行也,如水之流,如日月之行不休,故陰脈榮其藏,陽脈榮其府,如環之無端,莫知其紀,終而復始。其流溢之氣,內溉藏府,外德勝理。黃帝曰:顏脈有陰陽,何脈當其數?岐伯答曰:男子數其陽,女子數其陰,當數者為經,其不當數者為絡也
營衛生會第十八
黃帝問於岐伯曰:人焉受氣?陰陽焉會?何氣為營?何氣為衛?營安從生?衛於焉會?老壯不同氣,陰陽異位,願聞其會。岐伯答曰:人受氣於谷,穀人於胃,以傳與腦,五成六府,皆以受氣,其清者為營,濁者為衛,營在脈中,衛在脈外,營週不休,五十而復大會,陰陽相貫,如環無端。衛氣行於明二十五度,行於陽二十五度,分為晝夜,放氣至陽而起,至陰而止。放日:日中而陽隴為重陽,夜半而阻隴為重陰。故太陽主內,太陽主外,各行二十五度,分為晝夜。夜半為陰隴,夜半後而為陰衰,平旦陰盡而陽受氣矣。日中為陽隴,日西而陽衰,日入陽盡而陰受氣矣。夜半而大會,萬民皆臥,命回合阻,平旦陰盡而陽受氣,如是無已,與天地同紀。黃帝曰:老人之不夜瞑者,何氣使然?少壯之人不晝瞑①者,何氣使然?岐伯答曰:壯者之氣血盛,其肌肉滑,氣道通,榮衛之行,不失其常,故晝精而夜瞑。老者之氣血衰,其肌肉枯,氣道渡,五藏之氣相搏,其營氣衰少而衛氣內代,故晝不精,夜不瞑。黃帝曰:願聞營衛之所行,皆何道從來?岐伯答曰:營出於中焦,衛出於下焦。黃帝曰:願聞三焦之所出。岐伯答曰:上焦出於胃上口,並咽以上貴嗝而布胸中,走腋,循太陰之分而行,還至陽明,上至舌,不足陽明,常與營懼行於陽二十五度,行於_陰亦二十五度一周也,故五十度而復大會於手太陽矣。黃帶回:人有熱,飲食了胃,其氣未定,汗則出,或出於面,或出於背,或出於身半,其不循衛氣之道而出何也?岐伯日:此外傷於風,內開膀理,毛蒸理洩,衛氣走之,固不得循其道,此氣除悍滑疾,見開而出,故不得從其道,故命回漏洩。。黃帝曰:願聞中焦之所出。岐伯答日:中焦亦並胃中,出上焦之後,此所受氣者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上註於肺脈,乃化而為血,以奉生身,英貴於此,故獨得行於經隧,命日營氣。黃帝曰:夫血之與氣,異名同類,何謂也?岐伯答曰:營衛者精氣也,血者神氣也,故血之與氣,異名同類焉。故奪血者無汗,奪汗者無血,故人生有兩死而無兩生。黃帝曰:願聞下焦之所出。岐伯答曰:下焦者,別迴腸,注於膀憂而滲入焉。放水穀者,常並居於胃中,成糟粕,而俱下於大腸,而成下焦,滲而俱下,濟泌別對,循下焦而滲入膀優焉。黃帝曰:人飲酒,酒辦入胃,谷末熟而小便獨先下何也?岐伯答曰:酒者熟谷之液也,其氣悍以清,故後谷而入,先谷而液出焉。黃帝曰:善。余聞上焦如霧,中焦如漚,下焦如讀,此之謂也。
四時氣第十九
黃帝問於岐伯曰:夫四時之氣,各不同形,百病之起,皆有所生,灸刺之道,何者為定(-一本作。),岐伯答曰:四時之氣,各有所在,灸刺②之道,得氣穴為定。故春取經血脈分肉之間,甚者深刺之,間者淺刺之;夏取盛經孫絡,取分門絕皮膚;秋取經喻,邪在府,取之合;冬取並榮,必深以留之。溫瘧汗不出,為五十九情。風濟膚脹,為五十七清,取皮膚之血者,盡取之。飧洩,補三陰之上,補陰陵泉,皆久留之,熱行乃止。轉筋於陽治其陽,轉筋於陰治其陰,皆卒刺之。①景瞑:你乙經排「夜席」。②刺:原作「剁",據統本、金陵本、藏本、日抄本改,與呷乙》、《眾素》合。徒疾,先取環谷下三寸,以欽針針之,已刺而將之,而內之,入而復之,以盡其森,必堅束之①,來緩則煩悅,來急則安靜,間日一刺之,森盡乃止。飲閉藥,方刺之時徒飲之,方飲無食,方食無飲,無食他食百三十五日。著痺不去,久寒不已,卒取其三里骨為乾。腸中不便,取三里,盛瀉之,虛補之。清風者,素刺其腫上,已刺,以銳針針其處,按出其惡氣,腫盡乃止,常食方食。無食他食。腹中常鳴,氣上沖胸,喘不能久立,邪在大腸,刺盲②之原、巨虛上廉、三里。小腹控睾,引腰脊,上沖心,邪在小腸者,連舉系,屬於脊,貫肝肺,絡心系。氣盛則厥逆,上沖腸胃,熏肝,散於盲③,結於臍。故取之言③原以散之,刺太陽以予之,取厥陰以下之,取巨虛下廉以去之,按其所過之經以調之。善嘔,嘔有苦,長太息,心中倡倡,恐人將捕之,邪在明,逆在胃,膽液洩則日苦,胃氣逆則嘔苦,故日嘔膽。取三里以下胃氣逆,則刺少陽血絡以閉膽逆,卻調其虛實以去其邪。飲食不下,隔塞不通,邪在胃院,在上院則刺抑而下之,在下院則散而去之。小腹痛腫,不得小便,邪在三焦約,取之太陽大絡,視其絡脈與厥明小給結而血者,腫上及胃院,取三里。睹其色,察其以③,知其散復者,視其目色,以知病之存亡也一其形,聽其動靜者,持氣口人迎以視其脈,堅且盛且清者病日進,脈軟者病將下,諸經實者病三日已。氣口候陰,人迎候陽也。
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