【葯價】中印救命葯差價：中國賣2萬元印度賣200元

06-01

記者揭中印救命葯差價：中國賣2萬元印度賣200元

2015-01-24 10:38:00　來源: 環球時報-環球網

核心提示：格列衛作為眾多癌症患者的「救命葯」，在中國的價格一直是23500元一盒，而印度產的仿製葯價格最低可達200元。在中國，印度仿製葯被官方判定為「假藥」，患者無法合法購買。

這是一個令人略悲傷的訪談，卻與每一個中國人息息相關!不過，在開始這段訪談前，請先讓小編給你介紹一下故事背景：

你知道嗎？中國慢粒白血病患者近10萬人，每年新增患者約為1.3萬人，胃腸間質瘤患者缺乏數據統計，但年發病率約為1/10萬-2/10萬人，高於前者。這些昔日被判為絕症的病人，因為瑞士諾華研製成功的藥物-格列衛，從而看到了生命得以延續的希望。但是新的問題來了，在中國這種藥物一個月的服用費用是23500元，儘管諾華制定了相應的優惠措施，但是一年7.2萬的費用對於絕大多數患者來說仍然是一個巨大的負擔。

而將格列衛納入醫保報銷目錄的省份屈指可數，絕大多數患者享受不到任何幫助。

好消息是，印度仿製的「格列衛」，其葯價僅有幾百最高不過一千餘元。可在中國，這種葯卻被官方判定為「假藥」，患者無法合法購買，只能冒著買「假藥」的風險從海外代購。

我們不禁要問：諾華製藥的格列衛葯價為什麼如此硬挺，堅冰一塊從未融化;中國為什麼不像印度學習，強制諾華實行專利許可，實現中國藥廠的仿製;中國絕大多數省份未將此葯納入醫保目錄，障礙何在，醫保支付到底有多大的難度？

人命關天的時候，種種救命的看似可以通行的路徑，全部被設置了重重障礙，站在路那邊的患者絕望的眼神，一直在凝視著遠方，為什麼我們會這樣，為什麼印度卻可以那樣....

帶著種種疑問，讓我們一起來看下面這段訪談吧：

一位胃腸間質瘤患者坐在了筆者的面前，他在網上數度言表，他真的好想去印度，那個國度從未像現在一樣對他產生了一種難以說清的嚮往。因為無力再支付瑞士諾華格列衛一年7萬餘元的費用，他只能去尋找印度仿製葯，兩個月間，他問詢了身邊所有的可能與印度有關係的人脈，哪怕是拐了幾拐的關係，是否能從印度買到正規的仿製葯帶給他，但是他失敗了，找不到人。越是得不到的，越是讓人嚮往，印度成了他心目當中一個特殊的字眼，帶有異樣的感情色彩。

問：格列衛真的能救命嗎？

答：格列衛是一種分子靶向治療藥物，能直接針對致病基因從分子水賓士療，正是瑞士諾華公司研製成功了格列衛，慢粒白血病患者10年生存率從不到50%提高到90%，已經取代骨髓移植成為首先治療方案，格列衛對對胃腸道間質腫瘤的有效率也高達67%。

問：格列衛到底有多貴？

答：為降低病情複發，慢粒白血病和胃腸間質瘤患者須終身服藥。諾華格列衛2001年第一次引入中國至今，價格一直是23500元一盒，一盒為一個月服用劑量。諾華從未降過價，只是根據病人的經濟能力，2006年在中國推行買三贈九等相關的優惠，但病人一年的經濟負擔仍然超過了7萬，掏空了很多中國老百姓的家底。

問：格列衛在其他國家的價格怎麼樣？

答：首先告訴你，格列衛在中國的價格是全球最高的。在國外的情況，我沒有切實的數據，但媒體的報道，格列衛在中國香港的價格為17000，美國為13600，澳大利亞為10000左右，在日本16000，韓國約為3000元，以上都是人民幣為單位。但是考慮到各國的醫保政策，實際上患者的負擔非常小，比如澳大利亞醫保居民的價格每盒只有不到200元人民幣。

問：這種葯為什麼在中國是全球最貴？

答：這個問題太難回答了，超出了我的能力。但是，有信息顯示，很多跨國公司生產的這種專利葯來到中國往往就成了全球最貴的葯。在價格這個利益傳導的鏈條上到處都是吸血鬼，價格低了，他們沒有利益。比如在流通環節上，據報道，國外藥物到達中國醫院這前至少要經過三層經銷商的「盤剝」，每一層平均加價5%-7%，而醫院還要加價10%-15%...

問：印度葯有多便宜？藥效如何？

答：通過各種網路渠道，基本上1000元能拿到。但是，最近被抓的陸勇，他與印度藥廠直接洽談，以團購的方式竟然把葯價壓到了200元一盒，可見藥物本身的成本是非常低。在中國的醫院裡，醫生都是斷然拒絕向患者推薦印度藥物的。但是，有些藥物專業的朋友告訴我，印度仿製葯藥效本身沒有任何問題，仿製藥物本身也沒有難度。陸勇在改吃印度葯之後進行連續監測，發現身體的各項指標與諾華的葯幾乎相同。韓國白血病協會拿印度和瑞士兩種格列衛做過對比檢測，結果顯示藥性相似度99.9%。

低廉的價格，近乎相同的藥效，印度仿製葯成了中國病人的救星。

問：那為什麼中國買不到印度葯?

答：我國恪守對專利權的嚴格保護，不允許國內藥廠生產仿製葯。另外，根據我國《藥品管理法》規定，進口葯需要經過臨床監測，還要拿藥品進口註冊證號才是真葯。雖然在印度屬於合法生產、銷售的正規藥品，卻未經我國藥品監管部門批准銷售，因此也可以被視為「假藥」。所以中國的藥店里見不到印度仿製葯。

問：那隻能去印度買葯了？

答：沒錢只能想這個辦法了。實際上去印度買葯對於普通的患者來講，非常有難度，程序非常複雜，首先與印度藥廠聯繫就必須使用英文。要填寫各種表格單據，還涉及到支付的問題。所以，經常能在論壇上、QQ群里，看到不少的網友焦急的一次又一次的詢問，怎麼樣才能買到印度葯，或者誰能施捨轉讓一些藥物。

而雖然有些在印度有關係的人，通過淘寶或者其他渠道為病友進行代購，卻也遭到了官方的否定。這幾年被抓了好幾個人...

問：為什麼這種藥物在印度是合法的？

(我不得不插一句，說到這個問題的時候，這位病人的情緒突然變的非常激動，他甚至想抓住筆者的手...)答：印度這個國家真的是一個道義國家。對了，還是回到這個問題上，核心的回答是，印度實行了強制專利許可：指在國家出現緊急狀態時或為了公共利益，對取得專利權的藥品，可以不經專利權人的同意，由政府授予、許可其他企業使用。所以印度的藥廠可以進行仿製，印度的做法引起了西方藥廠的極大不滿，但是印度政府頂住了強大的壓力，一一駁回這些公司的訴訟，這一點據說都受到了聯合國秘書長潘基文的點贊。

問：中國的局面難道就僵在這裡了嗎？

答：我不知道，目前看不到什麼政策。

問：你覺的有什麼辦法改變這種局面嗎？

答：你真是搞笑，我有什麼辦法？我有辦法，有人聽嗎？

問：還是說說吧

答：讓諾華降價，13億人的巨大市場跟這些西方藥廠去談判，他們肯定會低頭。另外，政府可以直接去採購藥物，省去物流成本。另外，2008年底修改過的《中華人民共和國專利法》也已經明確規定，為了公共健康目的，對取得專利權的藥品……可以給予強制許可。然而到目前為止，國家知識產權局沒有收到一例專利強制許可的申請。我們為什麼不能強制許可一次呢？

問：還有嗎？

答：不然就實行醫保報銷，但是，國內很少有幾個省份這樣做。

問：除了印度，別的國家有什麼做法？

答：這裡有一份我列印的資料，我念給你聽。2006年前後，面對本國嚴重的艾滋病疫情，泰國就對抗艾藥物進行了「強制許可」。不僅如此，泰國還根據WTO規則，對格列衛等四種癌症治療藥品實施強制許可，結果，諾華公司承諾對泰國全民健康保險計劃內的癌症患者全部免費提供該葯。除了泰國，巴西、南非、印度尼西亞等國也都有類似為了重大疾病病人的健康權為由，動用WTO規則對專利壟斷葯企進行討價還價的案例。

問：說了這麼多，您到底有沒有買到印度葯，擔心病情嗎？

(我不得不插一句，這位病人聽到我的問題，眼裡迅速流下了兩行淚水，表情很痛苦...)答：我到處問人，託人從印度買葯，但是我現在還是沒有找到人。我也不知道未來出路在哪裡。我知道國家也有很多困難，不可能照顧到每一個生病的人。可是，可是，可是------如果有選擇，讓我生病去印度吧...

救命的葯和血癌患者的困局

《中國青年報》（ 2015年01月26日 04 版）

1月20日，陸勇在看守所接受了本報記者的採訪。

冰冷的手銬，在陸勇的腕間，絕了很多人的希望。

1月20日，已是第二次被押進湖南省益陽市沅江市看守所的陸勇，再三叮囑前來採訪的中國青年報記者一定轉告他的母親蔡珠鳳，「就說我在這裡還好，請她老人家不要挂念」。

此前一天，蔡珠鳳委託一位北京律師代理了兒子的案子。

「我相信法院一定會讓他出來，因為我們沒有（從代購中）拿錢。」蔡珠鳳說，從一開始她就不支持兒子給病友幫忙代購藥品，很擔心可能惹上麻煩，卻不料這份擔心成為現實。

在很多患者眼裡，「格列衛」就是命

2002年，意外被檢查出患有白血病的陸勇感覺「心沉到了海底」，「（自己）怎麼從醫院回家的都不記得了，整晚無法入眠，就想著還能有多長時間（活）」。

家住江蘇省無錫市的陸勇時年34歲，是一家外貿企業的負責人，他的父親管理著一家小五金廠，家境殷實。

突如其來的噩耗瞬間改變了陸家的命運。

白血病是造血組織即骨髓的惡性腫瘤。依據細胞類型和疾病進展速度，分為急性白血病和慢性白血病，後者又分為慢性髓細胞白血病（即慢粒）和慢性淋巴細胞白血病。陸勇身患的是慢粒白血病。

這種疾病的患者在國內目前有近10萬人，每年還會新增1萬多人。

醫生推薦陸勇服用瑞士諾華生產的藥品「格列衛」。該葯2001年上市，當時進入中國不到一年。據稱，「格列衛」的出現使慢粒白血病患者的十年生存率從以前的不到50%增加到了現在的90%左右，且絕大多數患者可以正常工作和生活。

陸勇當時一邊服藥，一邊在做骨髓配對。

然而，不幸的是，全家沒有一個人和陸勇配型成功。當時中華骨髓庫中只有兩萬例可以配型，檢索其中所有庫存，都沒有給陸勇帶來福音。

吃藥的成本似乎比骨髓移植要更高。服用「格列衛」一個月為一個療程，需花費2.35萬元，一年就需28萬多元，而且是要終身服用。

由於白血病治療費用不在醫保範圍內，很多患者為續命而家徒四壁。「（它）就像吸毒，錢完了，人也就走了。」 1月24日，長沙慢粒白血病患者唐某告訴記者，他知道的一些人都是在沒有辦法的時候才買「格列衛」。白血病可慢粒白血病患者一旦進入加速期甚至急變期，即使服用「格列衛」也無法維繫。

轉機出現在2004年。那時，陸勇已經為「格列衛」花去60萬元。

據陸勇介紹，當年6月，他在網上看到韓國一篇講述慢粒白血病人治療的文章，說韓國的患者在印度買到了「格列衛」的仿製葯，價格只有原版葯的1/8，摺合人民幣不到4000元一個療程。

這讓陸勇欣喜若狂。

他急切地委託韓國那邊的朋友打聽此事。得到的反饋是，情況屬實。

隨後，陸勇在網上搜索到日本有一家藥店在售這種仿製葯。2004年9月，陸勇託人買了一盒帶回無錫。此舉遭到了母親蔡珠鳳的反對，她認為從來葯是「一分錢，一分貨」，兒子可能會因「假藥」吃大虧。

為了觀察仿製葯的療效，陸勇開始了小心翼翼地嘗試——每日服用4顆「格列衛」的陸勇，採取了每期多替換一顆葯，一個月把4顆全部換完。

一次骨髓穿刺的檢查讓陸勇看到了希望真的來臨：換藥數月後，各項指標均正常.

每個月都有一兩個病友的燈滅了

陸勇把好消息告訴了QQ病友群的成員。在他2004年建這個病友群里，100個人中只有他和一個杭州病友吃得起正版的「格列衛」。

其他人服用的化療藥物，雖然副作用很大，但一個月只需100多元，如果再加上其他治療費用，每個月只需2000元左右，而且化療藥物醫保是可以報銷的。

只是，這一「廉價」的方式無法續命。

陸勇回憶，2004年左右，QQ群里「每個月都有一兩個病友的燈滅了」，有國企員工，有街頭小販，也有公務員。

印度仿製葯的消息讓很多患者點燃了生的希望，常有人來無錫看陸勇的身體情況，觀察仿製葯是否可靠。這些溝通讓陸勇心情越發沉重，他決定幫病友打通這條救命之路。

藥物說明書上有印度廠家的聯繫方式。陸勇用傳真與印度廠家聯繫，獲悉如果直接從藥廠買，一個療程只要人民幣3000元。

但是，個人跨境購買藥品非常複雜，首先要到銀行購買美元，用英文填寫購匯申請單、國際電匯單，向印度方面打款，再把打款憑證發給印度公司，錢到賬之後，對方才把葯發過來。

陸勇常年做外貿生意，英語很好，但也頗費周折。陸勇將購買方法告訴了病友，並做了一個模板，讓大家列印後如法炮製。

有些人買到這種葯覺得效果好後，就告訴周邊的病友。陸勇的名氣直線上升，原來的一個QQ病友群發展到了5個群，加起來有幾千人。

大量的中國患者購葯，讓印度廠家看到了商機。同時，隨著2013年正版「格列衛」的專利截止期臨近，瑞士公司也採取了買葯隨贈的方式，這導致印度公司仿製葯的葯價驟降。到2014年，如果一次購買一定數量，即便算上郵費等，平均每個療程就只需要花200元了，不到正版「格列衛」專利期間葯價的百分之一。

由於海淘印度仿製葯的方式很麻煩，2011年，印度製藥公司派人到中國開立一些銀行賬戶，方便中國白血病人匯款。但因為網銀的安全問題，銀行卡經常需要升級，印度那邊需要經常派人到中國開戶行來處理，很麻煩。印度公司提出，能不能借用中國病人的個人賬戶來轉款。

儘管幫助了許多病友，但陸勇從未使用自己的銀行卡為大家辦理轉賬。

他在接受中國青年報記者採訪時稱，這是考慮到購買印度仿製葯是自己設法開通的渠道，如果用自己名下的戶頭開辦轉賬業務，會引起病友的猜忌，誤會他從中牟利，給自己帶來風險。

雲南兩個病友提出可以提供自己的銀行賬戶來幫忙，印度藥廠則每個月給這兩個病友提供免費藥物。可時間一長，那兩個病友擔心交易額度太大，會給自己帶來風險和麻煩，拒絕繼續為大家提供賬戶。

這一下，很多人面臨「斷炊」的危險。

因「妨害信用卡管理」和「銷售假藥罪」被捕

因為陸勇是國內最早跟他們聯繫的病人，印度藥廠就給他打電話，希望他能提供一些收款賬戶。

陸勇告訴中國青年報記者，他曾和中國紅十字基金會的一位志願者前往該藥廠考察過，對該廠的研發和生產能力有深刻印象。他一直希望對方能繼續仿製出「格列衛」的第二代葯和第三代葯，為像自己這樣的患者帶來福音。

從2012年開始，他在一家網店上花500元購買了三張信用卡，選擇了其中一張可以激活的卡，為網友轉賬代購藥物。

此舉讓陸勇進入了警方的視線。

沅江市公安局政委曾華告訴中國青年報記者，2013年8月下旬，沅江市公安局網安大隊民警在例行網路巡查時，發現一個從事銀聯卡買賣的網站，專門從事銀行卡、手機卡、身份證販賣活動。獲知這一線索後，沅江市公安局迅速向湖南省公安廳、益陽市公安局彙報。此案上報公安部後被列為公安部督辦案件。

2013年8月25日，沅江市公安局成立由政委曾華任指揮長的「8·25妨害信用卡管理案」專案組，抽調全局數十名業務骨幹全力開展偵查，最終確定該犯罪窩點在上海。

警方經過近3個月的不懈努力，輾轉北京、廣東等十幾個省市開展偵查，成功偵破湖南省首起特大妨害信用卡管理案，抓獲犯罪嫌疑人16名，現場收繳涉案身份證達1.1萬餘張，各類銀行卡、手機卡5000餘張。

專案組成員、沅江市公安局某派出所教導員曹佩田介紹說，陸勇的案情就是在那時被他們發現：一是陸勇非法購買了3張卡，二是卡上的現金流轉額非常大。「如果買卡持有不用只是違法行為，但這麼大的流轉金額，我們懷疑他是從事某種犯罪行為。」曹佩田說，對於陸勇辯稱是為了幫助病友購葯之說，他覺得動機不會如此簡單。

理由是，如果受託幫忙，一般只需要大概記錄下經過即可。但他們發現，陸勇電腦數據中，每筆來往的賬目過程、金額數字都非常清晰，懷疑可能是「提成結算之用」。另外，該非法卡上的資金與陸勇母親蔡珠鳳的銀行卡有交易。

1月21日，記者就此電話詢問了蔡珠鳳。蔡堅決否認了警方的指控，稱「沒有一分錢進入陸勇的口袋」。

看守所中的陸勇對此也作了解釋：病友往卡上打錢，印度公司收款，自己沒有賺取任何差價，也沒有收取過任何手續費或勞務費。

他說，要說獲利，可能就是印度公司每個月給他免費提供藥物，但現在這個葯每個月只需要花200元，從2010年至今，總計也只提供1萬多元免費藥物。自己的公司已經走上正軌、再加上父親去世後留下的廠子，一年收入上百萬元。他不可能為了這點免費葯而去「攤上大事」。

2014年7月，陸勇被沅江市人民檢察院起訴，案由為「妨害信用卡管理」和「銷售假藥罪」。隨後，陸勇被取保候審。

2015年1月10日晚，陸勇和病友從無錫飛抵北京，本打算接受媒體的採訪，結果陸勇在機場被北京警方抓獲。

沅江市公安局政工科負責人就此表示，抓捕陸勇並非因為他接受媒體採訪。陸勇進入訴訟程序，已與公安局沒有了直接聯繫。陸勇被網上追逃，是因為法院要審理案件作出的決定。

情與法的困境

陸勇的被捕引起了社會輿論的廣泛關注。600多名白血病患者曾聯名向檢察機關寫信，認為陸勇因「好心」涉罪，請求對陸勇免予刑事處罰。網路實名簽名的《為爭取白血病患者基本生存權的集體自救行為的非罪化而吶喊》一文中，痛陳了在法律邊緣的生存不易。

湖南慢粒白血病患者胡女士說，陸勇被捕後，很多人就斷葯了，因為他們找不到正常的渠道去買這個葯，而且印度那邊全是用英文溝通，他們溝通有困難。長沙慢粒患者唐某則在湖南紅網上發帖稱，國內有數萬名慢粒白血病患者，從沒有看到患者得到任何組織的關注，病友自救卻遭打壓，今後的出路又何在？為何不能讓人有尊嚴地活下去？

湖南萬和聯合律師事務所高級律師李健指出，廉價的印度版「格列衛」並沒有在中國葯監部門註冊，按照法律規定，沒有註冊的藥物，就是「假藥」。根據刑法修正案第八條：「只要有主觀故意生產、銷售假藥的行為，即構成犯罪，不管是否牟利，是否發生實際人身傷害。」因此才出現本案的尷尬和爭議。

一邊是知識產權對藥品生產和銷售的保護，一邊是迫於經濟壓力購買廉價仿製藥品的白血病患者，陸勇和眾多慢粒白血病患者所遭遇的，正是司法與倫理的困境。

2014年11月，最高人民法院與最高人民檢察院聯合發布了《關於辦理危害藥品安全刑事案件適用法律若干問題的解釋》，其中新增的第11條規定：銷售少量根據民間傳統配方私自加工的藥品，或者銷售少量未經批准進口的國外、境外藥品，沒有造成他人傷害後果或者延誤診治，情節顯著輕微危害不大的，不認為是犯罪。

一直關注藥品「特保」的律師羅秋林認為，這一司法解釋在操作中仍有不明之處，比如「少量」是以多少來計量？像陸勇這樣的行為是否屬於「危害不大」，甚至「有益」？

負責起訴陸勇案的沅江市人民檢察院檢察員羅劍在接受媒體採訪時也表露出了「兩難」——從公安機關偵查的證據來說，作為銷售「假藥」的共犯，陸勇的確涉嫌犯罪；但從普通百姓角度看，陸勇的行為在某種程度上是「英雄式」的。

關在看守所的陸勇則認為，解決慢粒白血病病人治病難，國家層面可以採取行動以談判讓「格列衛」降價、將其納入醫保、社會組織予以幫助等，但目前患者舉步維艱。在國內，相似的難處，丙肝病人等群體都在經歷。

陸勇說，如果自己這場官司能讓此類問題得到社會關注，也算對社會的貢獻。

媒體稱復方甘草片因麻煩又利薄幾近在藥店絕跡

2014-03-24 01:25:45　來源：北京晨報（北京）

復方甘草片，很多市民打小就熟悉的一種褐色小藥片，其實已經在市面上消失很久了。讀者武女士日前向北京晨報記者反映，她這幾天想買一瓶復方甘草片治療咳嗽，但藥店全沒有，醫院也沒給開。武女士說，聽說復方甘草片中含有阿片粉成分易上癮，是不是真的因有毒被禁了？對此，北京晨報記者走訪了多家醫院和藥店，證實了武女士所說的情況。藥品生產商表示，「麻煩」又利薄導致很多藥店和小醫院不進貨。

社區醫院：有其他藥品替代

北京晨報記者走訪了多家醫院和藥店。在位於南二環附近的一家社區衛生服務中心內，取葯窗口的工作人員告訴記者，這家社區醫院已經將近兩年沒有復方甘草片了。「這葯主要是治療咳嗽，有其他的藥品可以替代。」這位工作人員說，知道葯裡面含有阿片粉成分，但並不清楚不進貨是否與此有關。在其他醫院，記者表示為患者開藥，比較順利地開到了復方甘草片，但限量一瓶，售價是每瓶6.19元。

此外，北京晨報記者走訪多家藥店，都沒有找到復方甘草片的蹤影，而其他止咳藥片，價格多在一盒20-30元之間。在東四附近的永安堂藥店，店員告訴記者，藥店早就不賣復方甘草片了，因為裡面有讓人上癮的成分。東南三環的金象大藥房也沒有這種葯，「它是處方葯，如果你有處方，可以去別的藥店看看」。

生產商：仍生產但藥店不願進

武女士認為，即使是處方葯，也應該可以憑醫生處方在藥店買到葯。但現在的情況是，藥店乃至社區醫院都沒有這種葯。一家藥房的工作人員告訴北京晨報記者，可憑處方3天內到藥店購買處方葯。另有一家藥店表示，即使沒有處方也可購買處方葯，但都沒有復方甘草片。

北京晨報記者撥打了生產商海南一家製藥廠的電話。工作人員稱，復方甘草片仍然在生產，但由於其屬於含麻製劑，管理比較嚴，購買和經營都要有相應批件，「購買需拿身份證，一次只能買一到兩瓶。可能醫藥公司和藥店都會覺得麻煩，所以不願意經營。」他稱，藥廠沒有直接往北京發貨，消費者之前買到的葯可能是通過河南一家醫藥公司調往北京的貨。

北京晨報記者隨後撥打了安陽這家醫藥公司的電話，工作人員稱，由於國家對含麻製劑管控嚴，藥店購葯需要有回執，蓋公章，國家食葯監局也會檢查這些回執。再加上復方甘草片本身最高零售價就定得比較低，藥店沒有利潤，就不上這種葯了。

醫院：治刺激性乾咳不可替代

藥品說明書顯示，每片甘草片含有阿片粉4毫克。阿片粉主要含有的活性成分是嗎啡類生物鹼，比如嗎啡、可待因等。阿片即鴉片，具有鎮痛、鎮靜、鎮咳作用，易使人成癮。說明書中的注意事項標明「本品不宜長期服用」。復方甘草片是否「有毒」？變為「處方葯」由醫院統一管理是否有必要？醫生會不會因為其廉價而轉開其他藥品？對此，北京晨報記者採訪了朝陽醫院葯事部主任劉麗宏。

劉麗宏表示，從2005年12月份開始，國家食品藥品監督管理局將復方甘草片定為處方葯，原因確實是其中含有微量的阿片粉成分。對此葯的整體的評估顯示，如果長期服用，肯定會有成癮的危險。但一般的咳嗽是一個短期的病症，所以也只是短期的服用，不會對身體造成傷害。

劉麗宏介紹，復方甘草片的作用還是不可替代的，優勢突出，針對刺激性的乾咳，含化服用的效果非常好。但劉麗宏同時強調，它的作用僅僅是鎮咳，並起到稀釋痰的作用，不具備抗菌、消炎等作用。用藥一定要根據患者的適應症，咳嗽由多種原因引起，患者有時並不知道病因。醫生會是診斷病因開藥，與藥品價格無關。

劉麗宏說，復方甘草片如果仍舊是非處方葯，就可能造成患者通過自我診斷用藥，可能掩蓋病症，延誤對真正疾病的治療。而且，藥店不會控制購買數量，長期服用此葯可能會成癮。此外，也確實可能被人大量囤積，提煉製毒。劉麗宏表示，基於這些因素，復方甘草片這類藥物還是應該統一到醫院管理比較好。劉麗宏也特別建議患者，生病後一定要到醫院看病治療，不要自己盲目用藥。

大學生自製「生命小屋」斗病魔

2014年03月25日來源：現代快報

22歲的揚州小伙陳陽患尿毒症，無力承擔藥費，無奈自己在家做腹透

堅強的他希望自己能活得久一些，多陪陪父母，讓他們少一些悲傷

長2米多，寬1米左右，這是一間面積不足3平方米的「透明屋」。屋裡勉強能放下4樣東西：茶几、恆溫機、椅子，還有一盞掛在牆上的消毒燈……正是在這間屋子裡，22歲的陳陽開始了一場與尿毒症之間的「戰爭」。陳陽，是揚州一名即將走上社會的大學生，正準備憑著自己的雙手掙錢幫父母分憂時，卻被查出患有尿毒症。

陳陽得病後，母親在家照料他，全家僅靠父親打短工維持簡單的生活。為節省費用，方便家人照顧，並且每天能與父母相伴在一起，病情基本穩定後，陳陽憑著自己的智慧，在家裡建起了無菌室自己給自己做腹透。昨天，現代快報記者趕往揚州市江都區仙女鎮北苑新村，與這位堅強的大學生進行了面對面交流。

現代快報記者韓秋見習記者宋體佳

沉重打擊

準備外出打工，卻被查出尿毒症

22歲的陳陽是揚州江都人，2010年，他考入江蘇農林職業技術學院成為了一名大學生，學的是園林工程，從入學第一天起，他就懷著一個夢想，打算做一個園林工程設計師。

大二那年，陳陽參加了學校組織的專接本學習。按照規定，要拿到本科段畢業證，需要考完16門課程，去年12月，陳陽修完了14門課程，眼看著就要畢業，陳陽打算邊到海南打工，邊自學考完最後2門課程，為自己日後的工作打下基礎。可就在這個時候，命運卻與他開了一個不小的玩笑。

「我正準備南下打工的時候發現，自己的眼睛每次看電腦及手機屏幕時，總會冒出好多黑點。」陳陽神情凝重地對現代快報記者說。不久，在家人的勸說下，他來到當地中醫院做眼部檢查。細心的醫生髮現，陳陽的問題並不在眼睛，而是身體其他部位出了問題。誰也沒有料到，就在他暢想新生活的美好時，命運來了個急轉彎。後經揚州蘇北醫院進一步檢查發現，陳陽患上了尿毒症，眼睛出問題就是受了尿毒症的影響。

起先，陳陽並不太相信蘇北醫院的診斷，在他的觀念里，尿毒症是一個非常遙遠的名詞，怎麼會突然跟自己扯上了關係。很快，陳陽先後在南京、上海等地大醫院進一步檢查，最終每一家醫院出具的診斷報告都一樣：尿毒症。從此，原本準備外出實習，為父母分憂的理想成了他心中永遠的夢。

除此之外，陳陽老實巴交的父母也不敢相信，兒子的生命將要接受生與死的考驗。

「我的病確診時，爸爸媽媽都搶著要捐自己的腎，但因條件不符，兩個人的願望都沒實現。」昨天下午，陳陽在接受現代快報記者採訪時，回憶當初的場景，他抹了兩次眼角。據了解，在醫院期間，陳陽父母一邊陪兒子治療，一邊偷偷做了檢查，打算為兒子捐腎。可結果卻是，母親只有一隻腎，屬於先天性缺腎。父親早年患過血吸蟲病，而且也查出患有腎臟囊腫，不符合腎臟移植要求。這樣的結果更是讓陳陽父母陷入絕望，不知道該怎麼辦是好。

陳陽的母親楊明芝，48歲，老家遠在貴州天柱縣山區，侗族人；父親陳小根，59歲，原系江都區樊川鎮農民，儘管家在城區，可這對樸素的夫妻無固定職業，平常一直打打零工。兒子病情得到確診之後，夫妻倆一夜之間憔悴了許多。母親楊明芝更是悲傷至極，在家裡偷著哭了好多天。儘管陳陽自己對生死看得較為淡然，但見父母如此悲傷，他在心裡暗暗下決心：一定要堅強，一定要活下去，活得越久越好！

楊明芝告訴記者，兒子之前的檢查治療費已花去6萬元左右，這當中絕大部分都是跟親友借的。如果要換腎，至少還需四五十萬元。由於住院治療費用較高，加之腎源緊張，上海的長征醫院專家建議陳陽轉到揚州的蘇北醫院，邊透析、邊等待。記者查看了陳陽在蘇北醫院的住院記錄：入院時間2014年2月14日，出院2月25日。陳家人說，11天就花去高額的費用，因此在病情稍微穩定的時候，徵求了醫生的意見後暫回到家中治療。

感人一幕

父母搶著捐腎，無奈條件均不符合

令人心酸

無力承擔藥費，他家中自製無菌房

這是一間長2米多，寬1米左右，總面積不足3平方米的「透明屋」。屋裡勉強放著4樣東西：茶几、恆溫機、椅子，還有一盞掛在牆上的消毒燈……正是在這間屋子裡，22歲的陳陽開始了一場與尿毒症之間的「戰爭」……這是現代快報記者在陳陽家中看到的一幕。

「依我們的家庭狀況，不但無法承擔手術費用，甚至連每天的透析費用也承擔不起。」看到父母整天愁眉苦臉，陳陽決定在家中自製無菌病室進行透析，盡量減少醫藥費支出。網上查閱資料後，自己畫出草圖。

「四面都是玻璃，裡面弄鋼架打起來，放個消毒機，弄個椅子，房子有兩三個平米就行。」這是陳陽對腹透室最初的想法。之後，他又在細節上做了少許修改，將玻璃改成半透明的塑料軟板。隨後，父親買來鋼管、透明PVC，隔出不足3平方米，密閉成一個「無菌室」，併購買「恆溫機」、「殺菌燈」，今年2月中旬，陳陽的「透析病房」總算搭好了，樂觀的他還把這個「病房」起了個名字，叫「生命小屋」。據陳陽稱，搭建這個「病房」共花費1800元。

2月25日，陳陽從醫院回家，開始在自己設計搭建的「透析室」做腹透，到現在，已經堅持一個月，他學會了腹透的所有工序，一天3次，按時按點做透析。

楊明芝告訴記者，藥品在醫院取，每月到蘇北醫院複查1次。每次透析費（不含藥費）需20元，以每天3次計算，一個月就可節省1800元。

兒子選擇堅強，父母經常流淚。在父母眼中，陳陽是一個非常孝順的孩子，就在查出患上尿毒症之前，陳陽還計劃著過完年出去實習賺點錢，等畢業的時候帶媽媽回一趟娘家，「媽媽家在貴州，家裡比較窮，她嫁過來20多年，只回去兩三次，我想帶她回去一趟，看看那邊的親人。」如今，突如其來的疾病打亂了陳陽的計劃，但他的夢想還在，他希望自己能活得長久一些，多陪陪父母，讓他們少一些悲傷。

看到這位自強的小夥子，很多人主動送來了愛心款，在陳陽筆記本上，記下不少人送來愛心款，2000、1000、800、500、300……這個本子上還有愛心人士姓名，大家都有一個共同的願望：祝他早日走出這簡陋而令人心酸的家庭病房。

醫生提醒

居家腹透衛生要求嚴格，還要定期複查

面對患者在家中腹透，對衛生方面究竟有何要求呢？

對此，現代快報記者聯繫了陳陽在蘇北醫院治療的主治醫生孔亞玲，她表示，腹膜透析只要按照醫生的指導，科學且乾淨地進行，發生腹膜炎的幾率可以降到很低。所需要的環境是相對要無菌，至少有獨立的無菌室，透析過程中，衛生要求嚴格，必須要戴口罩、進行消毒等，避免因操作不當引發感染。如果發現自身有腰痛、腰脹、發燒、血尿等情況，應及時到醫院檢查。孔亞玲還表示，這種患者在家中透析一段時間後要定期到醫院檢查，防止發生意外。

記者查閱相關資料發現，2010年，衛生部對腹膜透析方式進行了推廣。「腹透好處在於病人之間沒有接觸，無交叉感染風險，而且可以自行在家操作，能允許病人繼續就業，對生活的影響程度比較小。」醫生介紹。但醫生同時提醒，患者在家中進行腹透操作時，必須將兒童、寵物隔離開來，必須保持室內通風、環境乾淨等。