足癬複發難「斷根」 用藥不當是關鍵

　　受訪專家：重慶市第一人民醫院皮膚科副主任中醫師 陶春蓉

　　陶春蓉，皮膚科副主任中醫師，醫學博士。善於運用中西醫結合兩種手段治療皮炎濕疹，痤瘡，真菌性皮膚病如手足癬、體癬、股癬等，病毒性皮膚病如帶狀皰疹、扁平疣等， 頑固性皮膚病銀屑病、白癜風等，結締組織病如紅斑狼瘡、硬皮病等，大皰性皮膚病如天皰瘡、類天皰瘡等，性傳播疾病淋病、梅毒、尖銳濕疣、生殖器皰疹等。

　　華龍網7月21日5時20分訊（記者 杜婭潔）炎炎夏日氣溫升高，每年的這個季節，不少患有皮膚病的市民朋友就進入了「多癢之秋」，特別是足癬患者。足癬這種疾病具有奇癢性，患者在夏天的時候就會覺得更癢。據了解，6—8月為真菌性皮膚病發病的高峰期，足癬作為一種最常見的真菌癬病，對該疾病的預防和治療也成了患者最為關心的話題。本期《名醫訪談》，記者採訪了重慶市第一人民醫院皮膚科副主任中醫師陶春蓉。

　　「足癬是一種高發病，是皮膚科門診的常見疾病之一，它是由於真菌感染足部皮膚所致。」陶春蓉告訴記者，對患者的生活、社交、工作都帶來一定的影響，而且極易複發。

　　足癬雖是小毛病 也可引起大危害

　　陶春蓉介紹說，足癬雖是小毛病，也可以引起大的危害。足癬可以引起足部皮膚異常，常表現為炎症性的紅斑、水皰，甚至乾燥、皸裂、脫屑等。炎症較重者，可伴有明顯的瘙癢，導致患者搔抓，或用熱水、各種刺激性強的藥物浸泡、外擦等，易發生繼發性的感染、刺激性皮炎等。

　　部分患者腳趾縫由於皮膚被真菌感染引起局部潮濕、破潰，稱之為浸漬糜爛型足癬，往往在足趾縫形成破潰，容易感染細菌，形成丹毒或蜂窩組織炎，引起下肢皮膚出現紅斑、腫脹、疼痛，局部淋巴結腫大，可有惡寒、發熱等全身癥狀，這種情況常常需要住院輸液治療。若治療不徹底，還可反覆發作。

　　此外，足癬患者除了足部皮膚外觀異常，部分伴有較重的異味，還可累及趾甲，引起甲真菌病，也就是俗稱的「灰指甲」，導致趾甲變黃變厚、渾濁，影響美觀。足癬又是手癬的重要傳染源。由此可見，足癬應及早治療，避免繼發細菌感染、手癬、甲真菌病等更嚴重的情況出現。

　　足癬複發難「斷根」 用藥不當是關鍵

　　「經過規範的治療，足癬是能夠治癒的。」根據臨床經驗，陶春蓉告訴記者足癬治療失敗由以下幾重因素導致：

　　1、患者使用外用藥療程不足

　　外用藥物堅持用藥非常重要，療程一般需要1~2個月。很多患者往往是由於足癬炎症引起的瘙癢或局部水皰、脫屑、皸裂等外觀異常前來就診，在經過一段時間的治療後，上述癥狀緩解後，大部分患者往往就停葯了，沒有堅持用藥，而感染的真菌仍存在，所以過一段時間又可導致癥狀反覆，所以用藥療程不足是足癬患者容易複發的重要原因之一。

　　2、濫用藥物、不正規治療

　　「我常碰到很多患者患了足癬後，自己去藥店買點『治癬、止癢』的藥用。」陶春蓉表示，這些葯很多具體成分都沒有標示清楚，患者用後效果不明顯；另外一些患者可能是搽藥當時有好轉，但停葯後又很快複發或加重。

　　3、一些患者皮損炎症搽藥越搽越嚴重

　　皮損範圍越擦越大，不但沒有抑制、殺滅真菌，反而加重病情，導致足癬反覆不愈，或是引起激素依賴性皮炎等。

　　陶春蓉建議患者首先選擇到正規醫院，做真菌檢查，再有針對性地用藥，並堅持足療程地用藥。

　　足癬具有傳染性 避免與他人共用足浴用品

　　夏季天氣炎熱，足癬又具有傳染性。那麼，如何預防家人被感染？在日常生活中應注意哪些問題？為此，陶春蓉為廣大網友提出以下幾點建議：

　　1、保持足部的乾燥

　　在夏季悶熱潮濕的環境中，首先要保持足部的乾燥，在洗澡或是足浴後及時擦乾足部（包括趾縫）；不要與他人共用洗腳盆、浴盆、鞋襪、毛巾等，個人使用的拖鞋、毛巾等使用後需要清潔、晾乾，襪子最好單獨洗。有研究顯示洗澡堂中公用的木盆、拖鞋上有大量的絲狀真菌寄生，是足癬的重要傳播途徑。

　　2、穿透氣性好的鞋對於足部潮濕多汗的的患者，比如運動員，建議穿透氣性好的鞋，洗澡或浴足後及時擦乾足部、趾縫等。足部多汗者還可外用5%的明礬溶液浸泡，明礬有收斂、止汗的作用。

　　最後，陶春蓉特別提醒，足癬也易發於伴有肥胖、糖尿病及長期使用免疫抑製劑的患者。肥胖者在夏季或運動後更容易出汗，且皮膚褶皺部位出汗後不易乾燥，清潔不徹底，所以更易感染真菌；糖尿病、長期使用免疫抑製劑的患者，由於系統性疾病或藥物的原因，導致皮膚免疫力低下，所以皮膚感染真菌後，更易形成持續性的慢性感染，而且很多伴有嚴重的甲真菌病，所以更需要重視。