原創  顧中一 營養師顧中一

今天有人問我會不會吃保健品， 對於葡萄籽、魚油、花青素怎麼看。

1    營養師會吃保健品嗎？

國產的保健食品我從來都不買，主要是嫌性價比低，以前讀書的時候我一般會買OTC小藥瓶的維生素C、維生素B族、魚肝油膠囊，現在我會吃一些食品級的蛋白粉，純維生素D補充劑以及複合型維生素礦物質補充劑。

蛋白粉也只是偶爾吃，因為靠普通的食物是可以獲得充足蛋白質的，而且我又是一個需要減肥的人，所以能少吃盡量少吃，我只是用來替代高脂的零食。維生素D的話是因為在北京霧霾比較嚴重，而我戶外活動的時間又很少，很容易缺乏維生素D，此外也有很多研究顯示維生素D與多種慢性病相關，也比較安全。

複合型維生素礦物質補充劑我只是想起來的時候偶爾吃一下，其實不吃也是完全可以的，有的時候很忙壓力很大、飲食質量會比較低，就會特別注意每天吃一顆。

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魚油其實挺好的，雖然沒有證據顯示可以減少心血管系統疾病，但是相關有益健康的低級別證據還是汗牛充棟。我會買一些魚油或者DHA補充劑，但是自己總想不起來吃，一般來說是給家裡的長輩們買，提醒不當保存會氧化要小心。

花青素和葡萄籽我身邊總有人買，但其實常見的抗氧化補充劑其預防慢性病的效果並沒有被證實，甚至多數研究提示大劑量服用抗氧化劑補充劑還會增加腫瘤的風險。

順便這裡說一下，今天有人問我胡蘿蔔素是否和癌症正相關，確實1994年新英格蘭雜誌發表的一項研究顯示服用β-胡蘿蔔素會顯著增加男性吸煙人群的肺癌風險，但那是每天20mg，而我們現在一般吃的複合型補充劑中的胡蘿蔔素換算成視黃醇只有幾千國際單位，起不到那麼大的作用，特別是對於孕婦來說，補充胡蘿蔔素比直接吃維生素A更安全。

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補充劑存在的意義是補充飲食所不能完全滿足需要的那部分營養素，因此如果你的飲食良好的話，你就不需要再額外的吃補充劑了，但事實上是很多的人飲食不合理，大型人群調查顯示國內鈣、維生素B1、B2絕大多數人攝入都不足。比如乳製品吃得很少就容易鈣攝入不足，那麼也可以吃一些鈣片。像我的話，我經常喝咖啡，我會盡量的喝拿鐵因此其實每天的乳製品攝入是充足的，同時我蔬菜吃的比較多，因此鈣攝入是不會缺的，也就不會吃鈣片。

某些特殊狀態下的人或病人，他們由於營養吸收少、消耗或者丟失過多，一般飲食很難滿足其需求，應當重點考慮使用營養補充劑。比如以下幾種：

①有時維生素或礦物質被用於滿足營養素需要或治療目的。

②準備懷孕的女性：400-800微克的葉酸補充劑以降低胎兒出現某些嚴重的先天性缺陷的危險性。

③孕期或哺乳期女性：需要增加某些營養，尤其是葉酸和鐵；如果含鈣食物攝入不豐富，也要補鈣。

④更年期女性：為了應對骨骼中鈣的流失，除了食用含鈣豐富的食物、戶外活動，還可以適量服用鈣和維生素D補充劑。不過說實話效果很不理想，我個人更贊同孩子青春期的時候多注意補鈣和戶外活動增加骨量。

⑤減肥者：實施嚴格減肥方案的人（一天的熱量攝入少於1200kcal）由於過度控制飲食會導致食物中營養素含量不足，建議服用複合維生素及礦物質補充品。不過原則上除非在醫生監督下，否則不應選擇熱量非常低的飲食方案。

⑥素食者：如果日常飲食中幾乎不攝入奶製品及動物食品，則需要額外補充維生素B12，同時注意鈣、鐵、和維生素D。

⑦嬰幼兒補充維生素D。老年人和很少暴露於日光的成人:可能需要維生素D補充劑。

⑧50歲以上成人從補充劑或來源豐富的食物中攝取維生素B12。

⑨營養吸收不良患者：有些人存在的健康問題，如消化或肝臟疾病會影響食慾，或者影響營養素的吸收、利用及排出;手術會提高對某些營養素的需求量;而一些藥物如抗酸劑、抗生素、緩瀉劑和利尿劑會干擾營養素的吸收。