更年期的保健從四十開始

案例：李女士，49歲，某公司會計，工作勤勤懇懇、認認真真，從未出過差錯，多次受公司領導表揚。家庭也和睦幸福，夫妻恩愛，有一個讀大學2年級的兒子。但近三個月來，出現情緒不穩定，怕煩，以前駕輕就熟的工作也不太願意做，一想起工作就感到頭疼，最好天天躺在床上，晚上睡覺經常盜汗，經常覺得胸口不適，一陣陣的心慌氣促，月經量也比以前減少，經期有點紊亂，有時一個月有兩次月經來潮，到婦科醫院做了全面的體檢，除了發現雌激素有所下降外，其它各方面都沒有查出有什麼病變。李女士很苦惱，不知道自己究竟出了什麼問題，於是經人介紹，到心理諮詢門診來求助。經過心理測試，發現李女士的焦慮水平較一般人明顯升高，再結合她的臨床癥狀，我們診斷她為：焦慮症。

那麼為什麼李女士會出現這些情況呢？這和她的更年期有關。

更年期(來源於希臘語，指梯子的一級)是人體由成熟向衰老的過渡階段。

每個人都有更年期，更年期是中年向老年的過渡期，一般在50歲左右，持續約1－2年。男子更年期沒有女子來的早，也沒有女子明顯。到了更年期，大腦功能在某些方面開始衰退，內分泌系統功能下降，男女性腺分泌性激素的能力有所減退，性功能隨之下降。對有些人來說這些變化是緩慢和不明顯的，可通過植物神經系統的調節平穩地度過。但有些人變化較快較明顯，以致植物神經系統功能紊亂，出現緊張、焦慮、煩躁、易怒、失眠、記憶力減退、燥熱不安、心悸、眩暈、性慾淡漠、性功能減退等一系列癥狀，稱為更年期綜合症。

婦女更年期有以下幾個心理特點：

（1）情緒不夠穩定，易激動、易怒、煩躁甚至抑鬱，且難於自我控制。

（2）心理敏感性增強，常表現為多疑、多慮、抑鬱、孤獨等。

（3）精力、體力下降，易產生疲憊、乏力等。

（4）記憶力有所下降。

當然更年期心理特點並不是所有婦女都有的，其個體差異很大。據有關部門對1618名絕經期婦女調查結果顯示：無自覺癥狀的佔80%，輕度不適者佔16%，癥狀較嚴重的僅為4%。

更年期之所以會出現不適，是因為卵巢出現萎縮衰退。及早開始更年期保健能防止卵巢的過早衰退，預防或消除更年期癥狀，減少未來老年疾病的發生。如果任其發展，則更年期的不適癥狀會加重，還會產生很多併發症，如代謝疾病、骨質疏鬆症等，而生理影響心理，造成情緒的波動。所以，女士們別把一切歸結於「年紀大了」，而應該好好經營生活，減輕不適。

現代醫學將女性四十至六十歲定為更年期，廣州中醫藥大學第一附屬醫院麻醉科副主任護師彭玉紅認為，不管更年期有沒有到來，女人的更年期保健都應從四十歲開始。女人四十，是生理和心理上比較明顯地呈現衰老過程的一個起點，也是女性一生中生理、心理變化比較劇烈的時期。

不少醫生認為，平安地度過更年期，女性將迎來生命的第二次青春。如果更年期度得艱難，婦女面臨的將是老態龍鍾。所以，更年期保健非常重要。

更年期保健分為生理和心理兩方面。

心理保健要做好"四自"，即自我認同、自我宣洩、自我辨病、自得其樂。

一、自我認同

處於更年期的婦女，身體主要的變化是內分沁功能減退，突出的是卵巢功能衰退。這一變化或輕或重地引起體內一系列平衡失調，使人體功能系統的平衡性減弱，從而導致人體對環境的適應力下降，對各種精神和軀體變化都比較敏感，出現情緒波動，事情多變。對此，更年期婦女要有一個清楚的認識和足夠的思想準備。要認識更年期的變化是不以人的意志為轉移的生理現象，是生命活動的客觀規律。不管你是女經理、女企業家、還是女工人、女農民，更年期這一生命階梯每個人都必須走過。女性的更年期什麼時候開始，什麼時候結束，目前還沒有一個準確的結論。但女性的絕經年齡是可以肯定的，我國婦女平均絕經年齡在45-55歲。而更年期婦女出現的各種反應也多在這一年齡段，過了這一年齡往往逐漸緩解。所以，更年期不是疾病和身體衰弱的代名詞，而一個年齡段。有了這種自我認同，才不會今天恐懼身患絕症，明天預感大禍臨頭，時而怨天尤人，時而自感命薄，而應坦然面對，拋棄焦慮和精神負擔，以平穩而堅定的心理對待生活和工作。

二、自我宣洩

喜、怒、哀、樂、憂、思、驚是人常有的情緒反映。按照心理學的觀點，人的情緒是不會自然消失的，總會通過某種途徑宣洩。善於外宣洩的人往往身體健康，而不善於外宣洩的人則往往造成身體的自損。更年期婦女精神穩定性差，情感波動大，心理容易失衡。所以，自我宣洩非常重要。宣洩的途徑和方式可選擇的有：

1、傾訴：向自己的親友、家人、朋友、醫生傾訴，讓他們分享你的歡樂，排解你的憂愁，使自己的心理得到一種慰藉，減輕一些壓力。

2、交流：琴、棋、書、畫、影視、小品……。讓你和音樂交流，與書籍對話，和作品中的人物心靈溝通；到大自然中去擁抱清新、綠色，與大自然交流；或者去欣賞琳琅滿目的商品，與自己喜歡的物品交流。

3、化干戈為玉帛：學會制怒，學會遇事換位思考，學會退後一步海闊天空，還要有一點阿Q精神，有一點仁愛之心，學會撫平自己的心靈，調節自己的情緒，即不壓抑，能適當控制。

三、自我辨病

35歲是人生的一個轉折點。35歲以後，人的體質由盛轉衰，生理機能也開始下降，精力逐漸減退。雖然這種變化不是以日計算，但變化確實隨著年齡的增長悄悄地進行著。更年期婦女身體的衰弱更趨明顯，一些疾病有時也會乘虛而入，所以，要有一點自我保健知識，根據自己的健康狀況，從日常細微的變化中，自我辨病。及時發現或察覺一些隱藏的疾患，從而採取早期防範、早期治療。

自我辨病要做到以下幾點：

1、注意身體不良反映，區分這些反映是衰老過程中正常範圍內的改變，還是身體機能狀況不良的反應。

2、判斷自己生活秩序是否正常，工作、學習是否精神旺盛，各種活動能否堅持，睡眠狀況是否良好，大小便情況怎樣，從中發現一些潛在的病理因素。但不可誇大問題，或者把某些小病沒有根據地說成"不治之症"，甚至把自己置於不能自拔的境地。這樣反而影響了健康，促進早衰的到來。

3、認識心身性疾病。

美國科學家總結人類近100年疾病譜的調查中發現，冠心病、腦血管意外、糖尿病……等已成為當今人類死亡的主要疾病。我國的情況也基本如此。以上引起人死亡的主要疾病，被醫學普遍認為是心身性疾病，即心理因素在疾病的發生、發展以及康復過程中起著相當重要的作用。所以，排除不良的心理因素，保持良好的心理狀態，對減少疾病，增進身體抵抗力是非常重要的。

4、定期檢查，防微杜漸：隨著年齡增長，腫瘤的發生機會增多，尤其是女性生殖器官是腫瘤的好發部位，從外陰到子宮、卵巢都可以發生不同類型的腫瘤。有的腫瘤早期多無明顯癥狀，很容易忽略。因此定期普查，做到"三早"，即早期發現、早期診斷、早期治療，既能提高防治效果，也可大大降低死亡率。

四、自得其樂

日常生活中總是能聽到有些更年期婦女感嘆"生活沒勁，活得太累"，"人生沒有色彩"。這種感嘆在一定程度上反映了更年期婦女生活的乏味和心靈的孤單。

常言說"多一份興趣，就多一份歡樂"，興趣是一個人生活中必不可少的精神糧食。不少精神障礙的病人，往往興趣單一和沒有興趣。在生活中，有些更年期婦女使自己年輕時的興趣蕩然無存，更不主動去建立一些新的興趣。每天兩點一線，只有周六、周日的衛生大掃除和晚飯後的電視機陪伴成為她們唯一的興趣。這樣的生活日復一日，會給更年期的婦女帶來內心無比的惆悵。所以，排除更年期婦女的灰色情緒，最好的辦法是鼓勵她們拓寬自己生活圈子，擴大自己的興趣愛好，學會自得其樂。

當前，社會的發展為廣大的婦女提供了五彩繽紛的生活空間，更年期婦女可在工作和家務之餘，去參加各種各樣的活動。如插花、編織、種花、裁剪、旅遊、烹調、跳舞、看書、書法、繪畫、聽音樂、逛商店等等。這些活動可陶冶情操，也可以使自己增加一些生活的技能。此外，還可參加各種形式的體育運動。適當的運動會使更年期婦女生活、工作充滿朝氣，提高睡眠質量，防止發胖，減緩中年以生身體結構的適應性和抵抗力。十八世紀法國醫生蒂鶯曾經說過："運動就其作用來說幾乎可以代替任何藥物……"話雖過頭，但也有一定道理。體育運動確實是維護健康的一項不可少的"投資"，只要善於"投資"，一定會有回報。

女人該如何預防生理上不適的發生呢？

女人四十該如何進行身體保健，幫助緩解更年期不適呢？

除了要保持精神愉快，生活有規律外，「民以食為天」，吃出健康來。這個時期的女人飲食宜以清淡為主，減少吃辛辣刺激的食物，可以多用蒸、煮的烹飪方式，少烘、焙、烤、炸食物，具體的飲食原則如下：

　　控制高脂肪和糖類的攝入

　　更年期的女性容易發生肥胖，這是因為內分泌在更年期發生變化，使攝食中樞失調。而隨著年齡的增長，人的活動量減少，體內消耗熱能隨之減少，這容易造成熱量過剩引起肥胖。而肥胖又會促使身體動脈硬化症的形成，增加心血管疾病的發病率。所以四十歲的女人一定要控制飲食，特別是要控制高脂肪和糖類的攝入，同時保持良好的運動習慣，這能幫助減少心腦血管疾病的發生。

　　多吃魚蝦和豆類

　　魚蝦所含有的蛋白質為優質蛋白質，而蛋白質關係著我們人體組織的修復以及免疫功能的維持。所以，處於四十歲的女人多攝取這類優質的蛋白質，最好以低脂乳製品類、豆類和魚蝦類為主要蛋白質來源。豆類中含有異黃酮，這種物質能起到類雌激素的所用，能緩解更年期不適。

　　多吃蔬果和粗糧

　　許多富含纖維的蔬菜，如豆芽、蘿蔔、芋頭、海藻、葉菜類、土豆、黃瓜、青椒等，有助於消化液分泌，增加胃腸蠕動，促進膽固醇的排泄。

　　另外，洋蔥、大蒜有良好降脂助食作用。木耳、香菇能補氣強身，益氣助食。此外，主食應粗細糧搭配，保證B族維生素的攝取。

　　少喝咖啡

　　研究表明，咖啡因能引起潮熱，因為它會擴張血管。此外，長期喝咖啡也是骨質疏鬆的誘發因素。

　　降低鹽攝入量

　　更年期婦女由於內分泌的改變，可能會出現水腫、高血壓，因此更應該嚴格限鹽，每天食鹽攝入量最好能控制在3～5克。

　　增加鈣鐵攝入量

　　因激素水平低，骨質的鈣成分大量丟失，因此更年期女性容易發生骨質疏鬆，增加骨折的發生率。所以應多吃含鈣高的食物如魚、牛奶，它們不僅含優質的蛋白質，還含有有豐富的鈣。

　　此外，若有顏面潮紅、心慌失眠等現象，可吃一些桑葚、蓮子、紅棗等寧心安神的食品。

心理醫生給本文案例中李女士開的一個心理處方如下：

（1）從知識上、思想上有預備地去迎接更年期出現的生理、心理變化，更年期的某些心理與生理失調是暫時的，因此不必驚慌失措。

（2）努力提高自我控制能力，對各種癥狀的出現而帶來的苦惱不適，要保持樂觀情緒，精神樂觀、情緒穩定是順利渡過更年期最重要的條件。

（3）根據自己的心身特點進行工作，不必顧慮重重，在臨近退休時可以適當培養一些愛好。

（4）適當進行戶外活動和體育鍛煉，增強體質。

（5）注重醫療保健，有條件的應定期做婦科檢查，及時了解自己的身體情況。

（6）假如癥狀較重，通過以上調節效果不明顯，嚴重影響工作、生活和學習的，可以去找婦科醫生，有心理問題可以看心理醫生。

李女士在心理醫生的指導下，了解了更年期的常見癥狀，打消了思想顧慮，並適當用了一些抗焦慮葯，癥狀很快緩解了，重新對生活恢復了信心。

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