潰瘍兩周不愈 當心口腔長癌

　　名醫信箱：

　　專家提醒：要警惕肝癌的家族聚集性

　　您好，我43歲，女性。我爸爸患有乙肝，去年因肝癌過世了，平時看起來很健康的妹妹又在今年的體檢中查出有乙肝，現在我也常感到容易疲勞，噁心，打不起精神，前幾天去了正規醫院做了檢查，結果是：「乙肝小三陽」，谷丙轉氨酶為520u/L，請問像我這樣的情況怎樣治療呢？聽說肝病難治好，家裡的孩子和老公會不會被傳染呢？該如何防治？

　　湯女士

　　解答：廣州醫學院第五附屬醫院肝病專科彭土生主任

　　您好，根據你來信中的內容，你到醫院檢查，發現自己是「乙肝小三陽」，並且谷丙轉氨酶為520u/L，出現乏力、噁心、精神不振等癥狀，綜上所述，你現在患上了乙型肝炎，需及時到正規醫院肝病專科住院治療。經過抗炎、護肝、降酶治療，病情應該很快得到痊癒。另外，你父親因乙肝得肝癌、親妹妹也患乙肝，說明你的乙肝有家族聚集性。

　　一般來說， 乙型肝炎和丙型肝炎與肝癌有密切關係。據報道，在HBV陽性的肝癌患者中可見HBV基因整合到肝癌細胞DNA中，所以將HBV視為肝癌發病的重要因素。

　　在肝癌高發區，發現肝癌有明顯的家族聚集性，尤其是有血緣關係的、近親的、共同生活的家族中肝癌發生率高。從染色體分析，細胞免疫水平，DNA修復能力和遺傳標記等檢測中，均提示肝癌具有遺傳的生物學基礎。目前認為肝癌是具有主基因效應的多基因遺傳病的報道，這種肝癌也有一定遺傳性。

　　所以你痊癒出院後，每三個月應定期抽血做一次肝功能檢查，每半年做一次AFP定量和肝臟B超檢查，必要時半年做一次HBV-DNA(乙肝病毒定量)和乙肝二對半檢查。發現問題及時到醫院診治。乙肝是一種傳染病，主要通過血液傳播，部分生活密切接觸也會傳染，所以日常飲食碗筷要分開。愛人和孩子也應到醫院抽血檢查一次肝功能和乙肝二對半，如結果正常，則注射一個療程乙肝疫苗(即時、一個月後、半年後，共皮下注射三針)，療程完抽血檢查產生表面抗體(抗-HBs)後，則對乙肝有預防作用了；如果結果報告染上了乙肝，則看病情輕重，選擇門診或住院治療。

　　（記者黎蘅 通訊員汪珊珊）

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