醫生講糖 | 簡說營養——把吃出來的糖尿病吃回去

北京糖協控糖衛士 2016-07-18 13:59:48 肥胖症 血脂異常 糖尿病 閱讀(28890) 評論(2) 聲明：本文由入駐搜狐公眾平台的作者撰寫，除搜狐官方賬號外，觀點僅代表作者本人，不代表搜狐立場。舉報

　　本文作者營養師小呂

　　作者介紹

　　中國海洋大學食品學院畢業，國家營養師。

　　「著名」養生大師張悟本曾寫過一本暢銷書叫做《把吃出來的病吃回去》，書中鼓吹生吃茄子，吃綠豆可治百病云云，其簡單粗暴的養生方法深受無數人的追捧，然而忽悠的太過頭，結果樹大招風，隨即遭到各方專家學者的批判，最終灰溜溜謝幕離場。張大師來去匆匆，並沒給我們留下什麼真正靠譜的養生方法，但他卻至少說對了一點：那就是我們很多疾病確實都是吃出來的，比方說下面兩位：

　　世界衛生組織於2016年4月6日首次發布全球糖尿病報告，報告顯示，中國成年人患糖尿病率接近10%。圖為：《中國居民營養與慢性病狀況報告（2012年）》

　　我們就先來聊聊這其中的一位，糖尿病。

　　很多人會說，我的糖尿病不是吃出來的。確實，並不是所有的糖尿病都是飲食造成的：比如1型糖尿病，它屬於是先天性疾病；還有很多人會說自己的糖尿病是遺傳，而不是飲食不合理造成的。事實是什麼呢？95%的糖尿病都是2型糖尿病，而且那5%的1型糖尿病基本多發於兒童；至於糖尿病的遺傳問題，越來越多的研究表明糖尿病的遺傳性也與後天的環境因素密切相關。也就是說大部分糖尿病患者與其說是自己遺傳了糖尿病的基因而患病，原因更可能是自己家庭一直以來不正確的飲食習慣誘發了糖尿病基因的表達（而這以過程可以通過改變飲食習慣來避免）。

　　圖解：糖尿病遺傳基因往往在特定飲食環境下誘發表達。

　　所以，我們不得不承認，糖尿病絕大多數真的是吃出來的。說到這裡有人就要問了，那糖尿病到底是怎麼吃出來的呢？它能吃回去么？怎麼吃法才能吃回去呢？三個問題我們一個一個討論。

　　先說能不能吃回去的問題，很多人說糖尿病得了就得一輩子吃降糖葯，一輩子打胰島素，事實真的是這樣殘酷嗎？雖說像糖尿病、高血壓、痛風這幾種慢性疾病想要完全治癒真的是很難的（任何聲稱自己能治癒糖尿病的廣告千萬不要輕信），但是通過合理的飲食和生活習慣的改變，減少對藥物的依賴，甚至擺脫藥物卻是有可能的。大量研究也表明，通過生活方式的干預和體重的減輕，可以幫助很多糖尿病患者提高胰島素的敏感性，維持血糖的平穩，從而減少對降糖葯或胰島素的依賴。

　　圖解：大量研究表明，生活方式干預包括體重減輕可以明顯改善血糖和胰島素抵抗。

　　知道了糖尿病能夠「吃的好」，相信給很多人些許鼓舞和信心，接下來我們就來聊聊糖尿病到底是怎麼吃出來的，然後我們應該如何預防，又該如何把它「吃回去」呢？

　　談到糖尿病的飲食，總是離不開一個概念叫做：GI。很多人把中國糖尿病人數井噴式的上漲歸罪於我們日常吃的饅頭、米飯，為什麼？就是因為它們的GI值太高，吃到肚子里會讓我們的血糖噌噌的上漲，不利於我們血糖控制。那麼醫生也好，營養師也好天天掛在嘴邊的GI是個什麼東西呢？

　　GI的全稱是血糖生成指數（Glycemiclndex），簡單理解就是我們營養師會給每種食物升血糖的能力打一個分，得分越高的吃到肚子里升血糖的速度越快，越不利於我們的血糖控制，相反得分越低的則相反。像剛提到的米飯、饅頭就屬於GI值非常高的食物（>80），而中國又是一個以穀物為主的膳食結構，所以大量精細主食的攝入確實是我國糖尿病高發的重要影響因素。

　　圖解：高GI食物與低GI食物引發的血糖反應對比。

　　簡單了解了什麼是GI之後，那麼我們該如何利用這個知識點來預防糖尿病或者把糖尿病給「吃回去」呢？大部分的營養師或者醫生接下來告訴大家的基本都是一句話：少吃高GI食物，多吃中低GI食物，然後再嘮嘮叨叨的把什麼高中低GI標準再說一下，再給一張常見食物GI值表。自認為大功告成，可結果呢，病人還是不知道該怎麼吃：是吃什麼都要查一下它的GI值嗎？高的就一點都不能吃，低的就能隨便吃嗎？不會查怎麼辦？

　　這裡小呂給大家兩條簡單易懂，實用性較強的兩點飲食建議，嚴格按此標準來吃，能很好維持自己的血糖平穩，避免或者改善很多血糖相關疾病。

　　建議1：遠離深加工食品。隨著經濟水平的增加，不僅我們的小麥粉越來越細，我們的食品工業也越來越發達，最終導致的結果就是超市的貨架上大量的深加工食品：薯片、麵包、餅乾、飲料等等，而主食的精細化和深加工食品的大量攝入，是威脅我們健康的重要因素，不僅是血糖的問題，包括肥胖，包括高血壓。所以，想要改善血糖，請儘可能的遠離深加工的食品，主食記得粗細搭配。

　　圖解：大型食品企業投入大量的廣告宣傳也是威脅公眾健康的重要因素，據上市公司2012年報披露，但是食品行業前十名的企業一年的廣告投入就接近100億元。

　　建議2：食物少量多樣。很多人得了糖尿病之後就感覺自己一輩子就要過苦行僧生活了，這個不能吃，哪個也不能吃。事實上，越是對糖尿病人限制飲食，越是反而不利於他們的血糖控制。一者長時間的飲食禁忌會讓他們直接放棄治療，該怎麼吃還是怎麼吃，完全不管血糖控制；二者，限制太多的飲食反而會使其他一些本應該也加以控制的食物吃過量（尋求補償心理），出現熱量超標等不利於血糖的問題。所以，針對這個我的建議是，不必完全對所有高GI食物進行設防，只要通過控制量或者飲食搭配能夠很好的控制血糖，食物的選擇是可以多種多樣的。比方說，西瓜屬於高GI水果，但只要控制好量，100g西瓜含有的糖分只有5.8g，是不會引起血糖波動的；再比如白麵粉GI值非常高，但做成包子之後，再加上一些額外的蔬菜和肉類的一起攝入，其對血糖的波動也會影響變小。綜上，糖尿病人飲食一定要牢記兩點：少量，多樣。

　　其實，糖尿病除了與上面講到的「吃」密切相關之外呢，還有一個非常重要的誘發因素也是由於吃而造成的，那就是肥胖。而通過合理的飲食如果能夠減肥成功，對於糖尿病的改善也是效果非常明顯的，我們這篇文章就先聊到這裡，我們下次接著談糖尿病與減肥。