轉貼：濕疹怎麼治療

06-01

濕疹是一種過敏性皮膚病，當進食異性蛋白食物，例如雞蛋、牛奶、魚蝦等，便可引起一種變態反應性皮膚病。濕疹可發生在身體任何部位，但好發於面部、頭部、耳周、小腿、腋窩，肘窩、陰囊、外陰及肛門周圍等部位，發病原因未明了，過敏體質可能是發病的主要原因。主症為：皮膚先出現紅色丘疹，粟粒樣皮疹或瘡疹，繼而伴有滲出液，乾燥後形成灰色或黃色痂皮，痂皮脫落後露出紅色的潮濕表面，劇烈刺癢，搔後易發生感染。

一、臨床表現與分型：

　　(一)急性濕疹

　　1.皮損呈多形性，常循一定規序發生，開始為瀰漫潮紅，以後發展為丘疹、小皰、糜爛、滲液、結痂，常數種皮損同時並存。

　　2.病變常為片狀或瀰漫性、無明顯境界。可發於身體各部,而以頭、面、四肢遠端、陰囊多見。常對稱發病，嚴重者可泛發全身。

　　3.經過急劇，炎症明顯，傾向濕潤糜爛，如不發展為慢性，約2～3周可痊癒，但常易反覆發作。

　　4.自覺灼熱及劇烈瘙癢。

　　(二)亞急性濕疹

　　1.為介於急性與慢性濕疹間的階段，常由於急性濕疹未能及時治療或治療不當，使病程遷延所致。

　　2.皮損較急性濕疹輕，以丘疹、結痂、鱗屑為主，僅有少量小皰及輕度糜爛。

　　(三)慢性濕疹

　　1.常由於急性和亞急性濕疹處理不當，長期不愈或反覆發作轉變而來。多局限於某一部位，如手、小腿、肘窩、陰囊、女陰等處，境界明顯，炎症不著。

　　2.患處皮膚肥厚粗糙,嵴溝明顯，呈苔蘚樣變。顏色為褐色，表面常附有糠皮狀鱗屑，伴有抓痕，結痂及色素沉著。部分皮損上似可出現新的丘疹或水皰,抓破後有少量漿液滲出。發生於手足及關節部位者,常呈破裂或疣狀,自覺疼痛影響活動。

　　3.慢性病程，時輕時重，常反覆呈急性或亞急性發作，尤以精神緊張時為甚。

　　4.平時自覺癥狀不著，每當就寢前或精神緊張時出現劇烈瘙癢。　　

二、幾種特殊類型濕疹

　　(一)錢幣狀濕疹

　　1.好發於背及四肢伸側。

　　2.皮損呈散在約5分硬幣大小，圓形紅斑小皰，輕度糜爛和結痂等，邊界較清楚，在進行期損害可稍擴大。

　　3.大多呈慢性經過，自覺劇烈瘙癢。

　　(二)自體過敏性濕疹

　　1.發病前某些部位皮膚如下肢、陰股部等處常患有濕疹。

　　2.原發部位濕疹惡化後不久在身體其他部位即出現濕疹樣損害。開始為炎性小丘疹,迅速變為群集的丘皰疹，以後融合成小的片狀濕疹樣損害。

　　3.病變分布以四肢為主，其次為軀幹及面部。

　　4.瘙癢較劇，有燒灼感，可伴淺表淋巴結腫大，全身不適和低熱。

　　5.一般發作較急，可於1～2周內泛發全身原發病灶好轉後，繼發性皮疹可逐漸消退。病程遷延數周以上。　　

三、傳染性濕疹樣皮炎

　　1.常發於破潰的膿腫，竇道、潰瘍、瘺管周圍或女陰附近等常受分泌物刺激的部位。

　　2.初起僅限於化膿性病灶周圍,皮損潮紅，邊界清楚。有多數小皰、膿皰或毛囊炎，表面覆有漿液性或膿性分泌物或痂皮。皮損可向周圍擴大蔓延，有時周圍出現1周即將剝脫的皮屑，其下常有積膿。附近淋巴結往往增大。

　　3.具有自體接種傳染的特點，搔抓可使皮損呈線狀分布。

　　4.自覺瘙癢但較一般濕疹為輕。

中醫認為濕疹主要與濕邪有關，濕可蘊熱，發為濕熱之證，久之濕則傷脾，熱則傷陰血，而致虛實夾雜之證。急性濕疹多見濕熱之證，慢性濕疹多為虛實夾雜之證。治療時以清熱利濕，疏風清熱、養血疏風潤燥為主。

濕疹病患者兼受熱和濕兩種病邪困擾。病者一方面有實火，但卻因身體機能獃滯，以致人體的化工廠肝臟未能發揮疏泄排毒的功能，將體內的熱毒從大小二便排出體外。結果只好轉而從毛孔排出，若微循環系統欠佳或毛孔閉塞，毒素便會積聚在體內。當積聚至某程度時，或吃了一些致敏的食物後，便會出現濕疹之類的皮膚病。其次，除皮膚問題外，濕熱者亦會有胸腹脹悶不舒、大便秘(便秘食品)結或泄瀉、小便短少赤黃等病症。

　中醫醫治濕疹的方針，是把體內積聚的熱毒引發出來而予以排除，同時要改善體質，令機能回復正常，採用的方法包括外治法、內治法、針灸法、火罐刮痧法。其中外治法因其效速效驗，無需內治法辯證診斷之繁瑣，亦無需針灸法之對手法技巧要求之嚴格，應用最為廣泛。

中醫治療濕疹

一、外敷法：

由白芷、苦參、夏枯草、青黛、黃柏、蛤粉、枯礬、雄黃、烏賊骨、冰片等製成的清濕散，用醋或麻油調敷患處，每日一次。因是古方，效果非常好，現已有中成藥。

二、熏洗法 　

　1、用生山香750克、銀花60克、蒲公英60克、九里明60克、黃柏20克、五倍子6克、白鞏3克、蛇床子20克、蒼耳子20克、川椒5克、孩兒茶15克、荊芥20克，水煎湯，每天先熏後洗2-3次，連續熏洗至病癒。　

　2、用白鮮皮30克、苦參30克、土茯苓30克、紫草10克、地膚子30克、蛇床子30克、赤芍12克、連翹30克、金銀花30克、荊芥10克、防風10克、蟬蛻6克、甘草10克，紗布包好，水煮沸15-20分鐘，將葯湯倒於盆中，先熏後洗患處，每天2次。每天1劑，3劑為1療程。　　　　

三、熱熨法

取魚腥草30克、由鮮皮30克、苦參30克、蘇葉30克、黃柏30克、紫草30克、大楓子30克（打）、蒼耳子30克（打），浸於75％酒精中數天，酒精以漫埋藥物為度。濾出酒精，瓶裝備用。用時將上述藥液浸濕棉墊，敷於患處。用電吹風發生的熱風吹棉墊。每天2次，每次20分鐘。如棉墊被吹乾，可再加藥液。

傳統治療濕疹方法的弊端

　1. 儀器治療：多違背新陳代謝的自然規律，強制性治療過敏性紫癜。造成毛細血管的傷害，易複發。

　2. 口服激素治療：只能從皮膚的表層改善過敏性紫癜癥狀，針對性很單一，治標不治本。刺激性成分激素直接接觸傷害皮膚。

　3. 外用激素：它能緩解癥狀，但是這類葯有副作用大，多產生依賴性，癥狀將反覆發作。