《黃帝內經》五運六氣理論在中醫學上的應用

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發布者：本站發布時間：2005-12-23 閱讀：1456次

黃森權

　　按照我看病的習慣，每年歲末年初都要按照中醫的五運六氣看一看明年的氣候物候的變換，為明年看病提供一個參照係數。如果你想做一位真正的好中醫師，就應該學習了解一點五運六氣的知識，當你能夠運用運氣學說時，相信對提高你的診療水平會有極大的幫助的。　　五運六氣有自己獨特的理論，與天干地支的正五行有很大的區別。下面慢慢來分析其在中醫學上的應用，希望對你有所啟發。　　首先講五運，甲己年土運；乙庚年金運；丙辛年水運；戊癸年火運。凡逢年干為陽者為太過，年干為陰者為不足。如今年乙酉年年干為陰，則為金運不足年，明年丙戍年陽干則為水運太過年。　　五運六氣年的計算是按大寒節算起的，運氣年是從大寒到大寒。如乙酉年是從2005年1月20號的大寒節氣到2006年明年1月20號大寒節氣，這一年為五運六氣學說計算的乙酉年。中國的曆法很複雜，二十四個節氣跟著太陽走，我們的陰曆跟著月亮走，24節氣反映太陽運動變化對地球的影響，陰曆是月亮每圓一次是一月，平均是二十九天，乘12是340幾天，所以陰曆中十九年就有七年是閏年，平常說的今年閏五月，明年閏三月，因為只有把這個補進去，才夠足365天，這個說明中華民族的曆法不僅是跟著太陽走、跟著月亮走，運氣年的立法是根據地球周圍的二十八星宿，每六十年有一個準周期的變化。乙酉年如果從陰曆講，應該從2月9號春節算起，如果從太陽曆算起從2月4號立春算，運氣得從1月20號大寒算起，這三個概念大家要建立起來，後面要講到初之氣、二之氣、三之氣、四之氣、五之氣、六之氣，就好理解了。　　其次要了解客氣加臨司天在泉定局圖，此圖六氣運行有一定的規律性：

子午年，初之氣太陽寒水

二之氣厥陰風木

三之氣少陰君火司天

四之氣太陰濕土

五之氣少陽相火

六之氣陽明燥金在泉丑未年，初之氣厥陰風木

二之氣少陰君火

三之氣太陰濕土司天

四之氣少陽相火

五之氣陽明燥金

六之氣太陽寒水在泉寅申年，初之氣少陰君火

二之氣太陰濕土

三之氣少陽相火司天

四之氣陽明燥金

五之氣太陽寒水

六之氣厥陰風木在泉卯酉年，初之氣太陰濕土

二之氣少陽相火

三之氣陽明燥金司天

四之氣太陽寒水

五之氣厥陰風木

六之氣少陰君火在泉辰戍年，初之氣少陽相火

二之氣陽明燥金

三之氣太陽寒水司天

四之氣厥陰風木

五之氣少陰君火

六之氣太陰濕土在泉巳亥年，初之氣陽明燥金

二之氣太陽寒水

三之氣厥陰風木司天

四之氣少陰君火

五之氣太陰濕土

六之氣少陽相火在泉　　司天和在泉是運氣學中兩個概念，司天之氣，就是天的整個變化，在泉之氣即地的主要變化，中間即中運，講的是天地之間人所生活的環境的變化。從時間上講，司天主上半年，在泉主下半年。　　我們先分析一下今年的運氣情況，乙酉年在運氣學中是太乙天符。今年是乙年，乙庚化金，乙酉年是金年,今年是殺厲之氣很重的一年，乙是陰乾為不及，故乙酉年是金運不足。今年的司天之氣是陽明燥金，在泉之氣是少陰君火。今年地支是酉金，天干是金運不足，司天是陽明燥金，這三個金合成今年氣候中以金氣為主，象徵一種殺厲之氣，自然界植物在秋天果實成熟，一切生物呈現向內收的狀態，今年總氣候特點為金氣過盛過旺，因為全是金氣，所以殺厲氣很重，這種趨勢在《黃帝內經》中叫做太乙天符。《內經》中講「太乙天符為貴人……中貴人者，其病暴而死。」關於這句話，我個人理解是：天干屬金，地支屬金，天干地支相同的叫歲會，天乾和司天相同的叫天符，三個全都合在一起叫做太乙天符。在六十年甲子裡面，太乙天符只有四年，這四年分別是：戊午年、己丑年、己未年、乙酉年。戊午年，戊是火，午是火，司天是少陰君火，所以是火運旺盛的一年。己丑年、己未年，甲己化土，己是土，丑和未都是土，這兩年都處在太陰濕土司天的狀態，所以這兩年以土氣過旺為主。加上乙酉年，是六十甲子中太乙天符的四年。《黃帝內經》中有句話叫：「亢則害，承乃治」，最好是風調雨順，春天過去是夏天，夏天過去是秋天，最好是平衡的。所以這四年太過，就有東西來反克它、制約它，在這樣一種年份里就反映出一種大起大落的氣候變化。所以《內經》說：「太乙天符為貴人……中貴人者，其病暴而死。」是有它的特殊含義的。這一年中如果你受到邪氣的影響的話，你的發病是急促突然的，而且會造成死亡，這是由於物候變化過於劇烈了，就會出現這樣的變化。因為從運氣學來看，六十年中只有這四年是處在這麼一種狀態。當醫生的，在這樣的年份里，就要特別小心，因為病人可能起病非常急，而且形成疾病後，很可能到死亡的狀態。天干地支相會叫歲會，天乾和司天相會叫天符，《內經》中叫執法年，「中執法者，其病徐而持」，起病慢，可以持續很長時間。「中天符者，其病速而危」，太乙天符就是既是歲會，又是天符。今年雖然是三金相合，金氣太盛，但從中氣來講，是金氣不足的，把天干、地支、司天合在一起來看，才是金氣太盛的。大家知道，金氣是殺厲之氣，在五行中是對應肺的，木是對應肝的，金氣如果太盛，就要克伐肝木，所以今年有肝氣虛弱的病人，得特別小心，因為自然界中的金氣太盛了，人法天地而生，人氣和天地之氣是相通的，那在今年裡要特別注意。因為你肝病本身就是肝氣木氣的生髮不夠，如果自然之氣再一個勁地壓它，那就會金克木，而加重病情。另外，金氣太重的一年還應該看到一種現象，如果肺氣虛弱的病人，在今年可以藉助自然界的金氣，得到一定的修復，今年是一個相對好的年。但是如果是肺氣很旺的人，在今年反而會自傷。這些是從大的趨勢上看今年的氣候和物候的變化，以及臨床上應該注意的一些問題。　　在學習中醫的過程中，一定要重視一個理念，中醫學的一些概念，比如肺、肝、心等，不完全是現代醫學的解剖概念，是我們祖先在認識人的生命活動過程中，建立在「人秉天地之氣而生，法四時而成」這一基礎上所形成的理念。說肝氣鬱結不一定和肝炎等同，說肺氣不足，也不一定就是肺部疾病，這是應當注意的。　　現代醫學日新月異的發展，目標確確實實是對著病的，你到醫院去，醫生所做的一切檢查，都要找到你的病，外感就要找出或是細菌，或是病毒，體內發生的疾病要找出是神經系統、呼吸系統、消化系統，如果體內有瘤子，要判斷是良性的，還是惡性的，然後使用不同的手段來解決它，這是西醫治病的理念。這是隨著現代科學技術發展，一種很時尚的醫學。而中醫學幾千年以來，我們的祖先在不知道它是病毒還是細菌，在看不到瘤子的情況下，是怎麼樣治療疾病呢？它和西方醫學最根本的區別在於它著眼的是人，西醫著眼的是病，中醫認為：「陰平陽秘，精神乃治」，如果你的身體處在一個比較平衡的狀態，你就不會得病，你就是健康人。如果外受風、寒、暑、濕、燥、火，內受喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，使得陰陽平衡被打破了，那麼就是病的狀態，不管能不能查出細菌、病毒，能不能發現器質性的改變，只要不是陰平陽秘的狀態，中醫都把它看成是一種疾病的狀態，就是不健康的狀態。所以西方醫學離開了檢查儀器，再高明的醫生也沒法看病，也不敢看病，幾乎可以說西方醫學是儀器看病，醫生反退而為操作者了。中醫學不是，中醫學認為人是天地的產物，人在天地之中，受到自然界中陰氣陽氣的影響，中醫在望聞問切中看人的狀態是平衡還是不平衡，這種平衡到什麼程度，不平衡到什麼程度，作為一個好的中醫醫生，不是三個手指一搭就成的，他要把天地人作為參照係數，《黃帝內經》中有一句話，叫「不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工矣。」反觀我們現在的中醫大學教育中，已經基本不講五運六氣。五運六氣講的是什麼，講的是人在天地之中，陰陽氣的變化，如果這個知識不講的話，就不知年之所加，就不知道是什麼樣的年，就沒有參照係數了。如果在今年裡碰到一個肝病病人，還按照常法去治療，不考慮自然界金氣太過對肝氣的克伐，那你這個葯就開的可能有問題了。中醫治病，是用藥性的偏性來糾正人體的偏性，所以要求我們每一個中醫大夫在看病的時候，必須把握天地人的變化，司天在泉中運，是每個人都無法逃脫的範疇。那麼是不是書上記載哪個運氣哪個季節得什麼病，照著書上開方子就行呢？不是。因為它只是一個參照係數，真正看病時，男同志還要看在八的哪個階段，女同志要看在七的哪個階段上，這是一個時間和空間高度結合的概念。但如果這些全不懂，就等於缺少了一個很重要的參照係數，所以學習中醫的朋友，或者想從中醫角度談養生的朋友，確實要對中醫的這些理論有所理解，如果僅僅站在現代科學的角度去理解它，就會覺得太遙遠了，找不到感覺，但要真正進入這個領域裡邊，就會覺得這是一門博大精深的學問。　　再回到乙酉年的特點來看，司天主上半年，在泉主下半年，所以我們剛才說的金氣太重主要表現在上半年。由於中運裡面的金氣不足，火是克金的，殺厲之氣不足，火熱之氣就要起來。另外，當金氣太旺的時候，讓木氣一點得不到生髮的話，火氣也會起來。剛才說從中運來看是金不足，但綜合來看是金太旺，這兩者都存在，就構成了火熱出現的前提，金不足可以造成火氣旺，整個大氣中金太旺又會造成火來反克它，這就構建了熱氣。到了二之氣，少陰君火和少陽相火都起來的時候，從春分到小滿這六十天，火熱之氣就上來了，一過三月就會發現氣溫陡然上升。在《黃帝內經》中講到乙酉年說到：「熱寒勝復同…熱化寒化勝復同」這句話的意思是說，在這樣的大的氣候環境下，由於主運的金不足，和綜合的金太旺，所以熱出來改善這種金的環境，使得它不能永遠這樣下去，火克金所以叫勝，按說三月到五月不應該很熱，但那時氣溫會陡然升的很高。但是熱也不能一直熱，熱到一定程度，寒氣就又要起來了，燥金生寒水，金和水是母子關係，火氣上來把金氣克伐太厲害以後，她（金）的兒子就要來報復火了，水是克火的。所以到四之氣以後，大家可以看出，寒水之氣上來了，太陰濕土和太陽寒水就要克伐上半年過熱的火氣，所以我們的祖先說「熱寒勝復同」、「熱化寒化勝復同」，這一年除了金氣特別旺盛的基本特點以外，在各個不同階段里將會出現寒化和熱化的兩種現象。在運氣學說，寒化和熱化有不同的表現，物候上有不同的表現，疾病的類型上有不同的表現，大家可以看到今年的氣候的變化很大，而且都很暴烈，以金氣的殺厲之氣為主，由於在這種特殊環境下，構成了有寒化和熱化的兩種變化。這種變化與金的殺厲之氣，金、水、火這三者都不是溫和之氣。木氣要旺盛了是溫和之氣，金水和火都不是溫和之氣，都是殺厲之氣，水火不相容，大家看大海嘯來了那是水，森林大火來了那是火，它們都不是溫和之氣，所以今年的整個氣候變化是大起大落。人生活在這樣的氣場中，疾病的發病率，發病的速度，危險性都比較大。　　在《黃帝內經》中講到今年有三個特點，「其運涼熱寒」，即金火水三氣為主，所以乙酉年這三個氣產生的疾病很難相容。或是以涼為主的，涼是燥的代稱，發生以燥為主的疾病，或是以熱為主的疾病，或是以寒為主的疾病。作為醫生把握住這個規律，觀其脈證，隨證治之，到了三四月熱的不行，該用涼性葯就得用，該用苦寒葯就得用苦寒葯，到了寒濕重時該用辛溫葯就得用辛溫葯，到了燥氣重時該用養陰葯就得用養陰葯，這就是今年的用藥特點，疾病特點。作為個人要養生的時候，你把握了氣候特點，順應氣候，這樣才能做到防患於未然。中醫以天地人做參照係數就是這個道理，因為你不可能在空調房間里不出來，只要你出來毛孔就是張開的，而且地氣是生髮的，是擋不住的，天氣的下降和地氣的上升是人類在這個環境中生存的基本條件，你可以改變你小局部的環境，但是整個的大環境你是無法改變的。所以要掌握這個的理論，把它的精神掌握在腦子裡在臨床實踐中靈活運用。　　一個好的中醫醫生需要學習很多知識，但是對待每一個病人的時候，都不能用一個成型的模式去套，不是批量生產，沒有一個模子刻出來的，每一個患者都是一個獨特的病例，都是一個新的個案。五運六氣理論只是一個大體的參考，並非絕化的東西。　　熱化和寒化不是今年的本氣，本氣是金氣，是燥氣，由於金氣的太過或不足，今年熱化寒化勝復的局面，是由於寒、熱之間的相互運動產生的。這裡的寒氣、熱氣不是主氣而作為邪氣出現的，熱是為了剋制寒的，寒是為了剋制熱的。我們的祖先根據今年這樣的氣候特點，提出了一個概念，叫「災七宮」。在《內經》中，一提到陰陽、五行、五運六氣這些概念，一定要聯想到「河圖洛書」和「乾兌離震巽坎艮坤」八卦，它所對應的數分別是「坎一、坤二、震三、巽四、中五、乾六、兌七、艮八、離九」分布形態是「戴九履一、左三右七、二四為肩、六八為足」，是人站在北面向南看，東面是三，西面是七，此為河圖。同時還要知道「天一生水、地六成之，地二生火、天七成之，天三生木、地八成之，地四生金、天九成之，天五生土、地十成之」的洛書數。河圖洛書是我們中華民族文化的淵藪，中華民族的所有文化，包括十三經中的《周易》，都發源於它。在中國的文化里，象的後面是數，象和數是分不開的，中醫學分析問題的方法是以周易中的陰陽五行的象數理論來研究的。《靈樞》有一篇叫「九宮八風篇」，講的是風從不同方向來，東、南、西、北、東南、西南、東北、西北八面來風的情況。講到宮位的時候，同樣是這個圖形，但是反映的是後天八卦，順序是「乾、坎、艮、震、巽、離、坤、兌」，對應的方位是「西北、北、東北、東、東南、南、西南、西」，後天八卦是震出於東，就是太陽從東方升起，到南方最熱，到季節上西方對應就是秋，北方對應是冬等等，比擬歸納了自然界的各種規律性。另外要明確一點，中醫的數不完全是代表量，更重要的還對應著易經的象和理，如剛才說的「天一生水、地六成之」也可以反映出一些自然現象，一月就是正月，開始下雨，但是水最大的時候是在陰曆六月，陽曆七月是水最大的時候。「地二生火，天七成之」，二月進入春天，天氣開始溫暖，最熱是在七月，於是有「七月流火」之說。一到七月，最熱到極點的時候，就得準備秋涼的衣服了，這些口訣絕對不是亂編出來的，是我們祖先在長期的生產生活實踐中，按照中國人的思維歸納總結出來的，孫思邈說：「不知易不可以為大醫」，所以希望大家看到《黃帝內經》中這樣的數字的時候，一定要把這個數放在時間、空間中去認識，那才能學活中醫，中醫學是一種數中有象的理論。象是表現出來的物象、映象、表象，數和象之間有一個內在的關係。一月和六月是數，但在客觀現實上，一月是水之生，六月是水之成，二月是熱之初，七月是熱之極，所以希望大家在學中醫的時候，尤其是在讀古代經典的時候一定要參考易經的象數理論。　　下面具體的對六個階段的氣進行一下分析。把從大寒到大寒的365天，分成六份，每一氣都是六十天多一點，都有四個節氣，比如說從大寒（公曆１月２０號左右）到春分（３月２０號左右）就是初之氣，從春分到小滿（５月２０號左右）就是二之氣，從小滿到小暑（７月２０號左右）就是三之氣，從小暑到秋分（７月２０號左右）就是四之氣，從秋分到小雪（１１月２０號左右）就是五之氣，從小雪到大寒（１月２０號左右）就是六之氣，就是把我們的四季分成了六個不同的階段。主氣是每年都不變的氣，春天的風，夏天的熱（或暑），三之氣的火，四之氣的濕，五之氣的燥，六之氣的寒，是年年不變的；而客氣是年年都在變的，兩個結合在一起，叫做客主加臨，就是客氣和主氣在同一個時間段里，客氣和主氣的相互影響所反映出來的氣候、物候變化，《黃帝內經》里對每一年每一氣的主氣和客氣加臨情況都有介紹，對物候、氣候的變化有介紹，對產生什麼樣的疾病有介紹。在二之氣時，就是主氣是少陰君火，客氣是少陽相火，主氣和客氣都是熱，陽氣開始舒布了。到三之氣的時候，主氣是少陽相火，客氣是陽明燥金，是火和金即熱和燥兩個氣候的結合，這時少陽相火的火熱之氣當令，客氣是陽明燥金，既有燥的性質，又有清涼肅降的性質，所以今年五月到七月天氣不會很熱。七月到九月的四之氣比較厲害，主氣是太陰濕土，客氣是太陽寒水。太陰濕土是一種熏蒸之氣，是一種濕和熱相熏蒸的氣，太陽寒水不應該在這種季節出現，這就形成了一種寒濕的格局。到了五之氣就比較好，今年九月到十一月最好，因為主氣是陽明燥金，客氣是厥陰風木，初之氣的主氣也是厥陰風木，為什麼不一樣呢？因為上半年是陽明燥金司天，燥金之氣就把春木之氣壓制了，下半年是少陰君火司天，君火是一種溫和的火，木和火相合，這個主氣的金就起不了什麼作用了。本來是秋收的時候，反行春運，春天不發芽，到了秋天反倒發芽了，大家可以觀察到今年的樹木十一月已經開始發芽了。我就看到廣州的麓景路和環市路的樹在十月底已經開始發新芽了。再往下六之氣，主氣是太陽寒水，客氣是少陰君火。這個冬天不太冷，應該是個暖冬，反而春後才會寒冷。

　　我們理解了今年運氣的情況，在臨床中針對不同的時間發病和來診的病人，就可以在診斷和用藥時多了一個參照係數，用藥就更符合天時地利人和，療效應該相應的會更好。　　2006年五運六氣分析

　　2006年為丙戌年，大運為水運太過；客氣太陽寒水司天，太陰濕土在泉；客氣與大運相同，為天符年。《素問?氣交變大論》云：「歲水太過，寒氣流行」；《素問?六元正紀大論》云：「凡此太陽司天之政，氣化運行先天，天氣肅，地氣靜，寒臨太虛，陽氣不令，水土合德……寒政大舉，澤無陽焰，則火發待時。」就是說，水運太過之年，寒氣流行；太陽寒水司天之年也是「寒臨太虛」、「寒政大舉」，如此兩寒加於人身，人身之陽氣不能正常運行全身，故易患寒濕病。２００６年總體上是以寒濕為主，故知患脾胃病和心陽不足、腎陽不振者多。在飲食上忌寒濕之品，廣東地區的涼茶也要少喝為好。在用藥方面，一般需多用溫葯、溫燥葯和芳香化濕葯。

　　再從客氣分析：「初之氣，地氣遷，氣乃大溫，草乃早榮，民乃厲，溫病乃作」。「厲」字通「癘」，指嚴重的疫病流行。在太陽司天諸年的六氣中，只有「初之氣」明確指出了「民乃厲，溫病乃作」的流行性疾病預警，而在其他諸氣中並無疾病流行之意。因此，從中醫五運六氣預測法分析，世衛組織憂慮的禽流感病毒若造成人際大傳播之患以及流感，最有可能在丙戌年初之氣，即2006年1月20日（大寒）至3月21日（春分）之間發生。因為丙戌年客氣初之氣為少陽相火，少陽相火指炎熱乾燥如夏季五六月之氣候特點，這種炎熱在冬末春初出現是屬反常氣候，初之氣的炎熱與大運和司天之大寒性質相反，必致寒熱交爭，氣候變化劇烈，人體正常護衛機能被打亂，病毒致病力被激發，疾病流行成為可能。

　　由於丙戌年大運為「水運太過」，不僅表現為氣溫偏低，寒政大舉，而且「氣化運行先天「，即寒氣出現得比預計時間要早，也就是說「寒臨太虛」要早於1月20日之前出現，一般可早15天左右，即有的地方可早至2006年年初即出現流行病個案。異常的嚴寒與反常的炎熱交替發生，最易降低人群抵抗力，又可導致病毒發生變異。因此，我們醫務工作者和社會各界應當嚴格執行國家有關制度，切實做好高致病性禽流感和流感及非典型性肺炎的預防和控制工作。　　有人產生疑問，中醫五運六氣學說為什麼能預測傳染病流行？

　　在中醫里所說的瘟是指的病機而言，而癧和疫代表的是它的傳播、傳染性。中醫不管是什麼病毒，因為病毒變種非常多，你不可能一個一個搞清楚，只要病機是屬瘟的，而且是流行性的，都統稱為瘟疫或瘟癧。這一類病是有其共性的。五運六氣一直被認為是封建迷信，不科學，充其量認為它是一種氣象學，或是古代的預測學，而且這種預測學、氣象學也是樸素的，是古代的。幾乎所有的人、不真正研究五運六氣的人，都把五運六氣看成是氣候與人的相互關係，認為是一種預測氣候的方法。實際上恰恰相反，五運六氣是日地空間運行的節律性周期，就是太陽和地球等空間有一個周期，這種節律性的周期，就叫五運六氣，不同的空間結構與不同的空間現象就形成不同的空間態勢與空間效應。五運的木、火、土、金、水；六氣的少陰君火、陽明燥陰、太陽寒水等，這些都是標識、標定空間順序的廣義符號，它在不同的範疇含義是不一樣的。標識標定是指：標識標定空間方位，而且標識標定時間的順序，它不是指四季的氣候，更不是什麼封建迷信。天之六氣、地之五運分別屬於日地空間範疇，天之六氣屬於日空間的範疇，地之五運是屬於地空間的範疇。為什麼說是空間呢？六氣是屬於日空間的，還不是整個宇宙的。五運是屬於地空間的，所說的「五行立地」，立地就是依附於地。六氣周天，周期是六。為什麼要用五六合氣呢？地球繞著太陽轉一圈就是一年四季，因為風、火、濕、燥、寒與生、長、化、收、藏是相對的五個關係，是五行的橫向類別，所以地球繞著太陽轉一年，要經過這五個階段。但太陽它本身還在轉，它不但在轉，還要圍著這個宇宙中心公轉，就是說地球轉了一圈經過了五個階段回到原來的位置上的時候，太陽的位置已經變了，太陽的位置一變，整個的銀河空間、整個的恆星位置都變了。就是說去年的今天地球和太陽的關係跟明年的今天地球跟太陽的關係是不一樣的。這樣說來，為什麼五六客主駕臨呢？以每年的常規，地球在整個地空間五運都是不變的，只是日空間變了，日空間一變，就要它發生作用，所以叫駕臨，六氣就加在五運上了。簡單的說就是地球在自轉的時候太陽也在公轉，所以每年都不一樣，這就形成了另一個周期，所以五六合氣和客主駕臨是日地等星球空間的交錯所造成的。　　中醫五運六氣學說認為，人生活在天地間，受天地自然氣候影響而生存，氣候正常則人健康少病，氣候失常、反常會導致「戾氣」流行，傳染病流行。而對氣候失常、反常的推測則有一套格局，即：每一年有一個大運，主宰著近地空間的全年氣候特點，大運十年一周期；大運之下的地表和地內的氣候因素稱小運，小運有五，即將一年365.25天分為五個節段（五運），每運73天有奇；大運之上的高空氣候因素稱六氣，即將一年分為六個節段（六氣），每氣60.875天。五運、六氣每個節段內分別有主、客兩種氣候因素起作用，即運有主運、客運，氣有主氣、客氣之分。所謂「主」，即年年不變的氣候因素，是由我國所處的地理位置決定的；所謂「客」，就是年年不同、總有變化的氣候因素，是由大氣環流和日地空間的空間因素造成的。這樣，變化著的客氣、客運加臨在不變的主氣、主運之上，再與變化著的大運相迭加，同者相加，反者相抵，不同不反者五行生剋乘侮，就產生了自然界空間中年年不同、但又有大體相似節律的我國氣候。其中客氣出現在不該出的時間節段中可以造成氣候反常、客氣與大運五行相剋多致氣候失常、客氣與大運五行屬性相同時強度相加亦可導致氣候超常劇烈。氣候失常或反常時，一方面人體抵抗力下降，一方面致病氣出現，往往造成傳染病的發生和流行。　　對於疑難雜病的診治離不開五運六氣的應用

　　在臨床上有些疑難病也要結合病人出生時的運氣特點和發病時的運氣狀況來診斷和治療。一個人在媽媽肚子里，九竅不通一竅通，只有肚臍和媽媽通著，媽媽就形成了一個屏障保護著他，一旦落生，一竅不通九竅通，竅是人和自然交通的通道。我自己在臨床上時常看到這樣的現象，這小孩一得病就往嗓子上走，那小孩一得病就往腸胃上走，遇見這類問題的時候，如果你有興趣，你看一看他出生的年月日時，看一看他出生時的運氣狀態，和他現在發病的運氣狀態，會找到一定的相關性。當中醫生得知常達變，一定不能死於句下，學中醫更需要一種悟性，去領悟，培養一種思辨的能力，這種思辨的能力不是胡想，他是根據中醫學天人合一的理念，運用周易的陰陽五行象數理論去考慮和分析問題，他治的是人不是病，應該在這個理念上好好琢磨。對於中國古代留下的很多東西，如「堪輿學」，能保留到現在，它裡面一定有一個合理的東西，由於它的歷史太悠久了，有人給它穿一件唐裝，有人給它穿一件宋朝的衣服，有人給它穿一件清朝的服裝，到今天反倒不知道它說的是什麼了，我們這一代人應該用一種非常理性的思想，要研究一個問題，一定要把它放到那個歷史條件中去研究，不要站在兩千年後，老說《黃帝內經》不行，古人既沒有人給他稿費，有沒有人憑職稱，為什麼要把這些記錄下來，是因為中國人特別重視自己的祖孫，孔子說：「不孝有三，無後為大」，所以我們的祖先給我們留下了這些，一定是他們當時實踐也好，思辨也好，他們認為對後人有用的東西。我認為，在中醫學的領域裡面，先別談「批判地繼承」，信古才可創新，只有你對古人的東西有了深刻的理解，用他這種思維，你就有辦法解決前人沒有解決的問題。為什麼在「非典」到來的時候，鄧鐵濤老師在西醫不知道他是什麼的狀態下，就成功地治療了非典，那五十多例病人無一例死亡，無一例有後遺症，事實說明了，按照現代醫學的理論無法理解，因為是什麼病毒不知道，一般的常規武器無效，中醫治病是從致病條件入手的，不是從致病因子入手的，這種致病因子只有在一定條件下，才會發生疾病。也正因為中醫是這樣一個理念，不想殺死誰，所以兩千年前用的麻杏石甘湯到現在還有用，如果我們的麻杏石甘湯就建立在像抗生素的基礎上，那早就被淘汰了，今天肯定沒用。抗生素髮展幾十年，花費了大量的物力財力，現在能用的又有多少呢？這說明大自然給人生存的權利，也同樣給細菌、病毒生存的權利。幾千年前，我們的祖先在抗治疾病的過程中，在不知道它是什麼細菌、什麼病毒的情況下，就成功的治療了很多很多的外感病、傳染病（瘟疫）。從這個理論上看，就可以看出我們的祖先高明在什麼地方。鄧鐵濤老師能正確解決這個問題，就說明了他有很深的中醫基礎，所以他能夠面對非典不害怕，任憑風浪急，穩坐釣魚台，如果沒有對中華古代文化、對中醫學、對《黃帝內經》、《傷寒論》的深刻理解，就跟著別人跑，那麼他的療效決不會比西醫高。雖然古人不知道冠狀病毒的名稱，但是冠狀病毒不會是在人類認識它的時候才出現，肯定不知道和人類相處了多少年，只是沒在特殊的條件下讓它發作。

　　註：如果你對五運六氣學說有興趣，後面將有幾篇文章專門介紹其內容，希望對學醫的同道們有所幫助，共同用好老祖宗留下的寶貴遺產