糖尿病人的飲食

06-01

糖尿病人的飲食調節包括哪些內容？

① 確定每日熱量需要總量，根據需要指定食譜。

② 平衡飲食，以獲得足夠的營養。

③ 進餐定時、定量，不要隨意不吃或少吃，更不能多吃。

④ 每餐都應進食主食。

⑤ 少吃肥膩高糖食品(如肥肉、油炸食品、糖果等)。

⑥ 多吃粗糧、蔬菜。

⑦ 烹調以清淡為主，避免太多調味品。

糖尿病人的食譜如何確定？

◆確定糖尿病人食譜，首先應根據病人身高、體重、勞動強度等算好每日所需總熱量。

每日需要的總熱量=標準體重×每公斤體重所需熱量

標準體重=[身高(厘米)－100]×0.9(男性)

標準體重=[身高(厘米)－100]×0.85(女性)

每公斤所需熱量根據勞動強度分為:

① 休息狀態:83.7－104.1KJ

② 輕體力勞動:104.1－125.5KJ

③ 中等體力勞動: 125.5－146.4KJ

④ 重體力勞動:167.7－187.7KJ

例：一位休息狀態的女性身高160厘米，體重70公斤。

每日所需總熱量=(160-100)×0.85×104.1=5309KJ

◆將一日所需總熱量按三餐進行分配，一日三餐熱量分配的比例1/5、2/5、2/5，該女性患者三餐熱量分別為:1062KJ、2123KJ、2123KJ

◆將食譜內的每一項換算成熱量，以確定是否合理。

糖尿病患者應多食食用表中所列食品，在食品的選擇上，最好選擇升血糖較慢且較少者，如熟土豆比米飯升高血糖明顯，那就應少吃土豆。粗糧、細糧應搭配起來吃。粗糧含纖維素多，糖吸收慢，有利於餐後血糖控制，但糖尿病是終身疾病，長期吃粗糧也會影響生活質量。一日三餐，應和正常人一樣多樣化。總之，只要實現合理調配，病人即可以吃得好也可以吃得飽。

參考食譜

餐次總交換單位各類食物分配食譜

早餐 5 2個單位穀類

2個單位豆乳類

1個單位肉類饅頭 70克或麵包75克

牛奶 1杯(約220毫升) 或豆漿 1000毫升

雞蛋 1隻

中餐 10 6個單位穀類

2個單位肉類

1個單位油脂類

1個單位蔬菜大米150克或麵粉150克

瘦豬肉100克或鯽魚100克

花生油9克或豆油9克

白菜500克或蘿蔔250克

晚餐 10 同中餐同中餐

糖尿病患者飲食療法的要點

飲食療法是治療糖尿病的基本療法，為使飲食療法取得成功，糖尿病人應牢記以下幾條要點：

(1)建立正確、有規律的飲食生活。

(2)在規定的熱量範圍內做好營養的平衡。

(3)每天飯量八分飽，副食葷素搭配，種類要多；主食粗細搭配，數量應少。

(4)養成飲食淡味的習慣。

(5)不偏食、不挑食。

(6)牢記每天所需總熱量及飲食量。

(7)飲酒、吃水果、外食(在飯館、食堂或朋友家吃飯)也要計算在總熱量之內。

(8)不宜過多飲酒，不宜吃零食。

(9)相信科學，不輕易聽信傳說用藥。

(10)建立一個健康長壽的糖尿病飲食。

飲食控制是糖尿病治療的一部分，它要求患者在飲食的質和量兩方面嚴格限制，許多病人因此談食而色變。其實，這是對飲食控制的誤解。

首先，糖尿病患者什麼都能吃，只不過在飲食量上應予限制。其次，不少食品都具有降糖作用，所以糖尿病患者根本不用為吃發愁。

介紹幾個適合糖尿病人的葯膳，你可根據口味，隨意搭配。

清蒸茶鯽魚

功效：補虛，止煩消渴，適用於糖尿病口渴，多飲不止以及熱病傷陰。

配料：鯽魚500克，綠茶適量。

製作：將鯽魚去鰓、內臟，洗凈，腹內裝滿綠茶，放盤中，上蒸鍋清蒸，熟透即可。

服法：每日吃1次，淡食魚肉。

筍米粥

功效：可清熱，宣肺，利濕，適用於糖尿病人，也適用於久瀉、久痢、脫肛等症。

配料：鮮竹筍1個，大米100克。

製作：將鮮竹筍脫皮切片，與大米同煮成粥。

用法：每日服2次。

土茯苓豬骨湯

功效：健脾氣，利水濕，補陰益髓。

配料：豬脊骨500克，土茯苓50～100克。

製作：將豬脊骨加適量水熬成3碗，去骨及浮油，入土茯苓，再煎至2碗即成，分2次服完。

用法：每日服1次。

菠菜根粥

功效：利五臟，止渴潤腸。

配料：鮮菠菜根250克，雞內金10克，大米適量。

製作：將菠菜根洗凈，切碎，與雞內金加水適量煎煮半小時，再加入淘凈的大米，煮爛成粥。

用法：頓服，每日1次。

山藥燉豬肚

功效：滋養肺腎，適用於消渴多尿。

配料：豬肚、山藥各適量。

製作：先將豬肚煮熟，再入山藥同燉至爛，稍加鹽調味。

用法：空腹食用，每日服1次

******************************

葯粥輔療糖尿病

糖尿病患者除藥物治療外，還可以葯粥輔助治療，療效很不錯。山藥小米粥將中藥山藥15克，放入50克小米中，煮爛成粥。滋陰補腎，益氣健脾，適用於各型糖尿病患者，應長年食用。

枸杞小米粥中藥枸杞子20克，小米50克，混合煮粥。補肝腎，益氣血。糖尿病兼有眼病或腎臟受損者，宜長期食用。

黑芝麻黑豆粥黑芝麻500克，黑豆1000克，混合後加工粉碎成粉。每次取黑芝麻黑豆粉100克，並摻加50克玉米粉，做成糊粥食用。生津補腎，適合各型糖尿病患者。

蓮子百合粥蓮子15克，百合15克，大米30克，燉爛成粥。寧心安神，適用於煩躁、胃痛、脾虛的糖尿病患者。

水果中含有較多的果糖和葡萄糖，糖尿病人為了補充人體所需營養，可吃適量水果，一般一日量在100克左右，但需注意血糖和尿糖的變化，如果吃了水果後，尿糖增加，則減少主食，以免出現血糖升高，飲食多樣化對防止併發症動脈硬化、視網膜病變、便秘有一定好處，滿足人體所需營養，有利健康長壽。糖尿病人宜吃菠蘿、梨、櫻桃、楊梅、荔枝、檸檬等水果。這些水果富含果膠或果酸，能改變胰島素的分泌量，使血糖下降，宜兩餐飯之間加水果。

***************************

飲食宜忌

（1）適當增吃食物纖維

纖維素是一種不能為人體消化吸收的多糖。糖尿病人適當地增加食物纖維的進量，有以下益處：其一，高纖維食物可以降低餐後血糖，改善葡萄糖耐量，減少胰島素的用量以及降低血脂的作用；其二，能減緩糖尿病人的飢餓感；其三，能刺激消化液分泌及促進腸道蠕動，預防便秘的發生。下列食物中含纖維量較多，可做為糖尿病人經常選吃的食品,如：綠豆、海帶、蕎麥麵、玉米面、燕麥面、高梁米、菠菜、芹菜、韭菜、豆芽等。有一點必須注意，雖然食物纖維對糖尿病人有好處，但是也不宜過份單一食用，凡事總有個度，糖尿病人講究營養平衡更為重要。

（2）植物油為較理想的烹調用油

玉米油、葵花子油、花生油、豆油等，因其中含有較豐富的多不飽和脂肪酸，它是必需脂肪酸，在體內能幫助膽固醇的運轉，不使膽固醇沉積於血管壁，所以這對預防糖尿病的一些併發症，如動脈硬化等有積極的作用，正因如此，糖尿病人所需烹調用油以植物油為好。但是，植物油也不能大量食用，過量食用便會暴露其明顯的副作用，如產熱能過多而導致的脂胖等。科學家們建議;飲食中多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸之比，為1:1～2較好。

（3）有益的大豆及其製品

大豆是糖尿病人較理想的食物，這是因為它所含的營養物質成份有益於糖尿病人。其一，大豆是植物性蛋白質的來源，不僅含量豐富，而且生理價值也高，必須氨基酸種類齊全，可以與動物性食物相媲美。其二，大豆中脂肪含不飽和脂肪酸、磷脂與豆固醇，對降低血中膽固醇有利。其三，大豆中碳水化合物有一半為人體不能吸收的棉籽糖和水蘇糖。此外，大豆中還含有豐富的無機鹽、微量元素與B族維生素。由以上可以看出，大豆及其製品，如腐竹、豆腐絲、豆腐乾、豆腐腦、大豆粉等，應成為糖尿病人的常用食品。

（4）應付飢餓的辦法

飢餓感是糖尿病人經常遇到的一種反應。它因糖尿病而引起，也將因糖尿病病情的好轉及病人的適應調節而減輕或消失。可以採取下述辦法來應付飢餓感的發生：

其一：減少細糧攝入，多增加一些纖維食物，如蕎麥麵、玉米面、綠豆、海帶等。目前國內市場已有一些專供糖尿病人食用的保健食品，如蕎麥挂面、綠豆餅乾等，可做為飢餓感嚴重時加餐之用。

其二：適當多吃些低熱量、高容積的蔬菜。如西紅柿、菠菜、黃瓜、大白菜、油菜、豆芽、茄子、韭菜等等。

其三：用一些食療方來加餐。如飢餓感強烈時，可用冬瓜250克、山藥100克、豬胰1具（洗凈後），加適量調料燉煮後連湯食用,也可以用南瓜、大豆或豆腐等產熱量低的食品來燉豬胰食用。以緩解飢餓感為限量。

其四：心理方法。人的飲食量與飲食習慣有關，在不影響營養基礎上的飢餓感，通過一段時間的忍耐適應，是可以緩解的。此外，病人應相信，減少飲食量，並不一定會產生飢餓，不要有事先的飢餓準備，對糖尿病人重要的是營養平衡，過量的飲食無疑會給機體有關臟器組織帶來負擔。

（5）甜味品的選擇

有一些糖尿病人很愛吃甜食，但是甜食大多含糖量豐富，吃了又對病情不利。那麼如何來解決這個棘手的矛盾呢？不妨試試下述方法：

其一：在諸多甜味劑中，適合糖尿病患者食用的以「甜葉菊」較好，雖然其不含營養素，但是它不提供熱能，而且甜度為庶糖的400倍左右，故可選用。

其二：糖精做為甜味劑可以偶爾食用。但對妊娠婦女禁用。

其三：桃、梨、菠蘿、楊梅、櫻桃等甜味水果，可以適量食用。這些水果含有果膠，果膠能增加胰島素的分泌，延緩葡萄糖吸收。此外，西瓜的碳水化合物含量較低，也可適量食用。

其四：糖尿病人應該控制糖攝入，但不可能一點糖也不沾。每日食用糖一般限制在10克以下，但是，每個糖尿病人的情況不一樣，病人自己對其規律應有所摸索，包括每日血糖的最低時刻，這是適量進一些含糖食品的最佳時間。

（6）最易使血糖升高的食物

在我們經常見的食物中，下列食物很容易使血糖升高。如:白糖、冰糖、紅糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、蜜餞、奶糖、巧克力、水果糖、水果罐頭、汽水、果醬、冰淇淋、甜糕點、蛋糕以及各種甜飲料、口服液、果汁等。

（7）容易使血脂升高的食物

血脂升高，對糖尿病非常不利。是並發心血管疾病的重要原因。因此，糖尿病人不宜吃使血脂升高的食物，常見的有豬油、牛油、羊油、黃油、奶油、肥肉以及膽固醇含量豐富的食物（見下表）。關於膽固醇，糖尿病人還應明白，它有兩方面作用，首先它是必需的物質，具有重要的生理功能，如組成細胞膜等等；但是攝入多了，就會引起副作用，如參與冠心病的生成等。一般認為膽固醇的攝入量以每天在300毫克以下為宜。

（8）飲酒的危害

有一些糖尿病患者認為，酒是五穀之精華，適量飲酒可以活血通絡，禦寒，調節精神。對此要具體病人具體分析。如果患者的病情較輕，逢節假日，親戚朋友相聚，可以少量飲一點酒，並且，最好是啤酒或低度的其它酒；如果病情不穩定，或伴有肝臟或心血管疾病，應禁止飲酒。因為酒有下列危害：

其一：飲酒會增加肝臟負擔。我們知道，酒精的解毒主要在肝臟中進行。肝臟功能正常的人，解毒能力強，能把大部分有毒物質進行轉化，排出體外。而糖尿病人的肝臟解毒能力較差，飲酒勢必會加重肝臟的負擔而引起損傷。過量飲酒還容易發生高脂血症和代謝紊亂。

其二：糖尿病主要是胰島素分泌不足所致。飲酒會使胰腺受到刺激而影響其分泌液的成分。

其三：酒本身就是高熱量食物，每克酒精能產7千卡熱量，糖尿病人稍失控制，便可引起病情惡化。

（9）飲食宜淡

飲食口味過重，對人身體不利，傳統中醫為說明這個道理，曾用「五行」理論解釋說：過於多食酸味的東西，因酸味入肝，則會使肝氣偏盛，脾氣而衰弱；過於多食鹹味的東西，因鹹味入腎，腎主骨，則會引起大骨之氣勞倦困憊，肌肉短縮、心氣抑鬱；過於多食甘味的東西，甘之性緩滯，會使心氣喘滿，面色黑，腎氣不能平衡；過於多食苦味的東西，則脾氣不得濡潤，消化不良，胃部就要脹滿；過於多食辛味的東西，則筋脈敗壞而松馳，精神也同時受到損害。因此，注意調和飲食五味，使其不偏不重，便可以骨骼強健，筋脈柔和，氣血流暢，皮膚肌理固密，這樣身體便健康，正因人們發現淡食有益於身體，所以很早就總結了「淡食最補人」一句攝食格言。對糖尿病人，尤其並發腎病的患者，日常飲食除了應遵循一般的保健要求外，更要注意少飲食鈉鹽。

（10）飲食宜緩

飲食宜緩，就是飲食時不要暴飲暴食，粗嚼急咽。食物的消化，咀嚼是第一道工序，只有第一道工序加工的好，食物到了胃腸才能更好地被消化吸收。粗嚼急咽式的攝食有兩大不益之處。其一：糖尿病人攝入的食物常常是經估算而來，其有效成份應該是被充分的吸收利用，但是，咀嚼程度的不同，可以影響其營養成份的吸收。有實驗證明，粗嚼者比細嚼者要少吸收蛋白質13%，脂肪12%，纖維素43%。可見細嚼慢咽作用之重要。其二：粗嚼急咽會加重胃和胰腺等臟器的負擔，時間一長，容易導致一些疾病的發生。對飲食宜緩問題，古人早有認識：「飲食緩嚼，有益於人者三：蓋細嚼則食之精華，能滋補五臟，一也；脾胃易於消化，二也；不致吞嗆噎咳，三也。」這一總結，至今看來仍是非常有道理的，尤其對糖尿病人。

（11）飲食宜暖

糖尿病人的飲食溫度要適中，過燙或過寒的飲食都將引起不良反應。按照中醫理論，人的脾胃特點之一是喜暖而怕寒，所以生冷的食物不宜多吃。飲食宜暖這一科學的攝食法則在我國醫學名著《黃帝內經》中早有發現：「飲食者，熱無灼灼，寒無滄滄，寒溫中適，故氣將持，乃不致邪僻也。」其意思是說：凡飲食，熱的食物切不可溫度太高，寒的飲食也不可溫度太低，如果我們吃的能溫度適中，那麼，人體的正氣將不會受到損傷，病邪也就不會乘虛而侵犯機體。這樣身體也就太平。當前位置糖尿病病人的飲食禁忌

糖尿病病人的飲食禁忌

忌食：白糖、紅塘、葡萄糖及糖制甜食，如果糖、糕點、果醬、蜂蜜、蜜餞、冰激凌等。

少食：土豆、山藥、芋頭、藕、洋蔥、胡蘿蔔、豬油、羊油、奶油、黃油、花生、核桃、葵花子、蛋黃、肝腎、腦。

宜食：粗雜糧如蕎麥、燕麥片、玉米面、大豆及豆製品、蔬菜。

糖尿病科學合理飲食是控制糖尿病的基礎，但有不少糖尿病患者對飲食治療有以下誤解：

用過度節食或全素食甚至「辟穀」方法治療糖尿病開始時因熱量攝入減少，使血糖、尿糖暫下降，但隨後由於營養素攝入不足，人體活動的能量只能由身體的脂肪分解而供給，其中的產物為酮體，故會引起酮酸中毒症，嚴重者可危及生命。此法不可取。

限制飲水有些患者因發病初期有多飲、多尿癥狀，就限制飲水，這是不妥的。口喝是因為葡萄糖從尿中排出時帶走了大量水分，所以，渴就應飲水，不必限制；否則，會引起脫水或高粘血症。

多吃堅果類食物飽腹患者花生、瓜子不離口，認為這樣可減輕飢餓感。殊不知，這些堅果類食物除含豐富的蛋白質外，還有油脂，大量花生、瓜子、杏仁的食人，不僅使熱量大為增加，而且使血脂升高。一部分血脂可通過異生作用轉化為葡萄糖，不利於病情的控制。所以，吃花生、瓜子要計算量，要減少油的攝入。

少吃糧食多吃魚糖尿病飲食療法提倡平衡蛋白質，多食用食物纖維，低糖、低脂、低鹽，過多的進食肉類會使總熱量增加。另外，過多的蛋白質攝入會使腎小球過濾率增加，加重腎臟負擔，並可引起高尿酸血症。

得了糖尿病，不敢再吃水果糖尿病應當合理平衡的飲食。水果中含有很多微量元素，如鉻、錳，對提高體內胰島素活性有很好的幫助作用。在血糖得到控制的情況下，適當進食各種水果對人體是很有碑益的。

糖尿病患者在治療過程中容易引起低血糖症，當血糖降低的太快便發生了低血糖症。成人型糖尿病患者通常因省略正餐或延遲用餐時間或激烈運動而引發低血糖症。輕微低血糖症的癥狀包括嘴巴麻痹、皮膚濕冷、胸部有顫動的感覺和飢餓。如何治療？你只須服用現成的糖類。喝甜的飲料，例如，澄汁或汽水，或吃一塊糖，並隨身攜帶糖果，以防萬一。