13，牛皮癬每周一方6-活血葯應用的選擇

大家好，我是蹲在地上玩電腦，中醫皮膚與性病主治醫師，牛皮癬吧吧務，2012年年底，無意中來到牛皮癬吧，後來陰差陽錯的成為吧務，在貼吧經常有吧友詢問治療牛皮癬的方子，所以我陸續給大家講一講。

這回說說活血的方子

活血葯什麼時候用？用多少？

先看看活血葯治療銀屑病當主角的時候：

皮疹暗紅，或有色素沉著、鱗屑較多，或呈蠣殼狀，或伴有關節活動不利；舌質暗紅，脈沉澀。

治法：活血化瘀，養血潤燥

方葯：桃紅四物湯加減（僅供參考）

當歸15g熟地15g川芎15g白芍15g 桃仁15g紅花15g

水煎服，450ml，150ml，日三次口服。

注意事項：進展期別用，會加重。月經期別用，月經量會多。

有的女吧友會說，這個方怎麼這麼眼熟？

是不是調月經的？

怎麼用調月經的方治療牛皮癬？

好眼力！

桃紅四物湯是出名的活血化瘀之劑，現代臨床應用極其廣泛，早已超出婦科應用範圍，這麼經典的方子，皮膚科大夫用來治療牛皮癬也不奇怪了。使用後效果不好，可以增加具有活血化瘀，養血潤燥的藥物，如三棱、莪術、牡蠣、皂角刺、夏枯草、鬼箭羽、丹參、雞血藤、亞麻籽。

也可以增加通絡的藥物，如忍冬藤、絡石藤。

穩定期，皮疹難下的時候，外治法也是一個不錯的選擇。

如葯浴，光療，外用藥等等。

（插播廣告）康復小站里有關外用藥還是很全的！大家常用的，就不再說了。

還有一個很費力氣的，走罐！

拔罐大家可能都做過，走罐還是很累人的，一般大夫也不愛用，太消耗體力，在頑固皮疹處走罐，增加局部血液循環，加速皮疹消退。

一天哪有那麼多功夫陪著牛牛玩？

有沒有省事點的？

頑固性皮疹，外用強效激素還是一個性價比比較高的選擇：

如金紐爾、鹵米松、復方氟米松等

不建議用在面部或者皮膚黏膜部位。

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繼續說活血葯

有人主張銀屑病一發病就開始使用活血葯，雖然當時會讓病情加重，但可以縮短病程，提高遠期療效，這需要大夫拿捏好火候，選擇好相關藥物的配伍。

90%的中醫皮膚科大夫，治療銀屑病，以清熱解毒涼血活血葯為主，效果卻大相徑庭，關鍵在於銀屑病不同階段，藥物的靈活運用，每個人的病情不同，身體情況不同，方子自然不同，不要用別人的方子，去治療你的病！

好比有個網友說，他現在穿著的衣服很漂亮，賣給你吧，你都不知道那位網友是小學生還是中年大媽；你僅僅因為他說好看，你就付款了！衣服你肯定是不會買的，但是別人用的葯，你一直在模仿，只要有人說好使，50%的可能性你會去用，治病心切！

北方人口味重，南方人口味淡

一碗湯

北方人說淡

南方人說咸

適合自己的治療才是最好的！

實在搞不懂，可以call我

總說90%皮膚科大夫怎麼做，

那10%皮膚科大夫怎麼治病呢？

下期再說！