摸骨方法

摸骨方法

-顧皓量-

1.   摸骨檢查方法

（1）．專家以兩手拇指指腹橈側(或只以一手拇指亦可)呈「八」字形分布，沿顧客脊柱縱軸由上至下，左右分撥按摸，以了解椎旁筋肉(棘上韌帶)有無變厚、攣縮、鈍厚及條索樣剝離等病變情況。

（2）．用拇指觸按顧客脊椎棘突，觀察其是否偏歪。在正常情況下，棘突側緣連線應與脊柱中心線平行，各脊椎棘突上下角的連線和各棘突上下角尖的連線應與脊拄中心線重迭。棘突偏歪時，患椎棘突上下角連線偏離脊柱中心線，患椎棘突上下角尖與其上下棘突的角尖連線同中心線呈相交斜線，棘突側緣向外成角；患椎棘旁有明顯的壓痛。在觸按過程中，可一手觸按脊椎，另一手扶持其軀體，使顧客身體前屈後仰，左右旋轉，以反覆比較。

2.   摸骨定位方法

頸椎：

（1）方法：采坐姿實施正坐。

（2）頸椎椎體位置判定：頸椎椎體判定以C2及C7較易判定，其餘各頸椎椎體則以此兩椎體來推定。

第1頸椎棘突無法摸到，但其橫突位於枕骨下方、耳朵正後方位置。

第2頸椎由頭骨以下，首先摸到的棘突為頸椎第2節。

第3頸椎正在後髮際線上

第7頸椎靠近雙肩，較突出的棘突為頸椎第7節及胸椎第1節，但當頭部轉動時，會跟著活動的是頸椎第7節，不動的為胸椎第1節。

胸椎：

（1）方法：采俯卧姿勢實施，並令顧客雙手掌心朝上平放於身體兩側。

（2）胸椎椎體位置判定：

胸椎第1節：如上所述，靠近雙肩，較突出且不會隨著頭部轉動的椎即是第1節胸椎

胸椎第4節：在肩胛骨靠人體內側邊緣較突出的正中點水平聯線之椎體即是第4節胸椎。

胸椎第7節：在肩胛骨最下端的水平聯線之椎體即是第7節胸椎。

胸椎第10節：以胸椎4~胸椎7之等倍距離，由胸椎7向下延伸點的椎體即是第10節胸椎。

胸椎椎體判定以T4、T7及T1較易判定，其餘各胸椎體則以此三椎體來推定。

腰椎：

（1）方法如胸椎。

（2）腰椎椎體位判定：

腰椎第2節：是腹部臍中之垂直對背椎為第2節腰椎。

腰椎第4節：是骨盆頂點水平聯線之椎體即為第4節腰椎。

腰椎椎體判定以L2、L4較易判定，其餘各腰椎椎體則以此推定。