疏風解表桑菊飲

　　《黃帝內經》言：「人以天地之氣生，四時之法成」。天地的變化會直接或間接影響到人體。因此，預防和治療疾病均必須順應四季的陰陽消長。由春至夏，風溫、風熱邪氣應季而生，如若調護不當，感受風溫或風熱邪氣，則出現咳嗽、低熱，口微渴，微惡風，汗出，頭痛，咳嗽，痰粘或黃，咽燥，咽喉腫痛，小便黃，大便干，鼻塞，流濁涕，舌質紅，苔白微黃，脈浮數的病證。桑菊飲即是古代醫家吳鞠通在治療此類病證的代表方劑。被後世廣泛應用，療效顯著。

　　桑菊飲的出處

　　桑菊飲出自《溫病條辨》上焦篇,謂「太陰風溫,但咳,身不甚熱,微渴者,辛涼輕劑桑菊飲主之」。桑葉重用為君，是取其入肺經，善疏風熱，菊花亦入肺經，疏散風熱，方以二味命名，為治風熱感冒咳嗽之要方。

　　原方組成及用量

　　桑葉（7.5克）菊花（3克）杏仁（6克）連翹（5克）薄荷（2.5克）桔梗（6克）甘草（2.5克） 蘆根（6克）

　　治病原理

　　方訣雲:桑菊飲用桔杏翹，蘆根甘草薄荷饒，清宣肺衛輕宣劑，風溫咳嗽服之消。中醫認為肺為表中之里，衛為表中之表。溫熱陽邪易侵襲人體上部，首先犯肺。桑菊飲疏散風熱、善於宣肺止咳，為辛涼解表輕劑。本方中連翹、桔梗、生甘草、薄荷用量均明顯少於銀翹散。只有蘆根一藥劑量超過銀翹散。這正是輕透祛表、養陰存陰,「溫病忌汗」思想的體現。

　　方中以桑葉、菊花共為君葯，其性味辛涼輕清,與五行相配，辛歸肺，其性易散，故可直入肺表使風邪去,熱邪清,則表透,表證自解。薄荷辛涼,連翹苦辛寒而質輕,佐助桑葉、菊花疏散在上之風熱。桔梗性味苦、辛、平,能夠開宣肺氣；杏仁性苦,可泄降肺起，一升一降合用補肺,助肺宣發肅降,加強止咳之功效。蘆根性味甘寒,清熱生津而止渴，疏風透表不傷陰；甘草味甘，能益氣、緩急,辛甘相配既可防辛葯傷陰傷正,又可延長辛散發汗作用,且與桔梗相伍,並利咽喉。諸葯相伍具有疏散風熱，宣肺止咳之功效。

　　適應證及臨床應用

　　桑菊飲主要運用於感受風溫、風熱之邪初期引起的咳嗽、低熱，口微渴，微惡風，汗出，頭痛，咳嗽，痰粘或黃，咽燥，咽喉腫痛，小便黃，大便。針對不同的病症和身體特質，我們可以運用桑菊飲的疏散風熱進行辯證加減。切不可不論風寒感冒，還是氣虛、血虛、陽虛感冒，一律用此類涼葯，治療不對症，療效不佳，甚至誤治，從而影響療效。

　　1、感冒對於風熱感冒，或是風寒感冒，但患者本身體質為偏陽氣盛，風寒已郁而化熱者，表現為發熱輕，咳嗽等均可以用本方隨證加減。

　　2、乾咳中醫認為乾咳多因熱邪、燥邪傷及肺陰，肅降功能市場，肺氣上逆而致。夜間陰氣漸盛，助已尚之肺陰與陽抗爭，故夜間乾咳較甚。可將桑菊飲作為基礎方加生地、沙參等潤肺止咳之品。

　　3、咽喉腫痛溫熱病初起，常見患者咽喉疼痛，耳前後面頰腫痛，主因患者腎陰不足，溫熱之邪毒客於肺胃，伴有發熱、頭痛、自汗、口渴，便秘，小便黃等。可在原方基礎上加銀華、山梔子、牛蒡、射干開宣肺氣，利清竅；合板藍根、馬勃散結消腫；佐元參滋水清火。

　　宜忌

　　患風熱感冒要多飲水、飲食宜清淡，可以喝蘿蔔湯或梨湯。飲水，不飲酒，不吃肥咸和難消化食物，防止併發症的發生。有報道說喝雞湯，多食蘿蔔，常食蜂蜜、生薑、椒、蒜，多睡覺，少食食鹽，呼吸熱蒸汽可起到防治感冒的作用。

　　煎服方法

　　將諸葯加清水沒過葯，浸泡15分鐘，用大火燒沸後，改小火煮20分鐘，關火，去渣取液，可加入適量冰糖攪勻，即可當茶頻服，當日喝完即可。本方藥味均系清輕之品，不宜久煎。

　　用藥禁忌

　　嘔吐或腹部脹滿不舒者慎用，陰虛火旺之胃部疼痛者忌用。

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