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脊柱與脊髓的臨床解剖 最經典圖譜(上)

A. 脊柱和脊髓(頸部,前面觀)

頸椎橫突孔內可以觀察到椎動脈(14)。

  1. 前縱韌帶

  2. 橫突前結節

  3. 樞椎

  4. 第5頸椎椎體

  5. 胸膜橫斷緣

  6. 橫突結節間板

  7. 椎間盤

  8. 第1肋頭關節

  9. 寰椎側塊

  10. 橫突後結節

  11. 前斜角肌

  12. 寰椎橫突

  13. 第4頸神經前支

  14. 椎動脈

B.脊柱和脊髓(頸部 後面觀)

移除大部分顱骨、椎骨、腦幹和脊髓上部,以顯示十字韌帶、橫韌帶、翼狀韌帶(19、10、21、1)。再向下,翻起蛛網膜和硬膜(2)來顯示腹側、背側神經根(6、22)。

  1. 翼狀韌帶

  2. 蛛網膜和硬膜(翻起)

  3. 寰枕關節

  4. 枕骨基底部和腹膜附著點

  5. 齒狀韌帶

  6. 脊神經後根絲

  7. 硬膜

  8. 背根神經節硬膜鞘

  9. 舌下神經和舌下神經管

  10. 十字韌帶下縱束

  11. 寰樞外側關節

  12. 樞椎椎弓根

  13. 寰椎後弓

  14. 後縱韌帶

  15. 脊髓後動脈

  16. 根動脈

  17. 脊髓

  18. 樞椎上關節面

  19. 十字韌帶上縱束

  20. 覆膜

  21. 寰椎橫韌帶

  22. 脊神經腹側根絲

  23. 椎動脈

C. 脊柱和脊髓(頸部和上胸部,後面觀)

椎間孔(C7)內可見腹側和背側的脊神經支由此發出(C16、4)。

  1. 第5頸椎橫突前結節

  2. 第1胸椎椎體

  3. 第7頸椎椎體

  4. 第1頸神經後支

  5. 第1頸神經

  6. 第1肋

  7. 椎間孔

  8. 寰樞外側關節

  9. 寰椎側塊

  10. 寰椎後弓

  11. 第8頸神經

  12. 第2頸椎棘突

  13. 第7頸椎棘突

  14. 寰椎橫突

  15. 第1肋結節

  16. 第6頸神經前支

  17. 椎動脈

  18. 關節突關節

第1、第2脊神經分別走行於寰椎後弓的上方和下方。

D. 脊柱和脊髓(頸部,左面觀)

清除軟組織以暴露椎間孔(D5)。與第98頁A的清除乾淨的胸椎標本做比較。

  1. 第5頸椎橫突前結節

  2. 第3頸椎椎體

  3. 第5頸椎橫突結節間板

  4. 椎間盤

  5. 椎間孔

  6. 椎弓根

  7. 第5頸椎橫突後結節

  8. 關節突關節

每一個椎間孔(如D5)前界為椎體和椎間盤(D2、4),上界和下界為椎弓根(D6),後界為關節突關節(D8)。在胸部和腰部,脊神經對數與椎骨的數目相同(12個胸椎,5個腰椎),脊神經穿行於所對應序數的椎弓下方的椎間孔。在頸部,有7個頸椎和8對頸神經。第1頸神經在枕骨和寰椎之間發出,第8頸神經出於第7頸椎椎弓根下方。

E. 脊柱和脊髓(頸部和上胸部,後面觀)

清除椎弓和大部分硬脊膜與脊蛛網膜,以顯示從脊髓發出的背神經後根絲,這些根絲匯合成一個脊神經後根,進入硬脊膜鞘(E7)。脊神經前根形成方式與後根相同,由於被後根遮擋,故本圖未顯示。

  1. 神經根進入硬膜鞘

  2. 第5神經後支

  3. 第8神經後根神經節

  4. 第2胸神經後根神經節

  5. 第8頸神經後支根絲

  6. 硬膜

  7. 第2胸神經硬膜鞘

  8. 第1胸椎椎弓根

  9. 脊髓和脊髓後血管

  10. 第5胸神經前支

文章來源關愛骨骼 

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