飲食治療，您需要考慮多一點

飲食治療是糖尿病治療的一個重要環節，飲食治療的基本原則是合理控制總能量，維持理想體重。根據中國居民平衡膳食寶塔，穀類薯類及雜豆為主要供能物質，碳水化合物所提供的能量應佔總能量的55%~60%。碳水化合物對血糖有重要影響，選擇不合適的碳水化合物，對餐後血糖控制不利。一直以來，糖友們經常根據某種食物含碳水化合物的多少來選擇食物。比如糖友們很熟悉的食物交換份表。食物交換份表——谷薯類1份（g）食物舉例25大米、小米、玉米面、麵粉、挂面、藕粉30切面35饅頭、燒餅、窩窩頭125山藥、土豆、藕、芋頭200鮮玉米（中個，帶棒芯）300涼粉註：一個主食類食物交換份可產生376kJ（90kcal）能量，其中含有糖類20g，蛋白質2g，脂肪0.5g。可以看出，每種食物提供的能量是一樣的（比如25g大米和200g鮮玉米）。但是不同食物在食用後對血糖的影響卻可能是不同的。即使是含有相同的熱量，有的食物會使血糖快速升高，有的會使血糖緩慢升高。食物血糖生成指數（GI）某種食物與葡萄糖相比升高血糖的速度和能力叫做食物血糖生成指數（GI）。將葡萄糖的生糖指數定為100，如果某種食物在升血糖方面比葡萄糖快和高，那這種食物的生糖指數就大於100，相反就小於100。因此，低GI的食物比高GI的食物引起血糖變化小。原材料相同，血糖應答為什麼不同？一個紅薯，在生和熟的時候所含的碳水化合物相差無幾，可是吃下去之後，血糖應答卻完全不同。其實，食物中澱粉的物理狀態是影響血糖生成指數的最重要因素之一。①澱粉糊化程度：以煮大米粥為例，剛開始大米沉在鍋底，米粒中的澱粉分子緊密結合，隨著加熱時間延長，米粒不斷膨脹，其中的澱粉分子結合不再牢固，大米粥逐漸變得粘稠，這就是澱粉糊化的過程。我們的消化道不用費勁就能消化這種食物，因此，這種糊化了的食物會使血糖迅速升高。②顆粒大小：顆粒越小，越容易消化。以小麥加工製品為例，整粒小麥、粗粉、普通麵粉、精製麵粉，隨著加工越來越細緻，他們升血糖的能力逐漸增強。天然整粒穀物，如煮老玉米、煮大麥粥都有低的血糖生成指數。但是豆類是例外的，豆子即使碾成粉，血糖生成指數仍然很低。原材料不同，血糖應答為什麼不同？食物成分對血糖應答有明顯影響。①直鏈澱粉和支鏈澱粉：豆類含的直鏈澱粉高，這些澱粉的葡萄糖分子結合後，像壓得很緊的厚紙條，水分子難進去，不容易消化。而麵粉，支鏈澱粉含量高，澱粉的葡萄糖分子呈分支串狀結合，空隙多，因此水分子容易進入，容易消化。大多數穀類天然含有直鏈澱粉，約為25%，如果想要改變直鏈澱粉含量，就要依靠食品加工技術了。②膳食纖維：人體不能消化膳食纖維，它們是腸道的「過客」，但是膳食纖維卻有著重要作用，它們可以作為物理屏障，降低消化率。全麥、穀類經過精製研磨後，纖維含量減少，因此GI值變高。製做低GI食物的方法①粗糧不細作：糧食經過精細研磨，雖然口感提升，但是不僅損失營養素，而且使GI升高。以麵包為例，白麵包的GI是70，但加入70%~80%的大麥粒的麵包，GI是34。②簡單就好：做飯要「懶」，豆類能整粒吃就不要磨，比如煮大麥粒的GI是41，煮黃豆的GI是18。帶豆皮的豆製成的豆餡比煮過後去皮的細豆沙餡好。薯類、蔬菜也不要切得太小或做成泥狀。③增加膳食纖維：魔芋含有可溶性膳食纖維，可將魔芋精粉摻入餡中煮熟食用，也可加入麵粉製成麵條、麵包、蛋糕。木耳、菇類、芹菜、竹筍都含有豐富的膳食纖維。④急火煮，少加水⑤加點醋：在副食中加點醋或者檸檬汁可使食物的GI降低。⑥高低搭配：高、中GI的食物與低GI食物搭配可成為中GI食物，干豆類GI低，大米GI高，可混合製成綠豆飯、紅豆飯。玉米面、黃豆面可加入白面製成絲糕或窩頭。如果您覺得本文內容對糖尿病患者有所幫助，可以轉到朋友圈或轉給需要的人。
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