女人尿多便秘可能是子宮肌瘤的癥狀

王主任，我白帶多，之前檢查過沒有陰道炎，但尿也多，有時候還便秘，是怎麼回事？能給我解釋解釋嗎？根據筆者的臨床經驗，尿多便秘可能是子宮肌瘤的臨床表現，在我接觸的不少子宮肌瘤的患者可能遇到這種情況，這是因為子宮肌瘤會增加子宮腔的面積，內膜的腺體分泌物就會增多，並且肌瘤會壓迫血管，引起盆腔充血，這些都會引起白帶量的增加；此外，子宮肌瘤會引起盆腔充血，會直接壓迫周圍的器官，例如膀胱、尿道、直腸引起排尿或排便不正常。 一、多發性子宮肌瘤複發性概率高

談到子宮肌瘤，很多女性朋友並感到陌生。子宮肌瘤又稱「子宮纖維瘤」、「子宮纖維肌瘤」、或「子宮平滑肌瘤」。是女性最常見的良性腫瘤，以育齡女性多見。平均每5個育齡女性中就有一個患有子宮肌瘤，可見子宮肌瘤的常見性。據資料統計發現，35歲以上的婦女約有20%發生多發性子宮肌瘤，但多數病人因肌瘤小，無癥狀，而未能發現。多發性子宮肌瘤和單發的子宮肌瘤從基因上就不一樣，單發的子宮肌瘤是單克隆細胞增殖形成的，多發子宮肌瘤是有不同的克隆細胞形成。多發性子宮肌瘤如果做手術切除，肉眼能看見肌瘤包塊，一段時間後可能會有子宮肌細胞再次變性長出多發性子宮肌瘤出來。

二、子宮肌瘤形成的原因是什麼

子宮肌瘤的形成和發展與雌激素有著密不可分的聯繫。據北京協和醫院生殖內分泌主任何方方教授表示：肌瘤組織 中的雌激素受體量比正常組織要多，同時中樞神經系統調控激素代謝，對本病也有促進作用。另外，部分肌瘤有細胞遺傳學方面的異常。知名中醫專家齊來增教授認為，子宮肌瘤是由於七情內傷、臟腑功能失調、氣滯血瘀所致。

三、子宮肌瘤患癥狀到底還有哪些？

子宮肌瘤按照其發生部位可分為肌壁間肌瘤、子宮頸肌瘤、黏膜下肌瘤和漿膜下肌瘤。按照數量可分為單發性子宮肌瘤和多發性子宮肌瘤。在醫院子宮肌瘤患者多半沒有自覺癥狀，因此多半患者不易自主察覺，很多患者是通過體檢才發現。其實患有子宮肌瘤的患者不止不孕不育一個癥狀。

癥狀一：月經改變

月經改變是子宮肌瘤最明顯的癥狀，患者常表現為周期縮短，月經周期紊亂，月經持續時間延長、淋漓出血等。常常嚴重影響患者的正常生活。

癥狀二：腹部腫塊

從目前來看，有下腹部腫塊基本是子宮肌瘤的唯一癥狀，通常在早晨空腹時膀胱尿液積攢較多時，容易出現。一般是由於骨盆後生長肌瘤引起的。

癥狀三：白帶增多

子宮肌瘤患者平時會表現為白帶增多，肌瘤一旦迅速增大，就會產生大量膿血性排液及腐肉樣組織，排除伴有臭味。

癥狀四：疼痛

疼痛一般比輕，在所有子宮肌瘤患者中，腹痛者約佔40%，腰酸者25%和痛經者45%，少數患者出現下腹墜脹感或腰背酸痛。

癥狀五：腹部壓迫感

如果是子宮頸部出現肌瘤，會壓迫骨盆腔周圍臟器，如出現尿頻、排尿困難可是肌瘤壓迫到膀胱部位引起的。便秘，排便困難，則可能是肌瘤長在子宮後壁，壓迫直腸。

癥狀六：不孕不育

子宮肌瘤由於位置和大小不同，會壓迫輸卵管並使之扭曲，或使宮腔變形妨礙受精卵著床，導致不孕。即使受孕，也會影響胚胎髮育而流產，也就是不育。孕晚期，也會由於子宮收縮的異常，引起早產、難產，甚至是產後大出血等。

癥狀七：繼發性貧血

上述我們講到，子宮肌瘤會導致月經持續時間延長甚至淋漓不盡，長此以往就會導致出血過多引起貧血。

癥狀八：惡性變

子宮肌瘤儘管是良性病變，但也有少數會發生惡性病變，惡性概率約為1%，尤其是年長者，對於絕經後發現子宮肌瘤的患者要尤為警惕。

四、怎麼知道自己是不是有子宮肌瘤，不管行不行？

筆者認為，育齡女性定期進行常規的婦科檢查或婦科B超，既可以發現有沒有子宮肌瘤。如果發現有子宮肌瘤，就應該去醫院諮詢，在我院筆者根據子宮肌瘤大小，位置，性質以及有無腹痛，月經量多少等併發症，來確定是否需要繼續治療或採取何種治療方式。如果暫時不需要治療，可定期複查。雖然子宮肌瘤屬於良性腫瘤，但是發現了子宮肌瘤還是需要定期檢查的。因為極少數子宮肌瘤有惡變的可能性。

何方方教授曾表示，子宮肌瘤癥狀可大可小，這主要取決於病情的發展情況。如果肌瘤小於 5cm，一般不需要特殊處理，僅需通過密切觀察就可以，如果肌瘤大於5cm就要引起高度警惕，必要情況下需要採取手術的方法摘除肌瘤。患者如果在孕期才發 現子宮肌瘤也無需太過緊張，配合主治醫生，做到勤觀察，發現異常及時處理一般可以順利通過整個孕程。

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