中醫診斷法講學：面色望診，五種臉色對應五個部位，建議收藏

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這一診法是指對面部青、赤、黃、白、黑五色的觀察，辨別其不同主病的方法。

1.青色

其應在肝。主風、寒、痛、驚和瘀血。望診時應結合具體部位分辨其不同性質。如目下色青白，伴精神抑鬱，手指發麻，小腿轉筋，多為肝虛風證；顏面青色，善怒脅痛，咽干，多為肝實風證；面目青黑，突然不能說話，四肢軟弱而不能站立，多為肝虛寒證；面色青灰，口唇青紫，為心陽不足，心血瘀阻；小兒面色發青，以鼻柱和兩眉間及口唇四周多見，伴有高熱者，為驚風之兆；婦女面青，少食多怒，月經不調，必為肝強脾弱；鼻頭色青，多為腹中痛。

另外，還應觀察面部其他部位伴青色而出現的兼色、兼症。如若面青頰赤，多為寒熱往來之少陽證；面青目赤，多為肝火；兩頰青黃，眩暈嘔吐，為痰厥頭痛；面色青赤而晦暗，多為鬱火；脾病見青色為難治。

2. 赤色

其應在心。主熱證。首先要察其面赤之微、甚。若微赤者即為虛熱；赤甚者為實熱。其次，察面赤的具體部位，以定病位病情。若滿面通紅，多為陽盛之外感發熱，或臟腑實熱；若兩顴潮紅嬌嫩，則屬陰虛火旺的虛熱；若久病、重病，面色蒼白，卻兩顴泛紅如妝，嫩紅帶白，游移不定，為虛陽浮越之「戴陽」證。

3. 黃色

其應在脾胃，主虛證、濕證。首先應根據黃色的特點進行辨證。若為「萎黃」，屬脾虛，氣血不足，其特點是面色淡黃無華；若為「黃胖」，多屬脾氣虛衰，濕邪內阻所致，其特點是面色黃白虛浮；身目俱黃者為「黃疸」，若黃色鮮明如橘子者，屬「陽黃」，是濕熱熏蒸之故；若黃色如煙熏而晦暗者為「陰黃」，是寒濕阻滯之故。其次，還要結合兼見的體征分辨之。若黃而枯瘦者為胃病虛熱；面黃肌瘦，但腹脹者，虛脹也；若面色蒼黃，腹部青筋怒張者多為臌脹；小兒面黃面腫，或乍黃乍白，腹大青筋者為疳積。

4. 白色

其應在肺。主虛證、寒證、脫血、奪氣。首先應觀察白色的不同特點。若淡白虛浮，多為陽虛；若白而無華為血虛或奪血；淡白多為氣虛，亦可見於肺胃虛寒。再結合兼症觀察，若面色蒼白伴劇烈腹痛或戰慄為里寒證；若突然蒼白，伴冷汗淋漓，手足肌膚髮涼，為陽氣暴脫。

5. 黑色

其應在腎。主腎虛、寒證、痛證、水飲和瘀血。先據黑色在面部出現的部位進行觀察辨證。若顴與顏黑為腎病；眼眶周圍發黑，往往是腎虛或水飲或寒濕下注之帶下病；若心病額見黑色為逆證；口唇黧黑多為腎絕。再據色黑之不同特點觀察辨證。若面黑而干焦，多為腎精久虛，虛火灼陰；黑而淺淡，為腎病水寒。凡黑而暗淡，不論病之新久，總是陽氣不振。