媽媽，您讀懂了寶寶的身體健康信號嗎？

在營養師的日常工作中，很多寶寶媽媽會問一些關於寶寶的身體發育是否正常的問題。比如：我的孩子最近口腔潰瘍，不知缺少什麼營養？請問什麼時候給寶寶做微量元素測評好?我的寶寶睡眠比較不踏實，容易驚醒，這有可能是什麼原因呢？可憐天下父母心！寶寶自從出生後，一舉一動都牽動著家裡人的心，尤其是跟周圍的寶寶比較的時候，很多家長心裏面都不踏實，甚至會給寶寶做一些醫學檢測。如果檢查的結果「合格」，那麼家長欣喜萬分，一塊石頭算是落了地，如果檢查結果「不合格」，那麼家長會特別的著急，急於給孩子購買維生素或者其他補品。其實，家長們在面對這種情況的時候，應該抱著冷靜理智的態度來面對。因為寶寶的營養狀況需要通過以下四方面的情況來綜合判斷：膳食、體格檢查、營養缺乏症檢查和實驗室生化檢查。而實際上，經常會出現如下情況：生化檢測指標和膳食調查結果均顯示缺乏，但是缺乏病的體征沒有出現。或者膳食調查結果正常，生化檢測顯示缺乏，但是並沒有缺乏病額癥狀。所以，家長在面對檢查結果的時候，不要著急下判斷，而是要認真聽取醫生綜合上述四種情況的分析，做出的綜合判斷。作為朝夕與孩子相處的家長來說，雖然不能夠經常給孩子做醫學上的檢測，但是可以通過解讀寶寶身上的一些表現，來判斷孩子目前的健康狀況，下面就把一些營養素缺乏臨床表現及易發生的時間列出來,供家長們參考。營養狀況寶寶缺乏時的表現容易發生缺乏的時間蛋白質—能量營養不良早期輕度的臨床表現：易倦怠、精神變差、注意力不集中、 性格變差、食慾減退　食量變小，體重不增或反而下降重度表現：皮下脂肪變薄，抵抗力減退，易患呼吸道或消化道疾病0-3歲脂肪缺乏身體瘦弱、面無光澤、多病、生理和智力發育受損孕25周-6月齡碳水化合物缺乏全身無力、精神不振、畏寒畏冷、反應遲鈍、發育遲緩0-3歲維生素A缺乏口腔潰瘍、夜視能力差、經常感冒或感染、皮膚乾燥且呈鱗狀、頭屑、腹瀉出生15天之後維生素D缺乏易哭、不安、夜驚、多汗、禿鬢；臨床特徵為骨骼變形，如佝僂病、方顱、顱軟、前囪大及下肢畸形等4月齡維生素B6缺乏煩躁，肌肉抽搐和驚厥，精力缺乏、鱗狀皮膚0-3歲維生素C缺乏經常感冒、容易淤血、傷口癒合慢、皮膚上有紅色丘疹、牙齦浮腫或出血、皮膚乾燥粗糙、脫屑、嬰兒的早期癥狀是四肢疼痛呈蛙狀體位，四肢只能處於屈曲狀態而不能伸直，有時出現壞血病串珠6月齡——2歲鈣缺乏夜驚、夜啼、枕禿、盜汗、睡覺不踏實、出牙晚、學步晚、雞胸、嚴重的O型腿、X型腿、佝僂病，還會誘發兒童多動症4月齡鐵缺乏面色蒼白或蒼黃、食欲不振、疲倦無力、精神稍差、頭髮枯黃、好動易怒、注意力不夠集中，智力發育遲緩，嚴重的O型腿、X型腿、佝僂病、舟狀指甲。長期缺乏可導致體格矮小，體力較差，防病抗病能力都較低4月齡鋅缺乏厭食挑食、生長緩慢、異食癖、口腔潰瘍、智力偏低、頭髮失去正常光澤且易折斷、傷口不易癒合、抵抗力下降、異食癖、皮炎4-6月齡碘缺乏智力落後、體格發育遲緩孕10周——2歲媽媽們掌握了對於上述營養素缺乏的身體表現，就可以比較清楚地判斷寶寶現在的健康狀況，如果發生了明確的缺乏癥狀，那麼可以上醫院做一個微量元素檢查，由兒童保健或營養專業醫生根據寶寶的日常飲食習慣仔細分析膳食營養攝入情況、評價寶寶的生長發育情況(如身高、體重、頭圍、胸圍等)和精神狀態、全身檢查是否具有某些營養素缺乏的體征,再結合反應體內營養狀況的血液生化檢查結果(如指血或靜脈血檢測血紅蛋白、血清鐵、銅、鋅、鈣、鎂、血清鐵蛋白、鹼性磷酸酶、血清維生素A 等,取靜脈血檢查結果最為準確,新生兒可以取足跟血)才能進行綜合判斷，做出最終的診斷結論。如果寶寶真的缺乏某種微量元素，也可以通過食物補充，通常一周之後就可以達到正常的指標。嬰幼兒年齡小，如果能夠合理飲食，那麼可以減少發病的幾率。那麼家長和幼兒園在日常設計食譜的時候，要從以下幾個方面考慮(1)     營養齊全、搭配合理。在堅持食用乳制的同時，逐漸過渡到其他食物。日常膳食種類多樣，營養均衡。(2)     日常食物營養密度高、易消化，富含優質蛋白、鐵等營養素。(3)     加工與烹調合理，質地細、軟、碎、爛，沒有刺激性強和油膩的食物。有條件的家庭，最好單獨製作幼兒的食物。(4)     進餐環境良好，進餐次數合理。1-2歲時每天進餐5-6次，2-3歲時可進餐4-5次，每餐間相隔3-3.5h。(5)     注重飲食衛生，不吃不潔、生冷、過敏的食物，動物性食品徹底煮熟、煮透。在嬰幼兒時期，最易缺乏的營養素是鈣、鐵、鋅、碘，所以家長在日常的飲食中要特別注意富含上述營養素食物的供給。下面就把富含各類營養素的食物列出來，供家長參考。營養素含量豐富的食物蛋白質豆類、乳類、畜禽肉、魚類富含豐富的優質蛋白質脂肪母乳富含不飽和脂肪酸，對寶寶更有益，此外還有芝麻、向日葵籽、南瓜子，以及各種植物油都含有比例適宜的不飽和脂肪酸維生素A動物肝臟、魚肝油、全奶、蛋黃維生素D牡蠣、大馬哈魚、蛋黃、動物肝臟    同時保證寶寶有足夠的日光浴維生素B6捲心菜、洋蔥、香蕉、西葫蘆、堅果、植物種子維生素C黃綠色蔬菜和水果、酸味水果鈣蝦皮、牛肉、紫菜、海帶、牛奶鐵蛋黃、肝臟類食物(如豬肝)、牛肉、芝麻醬、木耳、赤豆鋅海魚（帶魚、鯧魚、鱈魚等），貝殼類（扇貝、牡蠣、蛤蜊等），動物肝臟碘海產品、蔬菜、乳類及乳製品、蛋、玉米嬰幼兒的日常飲食不僅要做到種類多樣，同時也要做到數量均衡合理。中國營養學會婦幼分會繪製了不同階段寶寶的膳食寶塔，把嬰幼兒在不同時期的每日攝入食物的大致種類和數量集成在寶塔中，在實際生活中具有很好地操作性。

六個月之後，寶寶需要添加輔食的時候是一個重要的時間點，合理地添加輔食不僅可以保證寶寶獲得足夠的營養素，更可以讓寶寶學習吃食物，為斷奶做好準備，適應寶寶生理和心理發育的需要，培養良好的飲食習慣，為寶寶一生的健康打下堅實的基礎。下面一張表告訴家長們怎樣合理為寶寶添加輔食。月齡添加的輔食品種供給的營養素4-6米粉糊、麥粉糊、粥等澱粉類能量（訓練吞咽功能）蛋黃、無刺魚泥、動物血、肝泥、奶類、大豆蛋白粉或豆腐花或嫩豆腐蛋白質、鐵、鋅、鈣等礦物質、維生素A、B族維生素葉菜汁（先）、果汁（後）、葉菜泥、水果泥維生素C、礦物質、纖維素7-9稀粥、爛飯、餅乾、麵包、饅頭能量（訓練吞咀嚼功能）無刺魚、全蛋、肝泥、動物血、碎肉末、較大嬰兒奶粉、大豆製品蛋白質、鐵、鋅、鈣等礦物質、維生素A、B族維生素蔬菜泥、水果泥維生素C、礦物質、纖維素10-12稠粥、爛飯、餅乾、麵條、麵包、饅頭維生素A、維生素D1-3歲的幼兒時期是寶寶的快速生長時期，這段時期最容易缺乏的營養素就是鈣、鐵、鋅。鈣不足會影響骨骼發育，鐵不足會影響到大腦供氧，鋅不足會影響到正常的新陳代謝。所以家長們要在日常的飲食中注意富含上述營養素食物的供給。如果通過飲食的補充，仍不能很好解決寶寶的營養素缺乏癥狀，家長可以到醫院，在醫生的指導下服用一些保健品或者藥物，最好不要自己擅自購買並給孩子服用。有些家長擅自給孩子添加魚肝油，這些都是錯誤的做法。俗話說，「是葯三分毒」，家長一定要慎重。維生素分為水溶性維生素和脂溶性維生素兩種。水溶性維生素水溶性維生素服用後可以隨著尿液排出體外，毒性較小，但大量服用可損傷人體器官。例如超過正常劑量很多倍服用維生素C，可能刺激胃黏膜出血並形成尿路結石。脂溶性即脂肪溶解的維生素則不能亂補，必須按照國家規定的量來補。如果脂溶性的維生素補充過量，包括維生素A、維生素E、維生素K、維生素D就容易引起體內的中毒反應。從古至今，為人父母都不是一件簡單的事情，需要操心的事情千千萬萬，家長們很可能會掛一漏萬，但是永遠有一件最重要的事情，是容不得疏忽的，那就是孩子的健康。科學地餵養孩子，讓孩子打下優秀的健康體質，是一切幸福和成功的重要保障。那麼您是一位懂得最基礎營養知識的家長嗎？下面的小測試，來告訴您答案1、   為適合嬰兒消化系統的特點，避免食品過敏，嬰兒首先添加的輔食種類應為（      ）A、蛋類                          B、穀類C、豆類                          D、肉類2、   胎兒出生時體內儲備的鐵，一般可滿足多長時期內（     ）嬰兒對鐵的需要量。A、2-3個月                       B、7-8個月C、4-6個月                       D、1-2個月3、   含鐵豐富的食物A、動物的肝臟、豆製品            B、乳製品C、堅果                          D、茄果、瓜類4、   食物過敏的癥狀A、瘙癢、皮疹、濕疹、浮腫或水腫            B、腹痛、嘔吐、腹瀉、胃疼、胃脹氣C、過度活躍、注意力不集中、尿床            D、咳嗽、嗓子疼正確答案：1、B      2、C      3、A     4、ABCD為了我們的孩子，家長們要努力做一個富有學習力的人，學習更多的營養知識，在日常生活中及時處理孩子出現的營養缺乏症，這才是真正地讓孩子贏人一步！ 
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