純用中藥治乳癌 真實記錄顯胸懷

純用中藥治乳癌  真實記錄顯胸懷

今天一個從廣東吳川過來的乳腺癌患者回來複診了。患者李某某，女，54歲因發現左乳腺腫塊半年於2016年10月9日從廣東的吳川慕名來來柳州找老師看病。患者半年前發現左乳房無痛性腫塊，一直沒有在意，於兩周前發現腫塊變大在廣州市中山醫學院檢查確診為「左側浸潤性腫瘤」，CT檢查提示：左乳外下象見一不規則腫塊，邊界欠清，最大層面範圍約50mm×23mm，左腋窩見數個淋巴結，大者約10×9mm，邊界清建議手術和化療。患者以及家屬不同意，要求中醫保守治療。以老師的觀點也是如果可以手術的盡量先做手術，然後再配合中醫治療控制腫瘤的擴散和轉移。但是患者以及其家屬堅決要求老師保守治療。刻診：精神好，面色正常，胃納可，二便調，睡眠差，舌暗紅苔厚，脈弦。專科檢查：左乳外側可及一如雞蛋大小的腫塊，質地硬，皮色不變，不可推移，左乳頭凹陷。辨病：乳岩。辨證：氣滯血瘀。擬二貝母湯加減（農本方）：土貝母12克，浙貝母12克，夏枯草20克，山慈姑12克，瓜簍18克，連翹15克，青皮10克，甘草10克，蜈蚣3克，路路通15克，蒲公英30克，薑黃12克，鱉甲30克。30劑，每天一劑，水沖服。服藥一月後患者訴口乾，睡眠差外無不適，因為路途比較遠，來一次不方便，寄葯30劑。2016年11月17日第二次複診，左側乳腺腫塊較前稍縮小，寐差，二便調。老師擬方：在上方的基礎上加土貝母12克，浙貝母12克，夏枯草20克，山慈姑12克，瓜簍18克，連翹15克，青皮10克，甘草10克，蜈蚣3克，路路通15克，蒲公英30克，薑黃12克，鱉甲30克，天花粉10克，合歡花6克，首烏藤15克。45劑，每天一劑，水沖服。第三診患者病情無明顯變化，上方40劑葯繼續治療。期間寄葯30劑。服藥腹瀉，減量服用。今天是第四診，B超經常提示：左乳外象可及一大小約68×63×6mm實質性腫塊，邊界欠清，形狀不規則，內回聲不均勻。左側腋窩可探及數個淋巴結回聲，較大的約17×10mm，邊界清。刻診：自覺腫塊較前變軟變小，腋下無自覺腫塊，精神好，胃納佳，睡眠欠佳，夢多，潮熱自汗，耳鳴，牙齦腫痛，無口乾口苦，二便調，舌暗紅苔白，脈弦。擬方（農本方）：夏枯草30克，浙貝母12克，山慈姑12克，瓜簍18克，連翹15克，青皮10克，甘草10克，蜈蚣3克，路路通15克，蒲公英30克，薑黃12克，鱉甲30克，石膏50克，升麻12克，防風10克，細辛3克。30劑，每天一劑，水沖服。老師認為這個患者經過五個多月的中醫治療，複查腫塊雖然比以前稍大，但是精神狀態好，自覺腫塊較前變軟，證明腫瘤的發展還是得到了控制，既然患者不考慮西醫的治療，我們中醫就要積極干預，下一步就是爭取縮小腫瘤，防止腫瘤的轉移，實現帶瘤生存甚至消滅腫瘤。老師說，不要都撿效果明顯的寫，要真實反映臨床實際。加入讀者提出一些我們辨證用藥不到位的地方，豈不是意外的驚喜。

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