[穩態學解剖]肩胛骨和那些肌肉們的故事之三-----連結肩胛骨的肌肉們(上)

上次說過，肩胛胸關節其實不是真正的滑膜關節，而是一個機能關節。肩胛骨靠附著在它上面的16塊肌肉巧妙地貼合在胸廓後壁，這16塊肌肉相互協同或拮抗，使肩胛骨在保持相對穩定的基礎上，輔助肩關節達到更大的活動度。

那我們就來一起了解和熟悉這16塊肌肉的前半部分。

（一）肩胛舌骨肌Omohyoid

起點：舌骨體前外側

止點：肩胛骨上緣肩胛切跡內側

功能：下降舌骨

支配神經：頸袢

（二）斜方肌Trapezius

起點：上項線內側半、枕外隆突、項韌帶、第7頸椎和全部胸椎棘突

止點：上束：鎖骨外側1/3 中束：肩峰下束：肩胛岡

功能：

上中下：肩胛骨回縮；上束：肩胛骨上提；下束：肩胛骨下降。

遠固定：一側肌收縮使頸向同側屈、臉轉向對側（對側側旋）；兩側同時收縮使頭後仰（頸段脊柱伸展）。

支配神經：副神經

（三）肩胛提肌 Levatorscapulae

起點：第1-4頸椎橫突

止點：肩胛骨上角

功能：肩胛骨上提、下迴旋

（遠固定：一側肌收縮使頸向同側屈）

神經：肩胛背神經

（四）小菱形肌 Rhomboid minor

起點：第6、7頸椎棘突

止點：肩胛骨內側緣

功能：肩胛骨上提、回縮

神經：肩胛背神經

（五）大菱形肌Rhomboidmajor

起點：第1-4胸椎棘突

止點：肩胛骨內側緣

功能：肩胛骨上提、回縮

神經：肩胛背神經

（六）胸小肌Pectoralis minor

起點：第3-5肋前面

止點：喙突

功能：肩胛骨前引

（肩胛骨固定：提肋助吸氣）

神經：胸內側神經

（七）前鋸肌 Serratus anterior

起點：第1-8、9肋前外側面

止點：肩胛骨內側緣及下角

功能：

拉緊肩胛骨向前緊貼胸廓

下束：肩胛骨上迴旋

肩胛骨固定：提肋助深吸氣

神經：胸長神經

（八）三角肌Deltoid

起點：鎖骨外1/3、肩峰、肩胛岡

止點：肱骨三角肌粗隆

功能：

前中後束：肩關節外展

前束：肩關節屈曲

後束：肩關節伸展

神經：腋神經

（未完待續）

李郅涵博士，廣州南方醫科大學南方醫院關節與骨病外科主治醫師，從事專業為運動醫學與關節鏡微創外科。由於自身喜愛體育運動，故多年來致力於大眾健身和運動康復的研究，骨與關節疾病的大眾科普傳播，以及「健康生活+科學運動」理念的普及。曾多次受邀為廣東人民廣播電台、自行車協會及大學生群體舉辦運動防護及運動系統疾病的科普講座。後創立「穩態健康管理學院」，進行運動損傷術後康復鍛煉指導、各類健身和競技體育解剖及相關技術開發和培訓等項目。2014年成為由吳振巍老師創立的國內知名的健康培訓機構「中國左右普拉提學院」3D解剖課程培訓導師。

穩態健康管理學院的口號：以穩定的體態和心態，追求健康的生活和科學的運動！

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