糖尿病是吃糖多造成的嗎？

　　王蘇答：糖尿病是由於攝入的糖無法被肌體利用而造成的，單純地多吃糖只可能造成糖尿，不會直接引發糖尿病。

　　（王蘇 首都醫科大學臨床醫學碩士）

　　糖尿是血液中糖含量超過腎臟重吸收能力所致。糖是人體最主要的供能物質，所以機體暫時不用的糖並不會隨尿液排出，而是被身體儲存起來。腎小管會將到達腎臟的糖重新吸收回血液，血液中糖濃度小於160mg/dl時，所有糖分都會被腎小管重吸收，但當血液中糖濃度大於180mg/dl時，由於超過了腎小管重吸收的能力，糖就會隨尿液排出形成糖尿。

　　糖尿病病人尿中含糖並不是因為吃糖多，而是因為攝入的糖無法被利用。正常人吃糖後，肌體很快會將糖分用來供能或儲存，血糖濃度迅速降低。而糖尿病人吃糖後，糖無法被肌體利用或儲存，而是任其隨血液來到腎臟，很容易就超過了腎小管重吸收的能力，造成糖尿。

　　人體內惟一能降低血糖、促進血糖利用的生物活性物質就是胰島素。胰島素分泌不足導致1型糖尿病，作用不足則導致2型糖尿病。胰島素分泌不足的主要原因是肌體產生了抗胰島B細胞的抗體，使胰島B細胞受損，不能有效分泌胰島素。而2型糖尿病則是因為組織器官對胰島素敏感性降低，或者發生了胰島素抵抗，導致胰島素分泌無法起到作用。

　　由於血糖過高、血液滲透壓增加，患者會口渴、多飲；而高糖尿液又導致患者因發生滲透性利尿而變得多尿；糖分不能被有效利用，身體得不到供能物質，就會時常感到飢餓，飯量變大，而同時能量不足，人會慢慢消瘦，這就是糖尿病三多一少——多飲、多尿、多食、體重減少的原因。

　　此外，高糖血液會造成血管內皮損傷，導致微血管、大血管病變。眼底的微血管病變會導致眼底動脈硬化、出血，影響視力。而肢體末梢的微血管病變，則有可能導致四肢發麻、感覺減退。累積到顱內血管、冠狀動脈、下肢動脈等的大動脈病變，輕則造成高血壓、冠心病，重則可能導致下肢壞疽、腦出血、心肌梗死等急性併發症。

　　1型糖尿病患者本身胰島素水平很低，確診後需要立即用胰島素控制。對於2型糖尿病患者來說，首先是使用藥物促進胰島素的分泌，或是增加組織器官對胰島素的敏感性。之後如果藥物不能有效地控制血糖，或者對藥物不耐受而造成了肝腎損害、過敏等，就需要接受胰島素治療了。