【藥品安全】漏打胰島素怎麼辦

北京讀者蘇先生問：我父親今年77歲，得2型糖尿病好多年了，平時一天打3次胰島素。最近發現他有些健忘，有時會忘記打胰島素。請問這種情況下需要補打嗎，應怎樣補救呢？

北京清華長庚醫院內分泌科副主任醫師趙文惠、醫師王燕磊解答：糖尿病患者最重要的是保證飲食、運動規律，按時用藥，監測血糖的同時還要避免低血糖。注射胰島素的患者難免會由於忘記或者條件限制，漏打了胰島素，此時應根據漏打胰島素的種類及患者自身情況，採取相應處理。

速效胰島素類似物起效快，餐前即刻注射。如果漏打餐前速效胰島素類似物（門冬胰島素、賴脯胰島素、谷賴胰島素），可以在餐後立即補打，對血糖影響不大。短效人胰島素應餐前30分鐘注射，如果漏打餐前短效人胰島素（生物合成人胰島素、重組人胰島素注射液）餐後及時發現，可以在原劑量基礎上減少10％~20％立即補打。如果漏打速效胰島素類似物或短效人胰島素，發現時已為餐後2小時以上，不建議補打，或監測血糖，根據血糖數值酌情處理。

如果早餐前漏打含短效胰島素的預混胰島素，餐後及時發現，補打原則同上。如果想起來時已快到中午，可在午餐前臨時補打早餐前原劑量的1/2。如果是晚餐前漏打預混胰島素，睡前才想起，不可補打預混胰島素，可補打中效胰島素，劑量減至晚餐前原劑量的1/2~2/3。如果是漏打了睡前中效胰島素（精蛋白生物合成人胰島素、精蛋白鋅重組人胰島素），可早晨補打1/3~1/4原劑量中效胰島素。如果是漏打了長效胰島素（甘精胰島素、地特胰島素），可補打1/2~1/3原劑量長效胰島素。

來源：人民網-生命時報　

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